Амоксиклав диарея

Главная » Диарея » Амоксиклав диарея

Понос после приёма Амоксиклава

Понос от АмоксиклаваПри лечении многих заболеваний назначаются антибиотики. Они являются самыми эффективными средствами в терапии любых воспалительных или инфекционных патологий. Очень часто при болезнях ЛОР-органов, ЖКТ или жёлчных протоков, а также при возникновении послеоперационных инфекционных осложнений, назначается Амоксиклав. Это препарат имеет широкий спектр действия, но у него, как и у большинства похожих по фармакокинетике лекарственных средств имеются и побочные эффекты, поэтому нередко от пациентов, которым прописан этот антибиотик, можно услышать вопрос о том, может ли появиться понос после Амоксиклава. Обычным ответом специалистов на данный вопрос бывает тот, что понос является естественным проявлением для такого антибиотика и проходит самостоятельно после того, как терапия им закончена.

Данный препарат относится к новому поколению и, хотя у него и есть побочные действия, они имеют слабую степень тяжести и преходящий характер. Чаще всего их возникновение во время лечения этим антибактериальным средством отмечается со стороны пищеварительной системы. Многими заболевшими людьми отмечается, что при приёме Амоксиклава диарея сопровождается тошнотой, рвотой и потерей аппетита. Понос, возникший на фоне этого лекарства, имеет водянистую консистенцию, но протекает без сопровождающих акты дефекации болей.

Понос от Амоксиклава, что делать?

Диарея после этого лекарства по большей части возникает в том случае, если не было предпринято специальных профилактических мер по предупреждению развития кишечных патологий. Амоксиклав не вызовет понос, рвоту и другие побочные эффекты со стороны ЖКТ, если соблюдать определённые меры предосторожности при приёме этого лекарственного средства:

  • Принимается данный антибиотик исключительно во время еды и запивается большим количеством жидкости;
  • Одновременно с ним должны быть назначены пробиотики – средства, содержащие живые бактерии и способствующие восстановлению микрофлоры кишечника.

Но что делать, если во время лечения всё-таки появился понос, который спровоцировал Амоксиклав? Диарея в этом случае подлежит срочному лечению при помощи тех же про- и пребиотиков. Хорошего эффекта в этом случае достигают и за счёт употребления натуральных кисломолочных продуктов с живыми бактериями. Отличить их можно по сроку хранения – он не должен превышать 7 дней. Помимо них пациенту следует отрегулировать режим питания и начать соблюдать соответствующую диету. Она предусматривает исключение из рациона тяжёлых для пищеварительных органов жирных продуктов.

Источник: https://zhkt.guru/ponos-diareya/prichiny-24/lekarstvennaya/antibiotikov/amoksiklav

Амоксиклав: инструкция по применению

Амоксиклав – популярный лекарственный препарат из категории антибиотиков. Он часто назначается терапевтами и педиатрами при лечении хронических инфекционных заболеваний. В чем же заключаются медицинские особенности Амоксиклава, каковы его противопоказания, и как его правильно применять?

Описание препарата

Амоксиклав состоит из двух основных компонентов. Прежде всего, это полусинтетический пенициллин – амоксициллин, а также клавулановая кислота. Каждый компонент имеет свою функцию. Амоксициллин относится к числу антибиотиков, однако клавулановая кислота не обладает заметным антибактериальным действием. В чем же тогда ее назначение?

Как известно, пенициллины – это одни из первых антибиотиков, полученные еще в середине прошлого века. За время своего использования они показали свою высокую эффективность. Но в то же время многие бактерии успели выработать к ним резистентность. Каким же образом работает защита бактерий против антибиотиков?

Амоксицилин воздействует на клеточную оболочку бактерий, связывая один из ферментов, входящих в его состав. В результате клеточная стенка теряет свою прочность, разрушается и бактерия погибает. Однако многие виды бактерий стали вырабатывать особые вещества – бета-лактамазы, которые блокируют действие антибиотиков. Таким образом, амоксициллин стал неопасен для большинства бактерий.

Клавулановая кислота предназначена как раз для борьбы с бета-лактамазами. Связываясь с амоксицилином, она делает молекулы антибиотика невосприимчивыми к бета-лактамазам. Этот эффект проявляется по отношению к большинству типов бета-лактамаз, вырабатываемых бактериями.

Таким образом, комбинация амоксицилллина и клавулановой кислоты обладает более широким спектром антибактериальной активности, чем чистый амоксицилллин. Если амоксициллин может воздействовать лишь на ограниченное количество бактерий, не способных вырабатывать бета-лактамазы, то амоксициллин, соединенный с клавулановой кислотой, активен против большинства бактерий, вызывающих инфекционные заболевания. Среди бактерий, которые может уничтожать Амоксиклав, есть как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

Основные виды бактерий, чувствительные к Амоксиклаву:

  • стрептококки,
  • стафилококки,
  • шигеллы,
  • клебсиеллы,
  • бруцеллы,
  • эхинококки,
  • хеликобактер,
  • клостридии,
  • гемофильная палочка,
  • сальмонеллы,
  • протей.

Бактерии, устойчивые к воздействию Амоксиклава :

  • энтеробактер,
  • псевдомонады,
  • хламидии,
  • микоплазмы,
  • легионелла,
  • иерсинии,

и некоторые другие.

Фармакокинетика

Компоненты Амоксиклава хорошо всасываются в кровь и равномерно распределяются в основных тканях и жидких средах организма, что обеспечивает универсальный терапевтический эффект препарата. При этом компоненты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Однако вещества, входящие в состав Амоксиклава, могут проникать через плацентарный барьер при беременности и в небольшом количестве поступают в грудное молоко у кормящих женщин. Амоксициллин слабо метаболизируется и выводится почти в неизменном виде через почки. В отличие от него, клавулановая кислота превращается в метаболиты, которые выводятся из организма с мочой. Период выведения половины компонентов при здоровых почках – 1-1,5 ч. Препарат также можно выводить из организма при помощи гемодиализа.

Форма выпуска

Амоксиклав выпускается в основном в таблетированной форме. Существуют две разновидности данной формы. Основная – это таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначенные для проглатывания и растворения в кишечнике. Существуют также быстрорастворимые таблетки, рассасываемые во рту. Также можно приобрести препарат в виде суспензии (порошок, требующий разведения), и во флаконах, содержащих порошок, из которого можно приготовить раствор для внутривенного введения.

Таблетки Амоксиклава могут иметь следующую дозировку:

  • 250 мг +125 мг,
  • 500 мг +125 мг,
  • 875 мг +125 мг.

Первая цифра обозначает дозировку амиксициллина, а вторая – клавулановой кислоты. Производится препарат словенской фармацевтической компанией «Лек».

Порошок для приготовления раствора Амоксиклава для внутривенного введения имеет дозировку в 500 и 1000 мг (амоксициллин), 100 и 200 мг (клавулановая кислота). Варианты дозировки порошка для приготовления суспензии Амоксиклава – 125, 250 и 500 мг (амоксициллин). Лекарство в виде суспензии рекомендуется использовать для лечения детей до 12 лет, хотя не исключено ее использование и взрослыми. Также выпускаются быстрорастворимые таблетки Амоксиклав Квиктаб дозировкой 875 мг +125 мг.

Показания

Сфера применения амоксициллина и клавулановой кислоты включает лечение различных инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются бактерии. Но чаще всего данная комбинация назначается при лечении острых респираторных заболеваний. Амоксиклав снижает выраженность симптомов заболевания и сокращает его продолжительность.

При каких инфекциях назначают препарат:

  • заболевания верхних и нижних дыхательных путей, легких ;
  • урологические, андрологические и гинекологические болезни;
  • кожные заболевания, вызванные бактериальной инфекцией;
  • инфекции соединительной и костной ткани;
  • инфекционный холецистит и холангит.

Бактериальные заболевания дыхательных органов, при которых может быть назначен препарат:

  • фарингит,
  • отит,
  • тонзиллит,
  • ларингит,
  • ринит,
  • гайморит,
  • синусит,
  • пневмония,
  • плеврит,
  • бронхит,
  • трахеит.

Бактериальные инфекции органов мочеиспускания и половых органов, при которых может использоваться препарат:

  • пиелонефрит,
  • цистит,
  • уретрит,
  • простатит,
  • аднексит,
  • эндометрит,
  • сальпингит.

Также рекомендуется назначать лекарственное средство для профилактики и лечения инфекций, связанных с зубами и деснами. Назначается препарат также и для лечения ран, укусов, флегмон.

Противопоказания

Препарат имеет немного противопоказаний. Амоксиклавом можно лечиться детям, в том числе, и грудным. Для грудничков можно использовать суспензию и раствор для внутривенного введения. Могут использовать препарат и беременные женщины (под контролем врача). Основным противопоказанием для приема Амоксиклава является непереносимость препаратов группы пенициллинов, а также цефалоспоринов и прочих беталактамных антибиотиков. Также нельзя принимать Амоксиклав лицам, страдающим тяжелыми формами печеночной недостаточности, инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, тем, у кого ранее прием амоксицилина приводил к развитию холестатической желтухи.

Прием препарата также зависит от состояния почек пациента. Людям с почечной недостаточностью (имеющим клиренс креатинина ниже нормы) следует назначать меньшие дозы Амоксиклава по сравнению с обычными.

Детям до 12 лет не назначают таблетированные формы Амоксиклава. Для них предпочтительнее использовать суспензию. С осторожностью назначают Амоксиклав при беременности. Его использование возможно в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше того вреда, который может быть нанесен развивающемуся плоду. При лактации препарат тоже может использоваться. Однако если возникает необходимость применять Амоксиклав при грудном вскармливании, то рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Препарат отличается хорошей переносимостью, и побочные эффекты при приеме Амоксиклава появляются нечасто. Наиболее часто встречаются побочные эффекты, связанные с желудочно-кишечным трактом. Как любой антибиотик, Амоксиклав уничтожает не только болезнетворные организмы, но и нормальную микрофлору кишечника. Поэтому при длительном курсе лечения Амоксиклавом возможны явления, связанные с дисбактериозом – диспепсия, тошнота, диарея, боли в животе.

После окончания курса лечения Амоксиклавом для восстановления микрофлоры кишечника следует принимать препараты-пробиотики – Бифидумбактерин, Линекс и др.

На коже, слизистых оболочках и в полости рта может развиваться кандидоз – поражение грибками рода Кандида. Побочные эффекты, связанные с дисбактериозом, являются наиболее распространенными при приеме Амоксиклава. Также на фоне приема Амоксиклава у многих женщин может возникать кандидозный кольпит (молочница).

Другая группа побочных эффектов Амоксиклава – аллергические реакции. Они могут проявляться, например, в виде сыпи на коже, крапивницы, дерматитов. В подобном случае рекомендуется прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом. Крайне редко из-за приема Амоксиклава могут появляться отек Квинке, анафилактический шок.

При употреблении Амоксиклава могут появиться и побочные эффекты, связанные с нарушением функций печени – холестатическая желтуха и гепатит. Данные явления чаще всего наблюдались у лиц пожилого возраста и мужчин, особенно при длительном курсе лечения.

Также могут быть и другие побочные явления, такие, как головные боли, головокружения, бессонница, изменения в составе крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения,,агранулоцитоз), анемия, изменения в моче (кристаллурия, появление крови), псевдомембранозный колит.

Инструкция по применению

Дозировка Амоксиклава может зависеть от многих факторов – вида заболевания, его тяжести, возраста пациента, функциональности его почек, и т.д. Поэтому точную дозировку должен назначить врач-инфекционист или терапевт. Слишком низкая доза Амоксиклава может привести к тому, что бактерии будут невосприимчивы к нему и сумеют выработать резистентность, а слишком высокая влечет за собой риск появления побочных явлений.

При инфекциях, протекающих с низкой интенсивностью, обычно назначается одна таблетка Амоксиклава 250+125 мг три раза в день или же таблетка 500+125 два раза в день. При тяжелых заболеваниях может назначаться 3 таблетки Амоксиклава 500+125 мг в день или 2 таблетки 875+125 мг в день.

Детям дозу назначают, исходя из их веса. Следует помнить, что для детей предпочтительнее использовать суспензию, а не таблетки. При инфекциях, протекающих в легкой и средней форме, рекомендуется применять дозировку в 20 мг/кг веса, при тяжелых инфекциях ее следует увеличить вдвое. Упаковка Амоксиклава снабжена специальной инструкцией, позволяющей рассчитывать дозу для детей в различных случаях.

Есть два варианта дозировки порошка для приготовления суспензии. В одном случае в 5 мл порошка содержится доза амоксициллина в 125 мг и 31,5 клавулановой кислоты, а в другом случае в 5 мл содержится 250 мг первого вещества и 62,5 – второго.

Максимальные суточные дозы клавулановой кислоты и амоксициллина, рекомендуемые для детей и взрослых:

  • Взрослые, амоксициллин – 6 г
  • Взрослые, клавулановая кислота – 0, 6 г
  • Дети, амоксициллин – 45 мг/кг массы тела
  • Дети, клавулановая кислота – 10 мг/кг массы тел

При недостаточной функциональности почек дозировку следует скорректировать. При уменьшенном клиренсе креатинина (10-30 мл/мин) максимальная доза Амоксиклава составляет одна таблетка 500+125 мг два раза в день через 12 ч, при клиренсе менее 10 мл – эту таблетку можно принимать не чаще чем один раз в 24 ч.

Лекарство следует принимать через строго определенные промежутки времени. Таким образом, если назначен прием трех таблеток в день, то их следует принимать ровно через 8 часов, например, в 8, 16 и 24 часа. Если назначен прием препарата два раза в день, то таблетки следует принимать через 12 часов. Такой метод позволяет сохранять в крови постоянную концентрацию препарата, в результате чего эффективность Амоксиклава будет максимальной.

Всасывание активных веществ в кровь происходит вне зависимости от приема пищи, поэтому Амоксиклав можно принимать до, после, и во время еды, от этого его эффективность не уменьшится. Однако врачи все же рекомендуют принимать таблетки в начале еды. Так будет снижена вероятность появления неприятных побочных эффектов, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Дети старше 12 лет и имеющие вес тела более 40 кг принимают взрослую дозу суспензии или таблеток. Лицам, имеющим дисфункцию почек, связанную с уменьшением клиренса креатинина, необходима коррекция дозы.

Продолжительность лечения составляет 5-14 дней. Превышение данного срока требует специального указания лечащего врача. В случае неэффективности лечения препаратом, следует подобрать его замену. Если же был назначен Амоксиклав, а улучшение состояние произошло раньше, чем был завершен курс, то его все равно следует довести до конца во избежание рецидивов.

При использовании Амоксиклав Квиктаб таблетку необходимо растворить в воде перед употреблением, либо рассосать во рту.

Аналоги препарата

К полным структурным аналогам Амоксиклава следует отнести препараты, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту, например, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Препараты, содержащие один лишь амоксициллин, не будут являться адекватной заменой ввиду того, что перечень микроорганизмов, чувствительных к чистому амоксициллину, гораздо меньше, чем у Амоксиклава. То же самое можно сказать и о других препаратах группы пенициллинов – сфера их применения может не совпадать со сферой применения Амоксиклава.

Взаимодействие с другими веществами и лекарственными препаратами

Эффективность Амоксиклава обычно повышается при одновременном приеме с другими бактерицидными антибиотиками. Однако макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды и другие бактериостатические антибиотики снижают эффективность препарата. Поэтому необходимо избегать одновременного приема препарата и бактериостатических средств. Также следует помнить, что одновременный прием Амоксиклава с гормональными контрацептивами ослабляет действие последних.

Запрещен одновременный прием алкоголя и Амоксиклава, так как при этом возможно негативное воздействие на печень и снижение эффекта препарата.

Также запрещен одновременный прием Амоксиклава и метотрексата, так как Амоксиклав усиливает токсичность последнего. Нельзя назначать препарат одновременно с Дисульфирамом, так как это увеличивает вероятность возникновения аллергических реакций. При одновременном приеме с Аллопуринолом повышается риск развития экзантемы.

При приеме суспензии или таблеток в комбинации с пероральными антикоагулянтами следует соблюдать осторожность, так как препарат способен увеличивать протромбиновое время.

Источник: https://med.vesti.ru/articles/lekarstva-i-preparati/amoksiklav-instruktsiya-po-primeneniyu/

«Амоксиклав 625»: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Среди противомикробных средств у препарата «Амоксиклав 625» отзывы пациентов и специалистов наиболее показательны. Лекарство считается самым массовым антибиотиком и потому заслужило широкое признание. Благодаря широкому спектру действия, безопасности применения у детей и лактирующих женщин, «Амоксициллин клавуланат» практически полностью закрывает собой сферу эмпирической терапии амбулаторных респираторных и мочеполовых инфекций.

Амоксиклав 625

Особенности выпуска и аналоги

Препарат «Амоксиклав 625» производится словенской компанией Lek и позиционируется как лекарство, действующим веществом которого является аминопенициллин амоксициллин и клавулановая кислота. Первый играет роль антибиотика, а кислота защищает от бактериальных бета-лактамаз. В составе препарата «Амоксиклав 625 мг» таблетки содержат 500 мг антибиотика, 125 мг клавуланата и вспомогательные вещества.

Препарат с действующим веществом амоксициллином выпускается под множеством названий. Наиболее качественными аналогами являются следующие защищенные аминопенициллины: «Амоклав», «Аугментин», «Флемоклав», «Амклав», «Фарментин», «Амоксикар Плюс», «Аугмента», «Медоклав». Существуют также незащищенные пенициллины, являющиеся классовыми аналогами «Амоксиклава»: «Амоксициллин», «Амоксикар», «Амосин», «Хиконцил» и прочие. Их эффективность считается примерно одинаковой.

Уместность применения препарата

О препарате «Амоксиклав 625» отзывы специалистов весьма однозначны. Это качественное лекарственное средство, одно из немногих пероральных противомикробных лекарств, которые отличаются малым количеством побочных эффектов. По этой причине он применяется во всех случаях, при которых был уместен амоксициллин. Причем «Амоксиклав» является представителем комбинированных препаратов. Он защищен клавулановой кислотой от пенициллиназы, фермента, разрушающего лактамное кольцо антибиотика. Благодаря защите «Амоксиклав» стал и более активен по отношению к микробным клеткам.

Показания

Приложенная к препарату «Амоксиклав 625» инструкция содержит указания на инфекционные заболевания, при лечении которых антибиотик разрешено использовать. Это часто развивающиеся респираторные, кишечные, мочеполовые инфекции легкой или средней степеней тяжести. При легких формах уместна монотерапия препаратом, тогда как среднетяжелые и тяжелые должны лечиться в стационарных отделениях комбинацией антибиотиков. В целом показания для применения препарата «Амоксиклав 625 мг» инструкция описывает так:

  • инфекции верхних органов респираторной системы (хронические и острые формы тонзиллита, фарингита, синусита, среднего отита);
  • инфекционные болезни нижних дыхательных путей (острые и хронические формы бронхита, пневмония);
  • бактериальные болезни мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, цистит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, эндометрит, гонорея и шанкроид);
  • хронический остеомиелит;
  • кожные инфекции, зараженные укусы животных, обсемененные бактериями раны;
  • периодонтит.

Для пациента основной информационный источник о препарате «Амоксиклав» - инструкция по применению. 625 мг лекарственного вещества, назначенных трехкратно для взрослого человека, позволяют эффективно лечить заболевания респираторной системы, вызванные преимущественно грамположительной флорой. Причем при ОРЗ срок лечения составляет обычно 5-7 суток.

Противопоказания

Безопасность препарата и рекордно низкая токсичность класса пенициллинов не исключает наличие противопоказаний.

Их у лекарства немного. Они связаны либо с наличием сопутствующего заболевания, с аллергической реакцией или физиологическим состоянием организма. Противопоказания следующие:

  • наличие указаний на возникновение холестатической желтухи, увеличения активности аминотрансфераз или развития гепатита, вызванных более ранним применением «Амоксиклава», его аналогов или представителей группы пенициллинов;
  • печеночная недостаточность, лимфолейкоз, мононуклеоз из-за усугубления количества и тяжести побочных эффектов;
  • аллергическая сенсибилизация к препарату или его компонентам;
  • указания на появление аллергический реакций немедленного типа при приеме других бета-лактамных антимикробных средств;
  • относительные временные противопоказания: беременность в 3-м триместре, лактация.

Риск развития аллергии

Если в анамнезе пациента существует указание на аллергию местного типа, то «Амоксиклав» не назначается. Если же развилась анафилаксия или отек Квинке в ответ на прием прочих бета-лактамных противомикробных препаратов, то «Амоксициллин клавуланат» также не должен приниматься. Тогда препаратом выбора является представитель ряда макролидов при нетяжелом течение или фторхинолон.

Режимы дозирования

Количество препарата «Амоксиклав 625 мг», которое требуется для лечения, зависит от возраста и веса пациента. При заболеваниях органов дыхания рационально назначать до 2 грамм взрослым и 1,3 грамма подросткам. При этом «Амоксиклав» в дозе 625 мг является только подростковым и взрослым препаратом. Для детей младше 12 лет существуют препараты с меньшими дозами.

Стандартной дозировкой для человека с весом более 40 кг и возрастом более 12 лет является 625 мг дважды в сутки. Взрослым в возрасте от 18 лет назначается по 625 мг трижды в сутки. Этого достаточно для лечения среднетяжелых и легких, то есть амбулаторных инфекций кожи, органов дыхания, мочеполовой системы. При тяжелых инфекциях назначается по 1000 мг (875 мг амоксициллина и 125 клавуланата) дважды в сутки. Допускается трехкратное применение 1000 мг.

Побочное действие

Несмотря на достаточную широту терапевтического действия, существует ряд побочных эффектов. Они связаны с местными нарушениями функций кишечника и желудка, а также из-за интоксикации организма продуктами распада бактериальных клеток, поскольку антибиотик действует бактерицидно.

Наиболее частыми (1-10%) являются случаи тошноты, рвоты или диареи, наступившие после применения противомикробного средства. Причем они проявляются спустя 2-4 дня приема. Значительно увеличивает вероятность диспепсии уже имеющееся нарушение в работе кишечника и некоторые сопутствующие заболевания: панкреатит с экскреторной недостаточностью, энтерит, состояние после резекции желудка или кишечника, хронический колит.

К группе нечастых осложнений (0,001-0,0001%) относятся печеночные нарушения: повышение активности аминотрансфераз и маркеров цитолиза гепатоцитов, холестаз и желтуха, лейкопения. При этом частота отека Квинке, анафилаксии и крапивницы остается неуточненной. Причиной этого является постепенное увеличение количества аллергических реакций из-за ранней сенсибилизации детей.

Позже это обязательно приведет к уменьшению терапевтической важности препарата «Амоксиклав». Инструкция по применению 625-миллиграммовой таблетки пока не запрещает применение кормящими матерями. Однако подобное вскоре может произойти. Тогда нужно будет искать новый препарат из группы аминопенициллинов со схожей эффективностью. Закономерно, что новое химическое вещество уже синтезировано и проходит испытания, однако его внедрение пока невыгодно экономически, ведь «Амоксиклав» удовлетворяет требованиям клиницистов.

Прием при беременности и лактации

Согласно информации FDA, «Амоксиклав» не имеет тератогенного эффекта. Данный вывод сделан после проведения исследований на животных, потому все аналоги данного лекарства относятся к категории В по FDA (США). Однако из-за рациональных опасений усугубления токсикозов «Амоксиклав 625» при беременности почти не назначается в первом триместре. Во II и III триместрах его прием разрешается.

Аминопенициллины в следовых количествах проникают в грудное молоко, с которым попадают и в желудочно-кишечный тракт новорожденного. Однако важных нарушений в его организме он не вызывает, из-за чего «Амоксиклав 625» можно не отменять при лактации. Исключениями являются лишь случаи аллергических реакций ребенка или кандидозное поражение слизистых оболочек или ЖКТ, возникающие при применении «Амоксициллина». Тогда требуется либо отмена матерью приема противомикробного средства, либо - при кандидозе слизистых - отказ от кормления грудью.

Характеристика безопасности препарата

Таблетки «Амоксиклав 625» отличаются достаточно широким спектром терапевтического действия, что позволяет избегать отравлений. Также он не имеет центральных эффектов, из-за чего может приниматься пациентами, управляющими транспортными средствами или прочими движущимися механизмами. Он не приводит к нарушениям памяти, сознания, внимания или мышления.

Тем не менее, существует синдром передозировки лекарственным средством. Такие случаи исключительно редкие и проявляются в случаях необоснованного разового приема 5 и более грамм препарата. Симптомами являются следующие признаки: диспепсические нарушения, связанные с тяжестью в животе, вздутием, диареей, тошнотой, иногда рвотой.

Существуют случаи кристаллурии, сопряженной с приемом амоксициллина, иногда приводящей к развитию почечной недостаточности. Однако данное явление может проявиться и при приеме препарата в терапевтической дозировке. Средством лечения является нефропротекция и диализ, позволяющий устранить из крови амоксициллин и клавулановую кислоту.

Меры предосторожности

Пациентам с лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом препарат «Амоксиклав 625», аналоги и его дженерики не показаны из-за высокой вероятности развития кореподобной сыпи. А из-за уменьшения эффективности оральных контрацептивов на фоне терапии «Амоксициллином» требуется дополнять защиту от нежелательной беременности барьерными способами (презервативом).

При развитии диареи во время применения «Амоксиклава» требуется отмена антибиотика и лечение колита (геморрагического или псевдомембранозного). В этой ситуации недопустимо применение «Лоперамида». Также длительное применение «Амоксиклава» способствует развитию множества колоний микроорганизмов, невосприимчивых к противомикробному препарату. Они способны вызывать осложнения текущего заболевания.

Известные лекарственные взаимодействия

Урикозостатический препарат «Аллопуринол» при приеме вместе с «Амоксиклавом» увеличивает риск появления кожных сыпей. Применение урикозурического средства «Пробенецида», «Оксифенбутазона», «Фенилбутазона», «Сульфинпиразона» или ацетилсалициловой кислоты уменьшает выделение аминопенициллина (но не клавулановой кислоты), из-за чего незначительно повышает концентрацию антибиотика в сыворотке крови и пролонгирует его эффекты.

Комбинации препарата «Амоксиклав 625 мг» с бактериостатическими противомикробными средствами нерациональны из-за взаимного подавления их эффективности. Прочие препараты, содержащие амоксициллин, также не стоит комбинировать с бактериостатиками: хлорамфениколами, макролидами, тетрациклинами и сульфаниламидами. Комбинирование с бактерицидными антибиотиками приводит к взаимному увеличению противомикробной активности.

Применять «Амоксиклав» во время терапии оральными контрацептивами нерационально из-за риска увеличения протромбинового времени и развития тромбоза. При этом эффективность контрацептива значительно уменьшается. Другие антибиотики широкого спектра также опосредуют эффект снижения эффективности оральных контрацептивных препаратов.

Применение «Амоксиклава» для лечения опортунистических инфекций, возникших на фоне терапии метотрексатом, значительно увеличивает токсичность последнего. Это увеличивает вероятность развития тромбоцитопении, лейкопении, кожных язв, желудочно-кишечных язв и эрозий. Тогда рекомендуется отказаться от аминопенициллинов и применить макролиды, продолжая дальнейшее лечение метотрексатом.

Как и любой антибиотик широкого спектра, «Амоксиклав» увеличивает эффективность непрямых антикоагулянтов. Терапия «Варфарином» из-за угнетения противомикробными средствами жизнедеятельности бактерий, синтезирующих витамин К, приводит к уменьшению протромбинового индекса и рост МНО. Результатом является высокий риск кровотечения.

Аспекты комбинированной противомикробной терапии

Препарат «Амоксиклав 625», аналоги и его дженерики обладают свойством увеличения вероятности развития диареи, если его применять с другими противомикробными средствами. Любые классы антибиотиков вместе с амоксициллином значительно чаще вызывают диарею, лечить которую нельзя при помощи средств, угнетающих перистальтику. Таким препаратом является «Лоперамид» и его аналоги, противопоказанные при инфекционной диарее. При этом диарея, вызванная применением «Амоксиклава», должна лечиться при помощи антибиотиков.

Автор: Дмитрий Владимирович

Источник: http://fb.ru/article/179480/amoksiklav-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-analogi