Что такое диарея симптомы у ребенка

Главная » Диарея » Что такое диарея симптомы у ребенка

Диарея у ребенка, что делать?

Диарея у ребенка

Диарея у ребенка – это учащенное выделение каловых масс, которые отличаются от обычных испражнений цветом, консистенцией и запахом. При диарее происходит потеря воды и электролитов, кал слишком быстро продвигается по кишечнику и не успевает оформиться. С диарей сталкиваются хотя бы раз в жизни каждые родители, поэтому вполне естественно, что у них возникает вопрос по поводу того, как помочь своему ребенку.

Симптомы диареи распознать несложно. Кроме изменения характера стула, ребенок может жаловаться на боли в животе спазматического или острого характера, возможно присоединение тошноты и рвоты, повышение температуры тела, урчание в кишечнике, метеоризм, ложные позывы к дефекации.

В детском возрасте диарея представляет особую опасность, так как у малышей быстрее, чем у взрослых, развивается обезвоживание. Поэтому обращение к доктору является обязательной мерой, особенно если речь идет о тяжелом течении диареи.

Когда стул ребенка можно считать диареей?

Следует обратить внимание, что не каждый жидкий стул малыша можно расценивать как диарею.

Поэтому важно знать следующие особенности:

  • Наблюдая у новорожденного или у грудного ребенка жидкий стул, не нужно сразу же вызывать врача. Для детей в столь раннем возрастном периоде жидкий стул является абсолютной нормой. Ведь в это время кроха получает исключительно жидкую пищу, что сказывается на консистенции кала.
  • Частая дефекация в младенческом возрасте также не является признаком диареи. В это время стул у ребенка может случаться до 10 и более раз в день. Иногда выделение жидкого кала происходит после каждого кормления, что также не является отклонением от нормы.
  • У детей до года каловые массы периодически могут быть неоформленными (при условии, что ребенок не страдает запорами). На диарею указывает тот факт, когда дефекация случается более 3-4 раз в день. При этом испражнения становятся водянистыми, жидкими, могут источать нехарактерный зловонный запах или содержать в себе посторонние примеси.
  • У детей в возрасте 2-3 лет и старше стул должен быть оформленным, в нем нет патологических примесей. В этом возрасте система пищеварения работает более или менее слаженно, поэтому в норме стул случается не чаще 1-2 раз в день. Если количество актов дефекации увеличивается, а в кале появляются посторонние примеси, то можно подозревать диарею.

Врачи разработали конкретные критерии оценки, которые позволяют отличить диарею у детей разного возраста от обычного стула:

  • Если ребенок раннего возраста теряет более 15г/кг/сутки каловых масс, то это указывает на диарею.
  • У детей в возрасте 3 лет и старше показатели нормального суточного объема стула приближаются к таковым показателям у взрослого человека. Поэтому диареей считается потеря кала весом более 200 г в сутки.

Виды диареи у детей

Различают несколько видов диареи у детей.

В зависимости от механизма развития диареи встречается:

  • Секреторная диарея, когда в просвете кишечника присутствует много воды и солей, которые выделяются из-за повышенной секреторной функции эпителиоцитов слизистой оболочки кишечника. Этот вид диареи может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.
  • Экссудативная диарея, которая развивается на фоне воспалительных заболеваний кишечника.
  • Гиперкинетическая диарея, при которой наблюдается усиленное сокращение кишечных стенок, либо ослабление их моторики. Это приводит к нарушению продвижения кишечного содержимого.
  • Гиперсмолярная диарея, когда происходит нарушение всасывания жидкости и электролитов в кишечнике.

В зависимости от длительности течения диареи, различают хроническую и острую ее форму. Хронической диареей считается та, которая продолжается на протяжении двух и более недель. Хроническая диарея является осмотической, когда она прекращается после отказа от пищи или от определенных лекарственных средств. Когда диарея продолжается на фоне голодания ребенка, то такая она расценивается как секреторная. Подобный вид диареи в детском возрасте встречается редко, но представляет серьезную опасность для малыша.

Чтобы определить, что у ребенка секреторная хроническая диарея, следует ориентироваться на такие признаки, как учащение стула до 5 раз в день и более, при этом испражнения водянистые, дефекация случается независимо от времени суток. В этом случае следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи и госпитализировать ребенка, так как имеется прямая угроза его жизни.

Острая диарея длится не более 2-3 дней.

Также различают виды диареи у детей в зависимости от причины, ее вызвавшей:

  • Инфекционная.
  • Алиментарная.
  • Токсическая.
  • Диспепсическая.
  • Медикаментозная.
  • Неврогенная.
  • Функциональная.

Причины диареи у детей

Диарея не возникает сама по себе. Она всегда является следствием какого-либо заболевания, либо нарушения в работе пищеварительной системы.

У детей диарея чаще всего бывает вызвана следующими причинами:

  • Попадание инфекции в кишечник.
  • Наследственные болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Пищевое отравление.
  • Погрешности в питании.

Эти причины необходимо рассмотреть более подробно.

Инфекция, как причина диареи

В норме кишечник заселен бактериями, которые отвечают за переваривание пищи. Эти бактерии относятся к «полезным», так как они дают возможность человеческому организму существовать. При проникновении в кишечник патогенных штаммов, вирусов или паразитов, происходит воспаление органа. Чаще всего это приводит к диарее. Таким способом организм пытается вывести наружу инфекционных агентов, которых в кишечнике быть не должно.

  • Вирусы, которые чаще всего провоцируют развитие диареи в детском возрасте: ротавирусы, аденовирусы.
  • Бактерии, которые чаще остальных провоцируют воспаление кишечника в детском возрасте: сальмонелла, дизентерийная палочка, кишечная палочка.
  • Паразиты, которые чаще остальных вызывают диарею у детей: аскариды, амебы, острицы.

Проникнув в просвет кишечника, патогенная флора оседает на его стенках, вызывая воспалительную реакцию. Это приводит к усилению перистальтики, что влечет быструю эвакуацию каловых масс.

Чем активнее размножается патогенная флора, тем сильнее повреждаются кишечные стенки. Они теряют способность всасывать жидкость, их слизистая оболочка начинает продуцировать воспалительный экссудат. В итоге в просвете кишечника скапливается большой объем жидкости, а также непереваренная пища. Все это выходит наружу в виде обильных испражнений, то есть у ребенка развивается диарея.

Самыми распространенными путями попадания инфекции в организм ребенка являются:

  • Немытые руки.
  • Обсемененные продукты питания.
  • Грязные вещи, используемые в быту.
  • Зараженные предметы личной гигиены.
  • Употребление просроченной пищи.
  • Контакты с другим больным ребенком. Таким путем передаются кишечные вирусы.

Наследственные болезни органов ЖКТ, как причина диареи

Существуют заболевания органов пищеварения, причина которых кроется в генетических нарушениях. Чаще остальных у детей встречается лактазная недостаточность. При этом в кишечнике вырабатывается слишком мало фермента лактазы. У таких детей диарея развивается после употребления в пищу молока или молочных продуктов.

Непереносимость глютена (целиакия) встречается реже. В этом случае организм ребенка не в состоянии переваривать зерновые культуры. Также к редким генетическим заболеваниям кишечника относится сахаразно-изомальтазная недостаточность, когда в организме недостаточно ферментов, способных расщеплять сахара. Поэтому их поступление вместе с пищей будет вызывать диарею.

Врожденная атрофия слизистого слоя кишечника приводит к диарее у младенца, так как полноценное всасывание питательных веществ из пищи становится невозможным.

Пищевое отравление, как причина диареи

Пищевое отравление в детском возрасте случается достаточно часто.

Оно может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Употребление в пищу готовых продуктов с истекшим сроком годности.
  • Попадание на стол ребенка испорченных овощей или фруктов, несвежего мяса или рыбы.
  • Отравление токсическими веществами, ядовитыми растениями или грибами.
  • Случайный прием алкоголя или большой дозы лекарств.

Токсины, попавшие в кишечник, повреждают его слизистую оболочку, вызывают воспалительную реакцию, усиливают перистальтику, что препятствует всасыванию жидкости из просвета кишки. В итоге у ребенка развивается диарея.

Погрешности в питании, как причина диареи

Погрешности в питании приводят к тому, что работа пищеварительной системы дает сбой. Это вызывает различные патологические реакции со стороны организма, в том числе и диарею.

В детском возрасте диарея чаще всего развивается в результате следующих нарушений в рационе:

  • Чрезмерное употребление пищи. Если ребенок переел, то пища начинает сильно давить на кишечные стенки изнутри. Это провоцирует усиление перистальтики и слишком быстрое продвижение пищевых масс по просвету кишки. При этом полезные вещества из еды всасываются не полностью. У ребенка развивается диарея. В испражнениях будут присутствовать частички непереваренной пищи.
  • Наличие в меню чрезмерного количества фруктов и овощей. Овощи и фрукты имеют грубую структуру, содержат много неперевариваемых пищевых волокон. Особенно много их в кожуре. Кишечник ребенка не всегда в состоянии справиться с такой пищей, так как она вызывает раздражение и усиление перистальтики. Все это провоцирует развитие диареи.
  • Употребление в пищу пряностей, специй, чеснока, острого перца, очень соленых или кислых блюд.
  • Слишком жирная еда. Диарея в данном случае является результатом нарушения в функционировании печени и желчного пузыря, которые не способны выделить достаточное количество кислот для переваривания жирной пищи.

Причины поноса у грудного ребенка

Диарея у грудничка чаще всего развивается по иным причинам, нежели у детей старше года.

Введение новых продуктов питания (начало прикорма) почти всегда вызывает изменение стула. Таким способом организм реагирует на новую для него пищу. Кал может стать зеленоватого цвета, когда родители предлагают ребенку овощи и фрукты. Изменение цвета испражнений не является признаком диареи, это вариант нормы. Однако если стул учащается, становится жидким, от него начинает исходить кислый запах, а в фекалиях появляется пена или вода, то следует задуматься о том, что у ребенка развивается диарея.

Причины диареи у грудного ребенка после введения прикорма могут быть следующие:

  • Прикорм был введен слишком рано. Родители должны учесть, что организм грудного малыша будет готов воспринять новую для него пищу не ранее 5-6 месяцев. До этого времени ему для роста и развития вполне достаточно материнского молока. Лишь после 5 месяцев в организме ребенка начинают вырабатываться ферменты, которые способны расщеплять более сложную по состав пищу. На то, что малыш готов воспринимать прикорм, указывают следующие факторы: двойная прибавка в весе после рождения, ребенок рефлекторно не выталкивает ложку языком, может самостоятельно сидеть, зажимает в руке предметы и тянет их ко рту.
  • Родители предложили малышу слишком большую порцию. Если не соблюдать рекомендации по дозировке продуктов для конкретного возрастного периода, то это может спровоцировать диарею.
  • У ребенка развивается аллергия на новый продукт. Непереносимость вещества, которое входит в состав пищи, может спровоцировать аллергическую реакцию у малыша, которая зачастую проявляется диареей. Возможно, организм ребенка не воспринимает глютен, в этом случае речь о такой патологии, как целиакия. Если своевременно не выявить эту проблему, то диарея приобретает хронический характер. Малыш начинает плохо набирать в весе, на коже появляются аллергические высыпания.
  • Новые продукты вводились слишком часто. Их нужно давать ребенку постепенно. Предлагать новые блюда следует с интервалом в 5-7 дней. Это является оптимальным сроком, чтобы органы пищеварительной системы успели адаптироваться.

Кормление ребенка искусственными смесями. Дети, которые получают искусственное питание, чаще страдают от диареи, чем малыши, которых кормили грудным молоком. Состав грудного молока является оптимальным, баланс белков и жиров в нем таков, что кишечник ребенка усваивает его на 100%. Искусственные смеси воспринимаются организмом малыша хуже, поэтому при перекорме может развиться диарея.

Заражение кишечной инфекцией. Кишечные инфекции также могут стать причиной диареи у грудничка. Вызвать учащение и разжижение стула способны ротавирусы, энтеровирусы, сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка, стафилококки. В грудном возрасте дети чаще инфицируются фекально-оральным путем, когда родители не следят за соблюдение правил личной гигиены.

Иные причины диареи у младенцев:

  • Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков.
  • Погрешности в питании матери, которая кормит ребенка грудью. Диарея часто развивается у детей после того, как мама употребляла в пищу свеклу, огурцы, груши.
  • Прорезывание молочных зубов может спровоцировать разжижение стула. Эта причина диареи относится к физиологическим и не требует лечения.
  • Лактазная недостаточность, которая будет вызывать диарею, начиная с первых дней жизни ребенка.
  • Муковисцидоз.
  • Заражение ребенка глистами. При этом диарея будет чередоваться с запорами.
  • ОРВИ. Дети до года обладают слабой иммунной защитой, поэтому даже обычная простуда способна повлиять на нормальное переваривание пищи и спровоцировать диарею.

Симптомы диареи у детей

Основным симптомом диареи является разжижение и учащение стула у ребенка. Он становится неоформленным и водянистым.

Диарея в детском возрасте может сопровождаться такими признаками, как:

  • Вздутие живота.
  • Урчание в животе.
  • Ложные позывы опорожнить кишечник.
  • Усиленное отделение газов.
  • Отсутствие аппетита.
  • Нарушения сна.
  • Тошнота и рвота.
  • Беспокойство, плаксивость.

Эти симптомы не всегда сопровождают диарею. Однако, чем их больше, тем тяжелее течение болезни.

Если у ребенка развивается кишечная инфекция или случилось пищевое отравление, то в испражнениях будет присутствовать слизь и непереваренные частички пищи. При тяжелом течении болезни возможно появление примесей крови.

Повышение температуры тела на фоне диареи – очень частый спутник кишечных инфекций и пищевых отравлений.

Если у ребенка развивается диарея, которая не сопровождается гипертермической реакцией, то она может указывать на погрешности в питании, на дисбактериоз, на аллергию или на паразитарную инфекцию. Не исключено, что у ребенка просто прорезываются зубы.

Когда при диарее у ребенка нужно срочно обращаться к доктору?

Диарея в детском возрасте может представлять реальную угрозу здоровью и жизни малыша. Поэтому при возникновении следующих состояний необходимо обращаться к врачу:

  • Имеются признаки обезвоживания.
  • Диарея развивается у ребенка в возрасте младше года.
  • Понос не прекращается на протяжении 2 дней и более.
  • В испражнениях присутствует слизь или кровь.
  • Стул приобретает зеленый оттенок либо становится черным.
  • Диарея сопровождается повышенной температурой тела.
  • Ребенок испытывает сильные боли в животе.
  • Диарея развивается на фоне приема лекарственных препаратов.

В чем опасность диареи для детей?

Вместе с жидкими испражнениями из организма ребенка быстро выводятся питательные вещества, а также большое количество воды. Это опасно острым нарушением метаболизма и обезвоживанием. Так, за одну дефекацию ребенок младшего возраста в среднем теряет 100 мл жидкости. У детей старше 1-2 лет при каждом акте может выходить до 200 мл воды и более. Если объемы теряемой жидкости превышают 10 мл на килограмм веса, то обезвоживание наступит очень быстро. Именно это состояние является главной опасностью диареи.

Признаки обезвоживания у ребенка:

  • Сухость слизистых оболочек и кожи, появление трещин.
  • Темные круги под глазами.
  • У детей до года наблюдается западание родничка.
  • Ребенок становится вялым, сонливым.
  • Потемнение мочи, резкое уменьшение ее объемов.

Обезвоживание в детском возрасте происходит очень быстро, так как вес крохи мал. Усугубляют этот процесс рвота и частые срыгивания. Поэтому при первых признаках обезвоживания необходима госпитализация.

Если родители при диарее не в могут напоить ребенка, то нужно вызывать врача или самостоятельно отправляться в больницу. В противном случае обезвоживания не избежать.

Кроме воды во время диареи из организма выводятся соли. Натриевый дисбаланс грозит сбоем электролитного обмена. При серьезных нарушениях возможна даже остановка сердца.

Хроническое течение диареи опасно тем, что ребенок будет постоянно недополучать питательные вещества, которые необходимы ему для нормального роста. Такие дети начинают быстро отставать в физическом развитии, теряют вес, становятся вялыми и апатичными, у них развивается авитаминоз.

Кроме того, постоянное раздражение кожи вокруг анального отверстия приводит к формированию зуда и опрелостей. Возможно образование анальной трещины, в тяжелых случаях наблюдается выпадение прямой кишки.

Диагностика диареи у детей

Чтобы выявить причину, которая привела к развитию диареи у ребенка, необходимо обращаться к доктору. Врач внимательно выслушает жалобы родителей, по возможности проведет опрос самого пациента. Затем доктор осмотрит ребенка.

При необходимости назначают следующие исследования:

  • Забор крови на общий и биохимический анализ.
  • Забор кала на копрограмму.
  • Бактериальное исследование кала и рвотных масс.
  • Исследование кала на дисбактериоз.
  • Выполнение соскоба на яйца глистов.
  • Проведение контрастной рентгенографии с сульфатом бария. Эту процедуру назначают редко. Она дает информацию о моторике кишечника и о его состоянии в целом.

В качестве дополнительного исследования может быть назначено УЗИ органов брюшной полости.

Лечение диареи у ребенка

Как было сказано, главной опасностью при диарее является обезвоживание, сопровождающееся выведением необходимых для нормального функционирования организма солей. Поэтому первоочередной задачей становится восстановление водно-электролитного баланса. Эта процедура носит название регидратации.

Регидратацию необходимо начинать проводить уже после первого эпизода диареи у ребенка. С этой целью используют готовые аптечные препараты: Регидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан и пр. Пакетик с лекарственным средством растворяют в литре теплой кипяченой воды и дают пить ребенку малыми порциями.

Когда нет возможности приобрести готовый раствор для регидратации, можно сделать его самостоятельно. Для этого в литре теплой кипяченой воды растворяют по чайной ложке соли и сахара, а также 0,5 столовой ложки соды. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то его необходимо как можно чаще прикладывать к груди.

Когда диарея вызвана пищевым или лекарственным отравлением либо токсикоинфекцией, то ребенку необходимо давать препараты-сорбенты. Они впитывают в себя вредные вещества, которые находятся в кишечнике, и препятствуют их всасыванию в системный кровоток. К таким препаратам относятся: Энтеросгель, Смекта, активированный уголь, Полисорб, Полифепан.

Однако, прием сорбентов не всегда оправдан. Например, их не назначают при диарее, вызванной дисбактериозом. В этом случае ребенку выписывают препараты, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры. Это могут следующие лекарственные средства: Бифиформ, Лактобактерин, Линекс, Хилак Форте, Бификол и пр.

Бактериальные кишечные инфекции требуют назначения кишечных антибиотиков. Препаратами выбора являются: Энтерофурил, Фуразолидон, Энтерол, Левомицетин, Сульгин, Фталазол. Антибиотики должен назначать врач после проведения бактериального анализа кала.

Препараты, которые направлены на снижение активности моторики кишечника, назначают в детском возрасте редко. Доктор может прописать их при условии, что на это имеются веские основания. Это такие лекарственные средства, как Имодиум, Лоперамид, Суприлол. Их нельзя использовать при диарее, вызванной инфекцией или пищевым отравлением.

Кроме симптоматической терапии, в обязательном порядке проводят основное лечение, направленное на ликвидацию причины диареи. Возможно, потребуется снятие воспаления с поджелудочной железы, либо лечение аллергии, колита, энтерита.

Лечение диареи должно сопровождаться адекватным пищевым режимом, который позволяет поддерживать нормальный рост и развитие организма. Излишняя строгость родителей при соблюдении диеты может привести к энергетическому дефициту.

По этому поводу имеются следующие рекомендации:

  • Необходимо исключить из меню ребенка все продукты, усиливающие газообразование: молоко, сладкие фрукты, бобовые, хлеб, яблоки, выпечку, виноград, капуста.
  • Следует убрать из рациона копченые, соленые, острые, жирные и жареные блюда.
  • В меню должны присутствовать обволакивающие и слизистые блюда: протертые супы, рисовый отвар, каши на воде. Можно предлагать ребенку безмолочное картофельное пюре с растительным маслом.
  • Разрешены тушеные и паровые овощи, фрукты из компота.
  • Кроме воды можно предлагать ребенку компот на основе черники и брусники.
  • Кисломолочные напитки дают с осторожностью, после консультации с доктором.
  • Если диарея утихает, а ребенок испытывает голод, то можно дать ему пшеничный сухарик и сладкий чай.

Непереносимость лактозы (молочного сахара) не требует полного исключения молока. Колебания непереносимости углеводов имеют широкие индивидуальные границы, которые не зависят от дефицита ферментов. Тем не менее, начинать терапию необходимо со строгой безлактозной диеты. Когда диарея будет остановлена, с осторожностью молочные продукты могут быть введены вновь.

Если у ребенка диагностирована вторичная непереносимость лактозы, что часто наблюдается именно в раннем возрасте, то следует воздержаться от употребления стандартных молочных смесей на срок не менее 4 недель. Детям, которые не переносят употребление цельного молока, можно предлагать гидролизованное с помощью лактазы молоко.

При обнаружении у ребенка паразитов необходимо проводить специфическое антигельминтное лечение.

Важные врачебные рекомендации по лечению диареи у детей

  • Для лечения диареи у ребенка нельзя самостоятельно назначать ему препараты. Те лекарственные средства, которые подходят взрослым, могут быть опасны для здоровья малыша.
  • Если ребенок принимает антибиотики, то параллельно он должен пропивать курс пробиотиков, что позволит избежать развития дисбактериоза. Интервал между приемом лекарственных средств должен быть не менее часа. В противном случае эффекта достичь не удастся.
  • Ребенок, у которого развивается диарея, должен находиться дома. Его нельзя отправлять в детский сад или в школу.
  • Не следует давать ребенку препараты для остановки диареи (Лоперамид, Имодиум), если их прием не был рекомендован доктором.
  • Нельзя превышать дозировку лекарственного средства по своему усмотрению.
  • При развитии диареи у ребенка младше года обязательна врачебная консультация.
  • Ребенка следует подмывать после каждой дефекации. Обязательно нужно смазывать анальный проход детским кремом, что является профилактикой формирования раздражения и опрелостей.
  • Важно следить за самочувствием ребенка, контролировать повышение температуры тела, не допускать обезвоживания. При ухудшении самочувствия следует вызывать скорую помощь.

Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна, врач-педиатр

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_diareya_deti.php

Понос у ребёнка

Понос у ребёнка – распространенное явление, указывающее на заболевание желудочно-кишечного тракта или свидетельствующее об инфекционных либо вирусных патологиях. Иногда подобная реакция возникает после антибиотиков или приема прочих лекарственных препаратов. Основным признаком диареи является частый стул жидкой консистенции. Меры по восстановлению работы пищеварительного тракта зависят от причин поноса.

Причины диареи у ребенка

Прежде чем принимать меры по устранению диареи, нужно выявить причину заболевания. Понос вызван различными факторами. Спровоцировать жидкий стул способно употребление незнакомых для организма продуктов, жидкостей. В последнем случае потребуется откорректировать рацион, симптомы пропадут.

Порой причинами частого жидкого стула могут быть серьезные заболевания. Сальмонеллез, дизентерия, вирусная инфекция сопровождаются поносом. Часто врачи ставят диагноз – вирусная диарея, причиной которой является ротавирус.

Ротавирусная инфекция

Причины жидкого стула:

  • Реакция на лекарственные препараты;
  • Непереносимость лактозы у новорожденного;
  • Пищевое отравление;
  • Подобная реакция организма развивается от эмоционального перенапряжения.

Дети младше двух лет испытывают недомогание в период прорезывания зубов. При приеме антибиотиков побочной реакцией становится сильный понос.

Виды диареи у ребенка

Врачи утверждают — понос у детей провоцируют факторы инфекционного и неинфекционного характера.

Понос подразделяют на функциональный и органический. Функциональное расстройство характеризуется отсутствием нарушения строения пищеварительных органов. При органическом поносе имеют место изменения в строении органов пищеварения.

По тяжести течения выделяют виды диареи — острую и хроническую.

Острая

Наиболее часто острая диарея встречается у детей, возраст которых слишком мал, по причине отсутствия элементарных санитарно-гигиенических навыков у малыша, из-за слабых защитных механизмов. Нередко малыш приобретает симптомы заболевания через грязные руки, при контакте с загрязненными игрушками, домашними питомцами.

Если маленькому полтора годика, ему невозможно объяснить правила личной гигиены. Но у трехлетнего ребенка должны быть привиты элементарные гигиенические навыки, включая мытье рук перед едой и после туалета.

Острая форма заболевания сопровождается температурой, болью в животе. Такая диарея проходит спустя 3 дня при адекватном лечении.

Хроническая

Заболевание характеризуется частым опорожнением кишечника, стулом жидкой консистенцией, продолжительностью более четырех недель. Малыш жалуется на боль в животе. Отсутствует аппетит. Понос сопровождается тошнотой и рвотой.

Хроническое расстройство желудка – повод для обращения к врачу. Длительный понос вызывает обезвоживание организма ребенка, вследствие которого способны наступить страшные последствия, вплоть до летального исхода.

Симптомы диареи

Основной симптом – учащение, разжижение стула у малыша. Помимо очевидного признака, диарея сопровождается:

  • Вздутием;
  • Ложными позывами к опорожнению;
  • Отсутствием аппетита;
  • Общей слабостью;
  • Тошнотой, рвотными позывами;
  • У грудного малыша плаксивостью, беспокойством, отказом от пищи.

Симптомы присутствуют частично или отсутствуют вовсе.

Спутница поноса при кишечных инфекциях и отравлениях — повышенная температура тела. В кале наблюдается слизь, при отравлении – части пищи, не переваренные.

Без температуры диарея бывает из-за неправильного питания или аллергии.

Грудной младенец часто опорожняет кишечник, что иногда беспокоит родителей. Если кал светло-коричневого цвета и не имеет примесей в виде слизи или крови, беспокоиться не стоит.

Лечение поноса

Понос у детей – опасный симптом, так как организм теряет много жидкости и соли, необходимые для правильного функционирования. В первую очередь родитель должен восстановить водно-электролитный баланс путём регидратации. После можно попытаться остановить диарею. Не стоит забывать, что адекватное лечение назначает только врач. Отдельные препараты не рекомендованы детям, не достигшим возраста 1 года. Родители вправе оказать первую помощь и облегчить состояние больного до прихода доктора. Врач расскажет, что делать, чтобы вылечить маленького пациента.

Медикаментозное

При поносе больного нужно поить солевым раствором. Допустимо использовать препарат, купленный в аптеке: Регидрон, Оралит, Энтеродез.

Если понос сопровождается температурой – необходимо принимать жаропонижающие препараты, имеющие в составе парацетамол. Жар у годовалого малыша — лучше использовать ректальные свечи. Дети старшего возраста принимают суспензии. Можно принять детский парацетамол. В год больному разрешён приём Нурофена в качестве жаропонижающего.

Лечить диарею можно, принимая сорбенты, помогающие выведению токсинов из организма. К примеру, активированный уголь, Смекта, Полисорб, Неосмектин. Смекта рекомендована для детей с рождения, одного разведенного пакета хватит на 3 приема. Двухлетнему малышу предлагают по 1 пакетику два раза в день.

Дисбактериоз станет причиной назначения бактериофагов и пробиотиков: Аципол, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин.

При кишечных инфекциях врач назначает курс антибиотиков: Меронем, Канамицин, Ципрофлоксацин. Родители не должны принимать самостоятельное решение – давать малышу антибиотик. Такое назначение делает доктор.

При грудном вскармливании допустимо дать младенцу детский раствор электролитов для восполнения запасов жидкости.

Доктор Комаровский считает, что медикаменты — не первейшие помощники в лечении от поноса. Самым важным являются условия и среда, в которой иммунная система начнёт справляться с возбудителем болезни. Необходимо обеспечить малышу покой, оградить от эмоционального напряжения, давать больше жидкости. Если диарея у маленького ребенка, не достигшего года — знаменитый педиатр рекомендует вызывать врача.

Диета при поносе

При возникновении симптомов родителям необходимо внимательно отнестись к рациону и качеству потребляемой пищи. Будет уместным дробное, частое питание. Ребенок должен с особой тщательностью пережевывать еду. Если это не получается, пищу необходимо измельчить до пюреобразного состояния, используя блендер. Лучше исключить из рациона животные жиры и ограничить употребление углеводов. Нужно давать больше пить чистой воды, некрепкого чая или слабо концентрированного компота.

Разрешенные продукты:

  • Паровая рыба нежирных сортов;
  • Каши на воде;
  • Телятина, курица;
  • Паровые котлеты и телятины, индейки;
  • Фруктово-ягодные компоты, за исключением сливового, виноградного, абрикосового.

Продукты, запрещенные к употреблению:

  • Не прошедшие тепловую обработку овощи и фрукты;
  • Молочные продукты;
  • Супы на жирном бульоне;
  • Газированные напитки;
  • Маринованные и соленые овощи.

У грудничка и новорожденного на искусственном вскармливании положение в случае заболевания более тяжелое. При расстройстве кишечника малышу важно восстановить недостаток полезных и жизненно необходимых веществ. Поэтому грудничка рекомендовано прикладывать к груди чаще, но сократить время приема пищи.

Детей на искусственном вскармливании предписано кормить каждые 2 часа. За кормление малыш должен съедать 50 мл смеси.

Детям с 6-8 месяцев, которым уже введен прикорм, лучше временно отказаться от дополнительной еды, ограничиваясь только грудным молоком или смесью.

После прекращения поноса щадящую диету следует соблюдать как минимум неделю, чтобы закрепить результат. У полуторагодовалого ребенка в рационе разрешены каши, овощные супы. У двухлетнего малыша допускается в меню творожок, без красителей и консервантов. За этот период работа кишечника нормализуется.

Профилактика расстройства кишечника у ребенка

Чтобы избежать трудностей с кишечником, важно соблюдать простые правила. В первую очередь, требуется приучить детей мыть руки после прогулок и перед едой. Взрослые должны тщательно мыть овощи и фрукты, подвергать тепловой обработке мясо и рыбу.

Малыши до года с большим интересом исследуют окружающий мир, пробуя при этом на вкус погремушки, игрушки и все что попадется под руку. Родители должны регулярно мыть игрушки и проводить влажную уборку в местах, где малыш играет. Нужно осуществлять постоянный контроль над маленьким.

Дети 6 лет уже достаточно большие, чтобы понимать, что говорят взрослые. Стоит объяснить, что нельзя пить воду во время купания в период летнего отдыха из водоемов, а также воду из-под крана.

Если диарея возникает часто без видимых на это причин и долго не проходит, а вылечить самостоятельно не получается – необходимо обратиться за консультацией к доктору и сообщить ему о поносе. Врач может назначить обследование органов желудочно-кишечного тракта, выявляя патологии, сопровождаемые неприятным симптомом.

Источник: https://GastroTract.ru/simptom/diareya/ponos-u-rebyonka.html

Диарея (понос) как симптом: возможные причины, лечение, профилактика обезвоживания

ДиареяДиарея (её называют обычным слово «понос») является неприятным симптомом многих патологий, которые имеют абсолютно разный генез и причинный фактор. Диареей принято считать состояние, характеризующееся учащённой дефекацией с изменением параметров стула. При диарее параллельно пациенты часто жалуются на сопутствующие неприятные симптомы: колики, боль в животе, рвота, повышение температуры тела. Наибольшую опасность представляет понос для детей, так как при диарее у них быстро наступает обезвоживание, что несет в себе очень серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Причины диареи

Выделяют ряд факторов, которые могут вызвать понос, как у взрослых, так и детей. К ним относят:

  • Проблемы с перистальтикой кишечника.
  • Инфекционные заболевания ЖКТ, которые становятся источником токсинов в кишечнике. К таким болезням относят: энтеровирусы, холеру, пищевую токсикоинфекцию, сальмонеллез.
  • Нарушения в микрофлоре кишечника на фоне приема антибиотиков, противораковых препаратов, при заболевании ВИЧ.
  • Синдром раздражённого кишечника, который формируется при нарушениях нервно-психического характера.
  • Ферментная недостаточность и ферментопатии.
  • Патологии аутоиммунного характера: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Наследственные патологии, в основе которых лежит непереносимость некоторых продуктов или веществ. К таким врожденным состояниям относят: целиакию, панкреатит (хронический и острый), лактозную недостаточность, цирроз печени.

Причины поноса с кровью у взрослого

Диарея с кровью может возникать в результате воздействия разнообразных факторов. Примесь крови в кале сама по себе уже вызывает у человека тревогу. Причины ее появления в испражнениях могут быть следующие:

  • Дивертикулит – воспалительный процесс в нижнем отделе кишечника. Эта причина наиболее часто встречается у людей после 45-50 лет.
  • Гиподинамия – инертный образ жизни, постоянно сидячая работа, когда человек мало двигается и возникает недостаток движения, сидячая работа.
  • Язвенно-эрозивные процессы в ЖКТ в верхних отделах также могут спровоцировать появлении примеси крови в каловых массах (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения или хронизации).
  • Геморрой, анальные трещины. В данном случае кровь в кале будет в виде сгустков или прожилок, и обязательно алого цвета, так как источник кровотечения находится близко (кровь просто не успевает свернуться). Параллельно с этим симптомом больной ощущает дискомфорт, боль в заднем проходе, зуд, жжение и т.д., но диарея при этом будет признаком сопутствующей патологии, а вот появление крови – свидетельство геморроидальных узлов.
  • Рак прямой кишки. Он может спровоцировать и появление поноса у пациента, и наличие в стуле крови.
  • Кровотечения. Понос с кровью у взрослого может свидетельствовать о внутреннем кровотечении в желудке, пищеводе, 12-перстной кишке. В таком случае стул будет темного цвета, «дегтевый». Причиной кровотечения могут стать: цирроз печени, язвенная болезнь, рак желудка, варикоз пищевода.
  • Хронические патологии в виде болезни Крона и язвенного колита нередко провоцируют появление в испражнениях кровяных прожилок (ярких) и сгустков.
  • Инфекционные заболевания. Если понос с кровью сопровождается повышением температуры тела, коликами, болями в животе, то следует обязательно обратиться за врачебной помощью. Данная клиника может наблюдаться при опасных заболеваниях, которые требуют немедленного лечения: сальмонеллез, дизентерия и т.д.

Виды диареи

Относительно течения понос бывает:

  • хронический, когда диарея сохраняется в течение трехнедельного периода;
  • острая, при которой понос проходит до3 недель.

С учетом механизма развития диарея классифицируется следующим образом:

  • гипокинетическая – при ней каловые массы кашицеобразные или жидкие, их немного, присутствует зловонный запах – все это результат пониженной скорость продвижения по кишечнику пищи;
  • гиперсекреторная – диарея имеет водянистый и обильный характер, что является результатом повышенного выделения в кишечник солей и воды;
  • гиперкинетическая – необильный стул жидкий или кашицеобразный, формируется при увеличении скорости продвижения по кишечнику перевариваемой пищи;
  • гиперэкссудативная – она образуется при просачивании жидкости в просвет кишечника, который в большинстве случаев уже воспален, такая диарея характеризуется водянистым, но необильным стулом, в котором возможно наличие крови и слизи.
  • осмолярная – это понос в результате понижения всасывания солей и воды стенками кишечника, при которой испражнений может быть очень много, они жирные и содержат остатки непереваренной пищи.

Симптомы диареи

Понос может сопровождаться рядом других признаков, что в итоге позволяет врачу по текущей клинической картине дифференцировать болезнь пациента от ряда других. В частности, при диарее может быть:

  • учащенный стул;
  • недержание каловых масс;
  • стул со зловонным запахом;
  • изменение цвета;
  • жидкая водянистая или кашицеобразная консистенция испражнений;
  • наличие в стуле остатков полупереваренной пищи;
  • примесь крови;
  • наличие слизи.

Параллельно у пациента могут наблюдаться дополнительные симптомы диареи:

  • тошнота;
  • поднятие температуры тела (от 37 до 40С);
  • боли в животе (могут иметь спазмирующий, тупой, тянущий, режущий характер).

При обильном поносе нередко наступает обезвоживание организма, симптомами чего будут:

  • слабость в теле;
  • жажда;
  • сухость слизистых;
  • понижение цифр артериального давления;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • обморочное состояние;
  • «мушки» перед глазами;
  • кахексия – это крайняя степень обезвоживания.

Понос у детей

В детском возрасте причины диареи немного иные, нежели у взрослых. Очень часто они связаны с неправильным питанием и кишечными инфекциями. Диарея у детей может появиться в результате таких причин:

  • аллергия на определённые продукты;
  • кишечные инфекции (дизентерия амебная, ротавирус, кампилобактериоз, эшерихиозы, сальмонеллез, дизентерия бактериального генеза) чаще всего провоцируют температуру и понос у ребенка;
  • диарея путешественников. Она начинается, когда ребенок путешествует с родителями, и заражается бактериями, которые во множественном числе обитают на дверных ручках поездов, туалетов, общественного транспорта. Также негативно влияет непривычная еда, акклиматизация;
  • функциональный понос у детей – это состояние, когда у пациента отсутствуют любые патологические изменения в ЖКТ, боли и другие симптомы кроме поноса, но при этом присутствуют нарушения моторики кишечника;
  • прием медикаментов – диарея у детей как побочное явление при приеме некоторых лекарств (антибиотики);
  • переедание (может вызвать рвоту и понос);
  • непереносимость некоторых продуктов.

Важно: часто у детей понос – это результат непереваривания некоторых видов продуктов или их количества. Неспособность ЖКТ ребенка переварить и усвоить ту или иную еду, проявляется поносом после ее приема. В данном случае отказ от этой пищи и является лечением заболевания.

Понос у грудничка может иметь несколько другие причины в силу особенностей его питания (грудное или искусственное вскармливание). К ним относят:

  • несвоевременное введение прикорма (очень раннее);
  • искусственное вскармливание;
  • введение в виде прикорма неправильных продуктов;
  • несоблюдение необходимого интервала между введением нового продукта;
  • заражение кишечными инфекциями;
  • большие порции прикорма;
  • непереносимость вводимых продуктов;
  • употребление корящей матерью некоторой пищи;
  • лактазная недостаточность, при которой понос у наворожённых наблюдается с первых дней жизни;
  • муковисцидоз – характеризуется обильной диареей (жидкой) с неприятным запахом и жирным блеском;
  • ОРЗ, кроме катаральных явлений в носоглотке, также часто у грудничков провоцирует понос.

Понос при беременности

Причинные факторы диареи при беременности такие же, как у взрослых. Единственное отличие – это выраженность клинической картины, так как в этот период жизни женщины любые болезни, инфекции, отравления протекают намного тяжелее.

Обратите внимание: понос при беременности может иметь негативные последствия, поэтому очень важно обратиться за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов.

В данном случае первостепенное значение имеет срок беременности и причина диареи. Понос при беременности на ранних сроках может быть результатом токсикоза, что встречается довольно часто. Он не несет в себе опасности для плода, потому что бактерии ее провоцирующие, пределы кишечника не покидают. Сильное отравление может стать угрозой для плода, если наблюдается тяжелая интоксикация организма матери и токсины проникают через плаценту в организм плода.

Особенно опасно отравление ядами грибов, которые минуют плацентарный барьер и вызывают разного рода дефекты развития эмбриона. Понос при беременности на ранних сроках опасен в том случае, если кратность дефекации становит больше чем 5 раз за 24 часа. Если есть понос и рвота, то это еще больше усложняет ситуацию и требует немедленного обращения к врачу. Последствиями диареи тяжелой степени у беременной женщины могут быть:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • понижение цифр АД у матери;
  • присоединение почечной недостаточности у беременной;
  • формирование врожденных аномалий у плода.

Обратите внимание: после 30-й недели понос чаще всего вызывает вирус или поздний токсикоз. Осложнениями такой ситуации могут стать преждевременные роды и тромбоз, поэтому при наличии симптомов диарее следует показаться врачу. Иногда диарея на сроке с 38 по 40 неделю беременности является признаком естественного очищения организма и скорых родов.

Диагностика диареи

Заболевание может иметь очень разные причины и быть проявлением многих патологий. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти плановое обследование и обязательно рассказать врачу об сопутствующих симптомах. В диагностику диареи входит:

  • Сбор анамнеза и осмотр. Больные часто жалуются на частый жидкий стул (10-15 раз), метеоризм, урчание в животе, колики. Они могут связывать их появление с употреблением определённой пищи, препаратов, обострением хронического холецистита, панкреатита, гастрита и т.д. Также учитывается семейный анамнез, то есть наличие наследственных патологий у родственников.
  • Лабораторные исследования.
  • Инструментальные данные

При необходимости или при наличии показаний врач может назначить следующие анализы:

  • исследование кала на наличие в нем скрытой крови;
  • анализ крови;
  • кровь на биохимию;
  • посев кала (позволяет выявить бактериальную инфекцию);
  • копрограмма (это анализ кала на наличие в нем жира, непереваренной пищи, грубых пищевых волокон);
  • анализ кала на паразитарные болезни (лямблии, аскариды, острицы, описторхоз);
  • дыхательные тесты с глюкозой и ксилозой. Их задача определить синдром избыточного бактериального роста.

Наиболее информативными могут быть такие инструментальные исследования как:

  • колоноскопия – оптический осмотр слизистой толстого кишечника;
  • КТ органов брюшной полости;
  • ЭГДС – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
  • взятие из желудка материала на предмет наличия бактерииHelicobacter pylori;
  • ирригоскопия – исследование толстой кишки рентгенологическим методом;
  • УЗИ брюшной полости – позволяет оценить работу органов ЖКТ;
  • Ректороманоскопия – эндоскопическое обследование прямой и сигмовидной кишки.

Диарея: лечение и профилактика обезвоживания

Понос водой у взрослого предполагает лечение, которое состоит из комплексного подхода. Важно не только устранить симптоматику, но и причину, которая вызвала диарею. Лечение поноса включает в себя:

  • средства для устранения инфекции, которая вызвала понос;
  • препараты, регулирующие моторику кишечника;
  • обезболивающие, спазмолитические средства;
  • сорбенты для очищения кишечника;
  • пробиотики для восстановления нарушенной кишечной микрофлоры;
  • соблюдение оптимального режима питья;
  • парентеральное введение водно-электролитных растворов при тяжелой стадии обезвоживания;
  • антибактериальные препараты – назначаются при поносе, вызванном бактериальной инфекцией;
  • противовирусные средства – используются для диареи вирусного генеза;
  • желчегонные медикаменты – показаны при поносе на фоне холецистита;
  • ферменты – целесообразно применять в случае диареи в результате панкреатита.

СРЕДСТВА ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

Лечение диареи должно быть комплексным: в первую очередь необходимо избавиться от причины возникновения недомогания и параллельно с этим запустить процесс восстановления нарушенной микрофлоры кишечника. Препарат «Экофурил» поможет справиться с обеими задачами. Действующее вещество «Экофурила» — нифуроксазид. Экофурил не всасывается и действует на причину возникновения диареи – микробы, только в кишечнике, понижает количество токсинов, вырабатываемых патогенными микроорганизмами, это обеспечивает улучшение общего состояния человека при диарее. Пребиотик лактулоза, вспомогательное вещество лекарства, создает питательную среду для роста собственных полезных бактерий в кишечнике. Капсулы или суспензию «Экофурил» рекомендуется принимать 5-7 дней, но и после окончания приема лекарственного средства действие пребиотика продолжается и поэтому не требует дополнительных курсов про- и пребиотиков в восстановительном периоде. Экофурил® для детей старше 3 лет и взрослых выпускается в капсулах, а для детей в возрасте от 1 месяца и до 3-х лет – в виде суспензии с банановым вкусом. Во время беременности принимать данный препарат не рекомендуется и необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы не возникло обезвоживание, важно выполнять следующие правила:

  1. Обильное питье – это основа лечения поноса, потому что без его соблюдения все другие препараты будут неэффективными.
  2. Пить больше жидкости необходимо сразу после начала диареи.
  3. Разрешается при поносе пить такие напитки: готовые солевые аптечные растворы (Регидрон), отвар шиповника, компот из изюма, отвар из ромашки.
  4. Запрещается при поносе пить сок, молоко, газировку, сладкий чай.
  5. Пить необходимо обязательно после каждого акта дефекации.
  6. Объем выпитой жидкости должен быть примерно от 150 до 300 мл за раз.
  7. Если присутствует рвота и понос, то следует пить небольшими глотками, иначе обильное питье залпом может спровоцировать рвотный приступ.
  8. Есть во время диареи не обязательно, важно много пить, но если больной хочет есть, то отказывать ему не стоит.
  9. БРЯС – оптимальная диета в первый день поноса – банан – рис – яблоко (печеное) – сухари.

Обратите внимание: когда наступит облегчение в состоянии больного, то со 2-го или 3-го дня уже можно вводить в рацион мясо и йогурт, но нежирные, а также каши и макароны.

Что делать в домашних условиях при поносе

Рекомендуем прочитать:
Что можно есть при поносе
Что принимать при поносе у взрослого?

При возникновении диареи следует придерживаться общих лечебных предписаний, которые позволят облегчить состояние больного, наладить работу ЖКТ. В них входит:

  1. Отказ от употребления некоторых продуктов (жирное мясо, яйца в любом виде, молоко, острые приправы, газировка, капуста, огурцы, редис).
  2. Умеренные физические нагрузки.
  3. Обязательное мытье рук с мылом после посещения туалета.
  4. Психоэмоциональный покой.
  5. Соблюдать диету стол №4. При ней разрешается употребление таких продуктов: вчерашний хлеб, нежирное вареное мясо и рыба, каши (не на молоке), макароны, бульоны, плов, яйцо всмятку.
  6. Тщательно мытье овощей и фруктов перед приготовлением.
  7. Проверенное средство от поноса в домашних условиях – это кисель из черники.

Больше информации о возможных причинах диареи у взрослых и детей, мерах профилактики и способах лечения поноса в домашних условиях – в видео-обзоре:

Викторова Юлия, врач акушер-гинеколог

Источник: https://okeydoc.ru/diareya-ponos-kak-simptom-vozmozhnye-prichiny-lechenie-profilaktika-obezvozhivaniya/