Диарея и рвота с температурой у ребенка

Главная » Диарея » Диарея и рвота с температурой у ребенка

Понос, рвота и температура у ребенка, что делать?

Что означает понос у ребенка?

Понос у ребенка – это нарушение нормального функционирования пищеварительной системы, проявляющееся увеличением количества испражнений, изменением консистенции каловых масс в сторону их разжижения и патологическими примесями в кале или без них. Определиться с тем, что имеет место у ребенка: понос или норма, можно на основании оценки соответствия фактических показателей стула с нормальными их характеристиками. У взрослых это сделать немного проще, так как они только одни. У деток же все зависит от возраста. Стоит указать на общие характеристики, в которых прослеживаются четкие закономерности:

  1. Чем более маленький ребенок, тем чаще отмечается выделение кала;

  2. Консистенция кала приобретает оформленный характер с возрастом ребенка;

  3. Цвет каловых масс изменяется из светлого к темному, что связано с постепенным расширением рациона ребенка;

  4. В отдельные периоды жизни ребенка (переходные) может появляться выделение прозрачной слизи.

Для правильного разграничения нормы и патологии в отношении характера стула у детей целесообразно рассмотреть физиологические показатели. Отталкиваясь от них, можно правильно расценить состояние пищеварения ребенка конкретного возраста. В связи с своеобразным развитием деток по типу чередования периодов активного развития и относительного замедления процессов дифференцировки пищеварительной системы можно выделить периоды и характерные для них характеристики стула. Они приведены в виде таблицы.

Показатель стула

Новорожденные и детки до 3 месяцев

Дети до 3 лет

Дети старше 3 лет и школьники

Цвет

Желтый

Желтый или коричневый в разных оттенках

Темно-коричневый или светло-коричневый

Консистенция

Жидко-кашицеобразный

Кашицеобразный

Кашицеобразный или мягко-оформленный

Количество выделений

15-20 раз за сутки

1-3 раза за день

1 раз в сутки

Характер

Крупинчатый или однородный

Частично оформленный

Оформленный

Если показатели стула у ребенка не соответствуют приведенным в таблице, или имеется их неполное несоответствие с отклонением от нормы лишь некоторых из них, то ориентироваться нужно на самые главные: консистенцию и количество испражнений. Каждая мама знает своего ребенка. Она лучше любого специалиста может определиться с тем, что происходит с её малышом и нормально ли это. В особенности это касается поноса. Ведь если у ребенка отмечается жидкий кал один раз в сутки, но он наблюдается на протяжении длительного времени, вряд ли она будет паниковать.

Другое дело, когда эти симптомы носят характер впервые возникших. Подобное всегда вызывает заинтересованность или настороженность. Поэтому так важно быть внимательным к своему малышу, что всегда поможет вовремя заметить опасность в самых начальных стадиях её развития.

Одними из самых главных критериев оценки стула и подтверждения поноса у детей являются увеличение частоты испражнений или появление каловых масс жидкой консистенции, которые не характерны для конкретного ребенка.

Понос у ребенка

Опасность поноса у деток выносит данную проблему на особый уровень, поскольку такие патологические отклонения способны вызвать серьезные осложнения. При этом страдают не только процессы пищеварения, но и организм в целом. Ведь с жидкими каловыми массами происходит потеря важных электролитов, жидкости и питательных веществ, что чревато обезвоживанием, интоксикацией и быстрым истощением ребенка. Характерна закономерность, что чем меньше возраст малыша, тем опаснее диарея. Поэтому её появление, особенно у маленьких деточек, является весомым поводом для незамедлительного обращения в детскую консультацию, где окажут помощь или госпитализируют ребенка в случае потребности.

Такая сильная опасность, когда времени на размышление особо нет, характерна для острого поноса. Но иногда опасен не только он. Не менее коварной в детской практике является хроническая диарея, при которой общее состояние детей длительно остается нормальным, но при этом отмечается частый жидковатый кал. Конечно же это не грозит обезвоживанием, но опасно потерей витаминов и прочих питательных веществ, которые являются необходимыми для растущего детского организма. Как результат – анемия, нарушение роста и развития, резкий дефицит массы тела и прочие проблемы со здоровьем.

Поэтому, когда на первый взгляд, нормальный для конкретного ребенка жидкий стул сопровождается подобными явлениями, то это уже никак не может быть физиологической нормой. Такие дети обязательно должны быть осмотрены педиатром. Самолечение однозначно только навредит.

Причины поноса у ребенка

Понос – это не самостоятельное заболевание. Он является лишь одним из симптомов целого ряда различных болезней, как пищеварительной системы, так и других органов, которые не имеют анатомических связей с кишечником и формированием каловых масс.

Это говорит о сложности устройства всех взаимосвязей в организме. Тем более у деток, пищеварение которых находится в постоянном напряжении в связи с ежедневным знакомством с новыми и новыми пищевыми продуктами, вредными соединениями и не совсем дружелюбными представителями микробного мира.

В общих чертах причины развития поноса у детей можно отобразить так:

Дети раннего возраста

  1. Нарушение диетического режима питания кормящей мамой;

  2. Аномалии развития кишечника;

  3. Дисбактериоз кишечника;

  4. Непереносимость определенных пищевых продуктов;

  5. Кишечные инфекции;

  6. Переедание;

  7. Воспаление тонкого и толстого кишечника;

  8. Неправильное введение прикорма и докорма;

Старшие дети

  1. Употребление недоброкачественных или запрещенных продуктов;

  2. Острые кишечные инфекции;

  3. Ферментопатии;

  4. Хронические заболевания органов пищеварения;

  5. Энтероколиты различного происхождения;

  6. Пищевые токсикоинфекции и отравления;

  7. Острый лейкоз;

  8. Дисбактериоз после применения антибиотиков;

  9. Стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;

Из списка выше видно прямую связь поноса с болезнями кишечника и других систем, которые учащаются с увеличением возраста ребенка. Маленькие детки чаще всего подвержены негативным влияниям нарушения режима питания и заселения кишечника нормальной микрофлорой, а также различными врожденными отклонениями от нормы. Чем старше ребенок, тем они менее важны. Но такие дети уже подвергаются действию других негативных факторов окружающей среды и болезням, которые проявляются поносом.

Не лишним будет немного остановиться на некоторых причинах развития диареи, чаще всего имеющих место в детском возрасте. Это, несомненно, кишечные инфекции. Они могут быть представлены вирусными и бактериальными. В последние годы отмечается тенденция роста диарей, обусловленных вирусами. У детей они протекают особо длительно и тяжело, крайне плохо поддаются медикаментозной коррекции. Это связано с особенностями энтеровирусов и несовершенством клеточного иммунитета детского кишечника. В результате вирус поражает кишечный эпителий на всем протяжении кишечной трубки. На этот процесс могут уйти недели. Если в этот время ребенку не проводить инфузионную терапию, то обязательно возникнет сильное обезвоживание с эксикозом.

Понос у ребенка после антибиотиков

Такая ситуация вызвана бесконтрольным применением антибактериальных препаратов. Ведь внедрение в естественные взаимоотношения микроорганизмов с организмом человека не всегда может пройти бесследно. Особенно, когда речь идёт о разрушении микробов. К сожалению, назначенные антибиотики не могут избирательно убивать только патогенные бациллы. Естественно, что страдает и нормальная микрофлора, в первую очередь в кишечнике. Когда нарушается баланс, то происходит размножение условно патогенных представителей, которые приобретают свойства патогенов. В первую очередь, это грибковая флора и различные стафилококки, энтерококки.

Что делать?

Неужели не применять антибиотики вообще? Это не является решением проблемы. Самое главное, что нужно усвоить – все должно контролироваться врачом. Даже, когда понос после антибиотиков возникнет у ребенка, ему сразу смогут оказать правильную помощь. Она заключается в отмене препарата, назначении кишечных антисептиков, противогрибковых препаратов и пробиотиков.

Понос, рвота и температура у ребенка

Самой частой триадой симптомов при всех кишечных расстройствах у деток являются именно рвота, понос и повышение температуры тела. Не всегда, но часто в их число вписываются боли в животе. Это и не удивительно, ведь самой частой причиной диареи в детском возрасте являются кишечные инфекции. Вся схема их патогенеза заключается в попадании в организм с пищевыми продуктами и постепенным продвижением по желудку, тонкому и толстому кишечнику. Как итог – поочередное присоединение симптомов друг к другу. По их последовательности и характеристикам поноса можно даже предварительно определится с заболеванием, вызвавшем эти симптомы.

Причины рвоты и температуры при поносе у ребенка

Рвота у ребенка – это естественный защитный механизм выведения неблагоприятных веществ. Таким образом чуткий детский организм пытается уберечь себя от беды. Поэтому рвота так часто бывает у деток. Ведь у них очень чувствительный рвотный центр. В связи с этим не стоит паниковать, когда возникает данный симптом. Лучше просто следить за ребенком, отмечая повторное её появление или присоединение дополнительных симптомов. Не стоит кормить ребенка в это время, за исключением деток на грудном вскармливании. Можно и нужно отпоить его регидроном, щелочной водой без газа или легким чаем. Если возникнет повторение рвоты – ничего страшного. Главное следить, что бы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Поводом для беспокойства может стать только присоединение поноса, температуры или неукротимая рвота.

Если рвота обусловлена кишечной инфекцией, то вскоре после её возникновения присоединяется повышение температуры тела, а затем и понос. Все эти симптомы намного опаснее, когда они развиваются вместе. Ведь каждый из них вызывает колоссальные потери жидкости, не зависимо от их интенсивности. Все требуют отдельно направленных лечебных мероприятий. Начинать нужно из того, который в конкретный момент преобладает над остальными. Ведь все они утяжеляют друг друга по типу замкнутого круга. На фоне высокой температуры часто возникает рвота, которая приводит к ускорению обменных процессов и повышенной теплопродукции. Если имеется рвота тяжело снизить температуру сиропами и таблетками, так как они провоцируют рвоту и выходятся из желудка вместе с рвотными массами.

Как и чем сбить высокую температуру у ребенка?

Что делать?

Получается некая безвыходная ситуация, в которой мама не способна самостоятельно разобраться. В домашних условиях её можно разрешить таким образом. Нужно оценить, что выступает более тяжелым симптомом: рвота или повышенная температура. Если первое, приступают к первоочередному её устранению путем отпаивания водными растворами.

Обязательно нужно дать сорбенты: активированный уголь, энтеросгель, атоксил, смекта. Даже кратковременное их пребывание в желудке абсорбирует из его поверхности патогенные микробы и токсины, которые разводятся употребленной жидкостью и выводятся с последующей рвотой. Когда ребеночек высоко температурит на фоне рвоты, необходимо раздеть его и растереть полуспиртовым или уксусным раствором. После этого обязательно госпитализировать малыша в педиатрическое отделение.

Доктор Комаровский - повышение температуры при поносе и рвоте, что делать?

У ребенка болит живот при поносе

Еще одним, помимо рвоты и температуры, симптомом, сопровождающим понос является боль в животе. У деток кишечник очень чувствительный, поэтому реагирует на любые раздражения мощным сокращением. Естественно, что это проявляется спастическими болями, особенно в околопупочной области. Именно на такое место указывают абсолютно все детки, что бы у них не случись.

Но, если рвота является защитным механизмом, то боль – это сигнал тревоги. Она говорит о проблеме в животике, поэтому очень важно правильно расценивать симптом, хотя это и не легко даже опытному специалисту. Проблема в том, что нужно рассматривать баланс боли и интенсивности поноса, время их появления друг относительно друга.

В тех ситуациях, когда первой возникает боль и беспокоит ребенка больше, чем понос, который отмечался 2-3 раза, необходимо думать об острой хирургической патологии. В первую очередь, остром аппендиците. Такое возникает при расположении воспаленного аппендикса возле корня брыжейки тонкой кишки, который раздражая её , вызывает ускорение перистальтики, и как результат кратковременный понос. Но основным симптомом будет, все равно, боль в животе.

Кроме того появление боли в животике ребенка при поносе может быть обусловлено воспалительными изменениями в кишечнике: колитом и энтероколитом. Характерно именно их приступообразное появление с периодами внезапного усиления и постепенного стихания. В межприступный период ребенок спокоен.

Обычно помимо боли отмечаются другие абдоминальные симптомы: урчание, переливание, вздутие живота, тошнота, ложные позывы на дефекацию. Нередко возникает повышение температуры тела. Сам понос при этом носит не сильно интенсивный характер, но каловые массы почти всегда содержат примеси (слизь, зелень, прожилки крови).

Цвет поноса у ребенка

Настоящие врачи-виртуозы прошлых поколений могли по характеру и цвету каловых масс при поносе определить точное его происхождение. Сейчас такое не возможно сделать, но не потому, что нет этих самых врачей-виртуозов. Все дело в том, что раньше медицине было известно всего лишь несколько болезней, которые могли вызвать понос. Нынешняя ситуации совсем другая – множество новых вирусов, токсинов, патологических состояний да ещё и в искаженном виде, иногда просто ставят в тупик даже самых опытных клиницистов. Но некоторые постулаты все ещё работают.

Зеленый понос у ребенка

Один из самых стойких законов, свидетельствующих о микробном происхождении такого поноса. Это могут быть вирусы и бактерии при энтеровирусной, сальмонеллезной, дизинтерийной, стафилококковой и прочих видах кишечных инфекций. Все сомнения сразу же уходят в сторону в случае появления выраженной температурной реакции. Сопровождение зелёного поноса рвотой говорит о вирусном его происхождении.

Кроме того, понос с зеленой слизью может говорить о любом ограниченном или распространенном колите. Его появление вызвано вторичным размножением патогенной кокковой флоры (стафилококков, энтерококков) на поверхности воспаленной слизистой оболочки. Чем интенсивнее и тяжелее такой воспалительный процесс, тем больше зелени выделяется с поносом.

Желтый понос у ребенка

Весьма интересный вид поноса. С одной стороны, желтый цвет каловых масс является абсолютно нормальным, с другой – жидкий кал считается поносом. Выходит некий парадокс. Но пролить свет истины на такую ситуацию может помочь рассмотрение некоторых физиологических моментов.

Желтый цвет кала говорит о отсутствии в кишечнике любого воспаления, что исключает инфекционную и прочую воспалительную его природу. Значит, что проблема в ускоренной моторике кишечника, недостаточном переваривании пищи или непереносимости отдельных её компонентов. Поэтому можно сказать, что желтый понос у ребенка может быть обусловлен стрессовыми ситуациями и переживанием, что ускоряет передвижение пищи по кишечнику, грубой едой или теми компонентами, которые не воспринимает организм ребенка (целиакия, непереносимость лактозы и др.)

Черный понос у ребенка

Часто это сигнал беды. Такое возможно при кровотечениях в полость желудочно-кишечного тракта. Именно черный, как деготь кал, бывает только при локализации источника кровотечения в желудке. Конечно, что такое возможно только у старших деток, которые могут болеть язвенной болезнью или эрозивным гастритом, дуоденитом, эзофагитом, портальной гипертензией с варикозным расширением вен пищевода.

Для маленьких деток такое не свойственно за исключением некоторых случаев. В основном это связано с употребление в пищу красителей или красящих продуктов: свеклы, черники, шелковицы, активированного угля и препаратов висмута (де-нол). Хотя последний препарат могут принимать только дети старшего возраста. Но в любом случае появления черного поноса необходимо обратиться к врачу в неотложном порядке, поскольку жизнь ребенка в опасности. Пусть специалисты сами решат происхождение данного симптома.

У ребенка понос со слизью

Данный симптом нельзя оценить однозначно. Он может свидетельствовать о переедании и употреблении недоброкачественной пищи, или о воспалительном процессе в слизистой оболочке кишечника (энтерит, колит, энтероколит).

В первом случае параллельно поносу должны развиться дискомфорт в животе, небольшие боли, плохой аппетит. В случае воспаления обязательно сильно болит живот и повышается температура тела. Но иногда слизь с жидким калом отмечаются у деток во время прорезывания зубов. И пусть официальная медицина опровергает этот факт, но почти каждая мама пережила подобное неприятное явление.

Понос с кровью у ребенка

Понос с кровью говорит о большой беде в кишечнике. Ведь для возникновения такого должно произойти полное разрушение слизистой оболочки в определенном участке. Это возможно при тяжелых язвенных колитах, полипах, опухолях и дивертикулах тонкого и толстого кишечника. В подобных ситуациях даже не обсуждается возможность самостоятельного лечение. Показан осмотр специалиста.

У ребенка понос водой

Однозначно говорит о микробном происхождении подобной диареи. У деток чаще всего энтеровирусные инфекции вызывают водянистый понос. При этом он носит пенистых характер, возможно с кислым запахом. Подтверждением вирусной природы может стать сопутствующее повышение температуры тела. Но есть ещё одно очень опасное заболевание, для которого характерен водянистый понос. Это холера. Но при нем вначале развивается неукротимая рвота, затем такой же понос, которые не вызывают температурной реакции.

Что делать, если у ребенка рвота и понос?

Если у ребенка одновременно развивается рвота и понос, то чаще всего это указывает на кишечную инфекцию, либо на отравление (пищевое, лекарственное, химическое и пр.).

Родителям необходимо постараться выяснить причину диареи и рвоты, так как именно от этого зависит план дальнейших действий. При кишечной инфекции показано одно лечение, а при отравлении совсем другое. Поэтому, если есть возможность, нужно задать ребенку наводящие вопросы, а также внимательно понаблюдать за его самочувствием.

Установлено, что понос и рвота будут облегчать состояние ребенка в том случае, если они спровоцированы отравлением. Поэтому обязательно нужно уточнять у малыша, стало ли ему легче после очередного приступа. Указать на отравление могут такие симптомы, как: бледность кожных покровов, холодный липкий пот, озноб, холодные конечности. Стул, как правило, остается обычного цвета и не содержит посторонних примесей.

При кишечной инфекции облегчения после приступа диареи и рвоты не будет. Каловые массы чаще всего приобретают зловонный запах, зеленый цвет и могут содержать примеси крови. Если предложить ребенку воды или еды, то это спровоцирует у него рвотный рефлекс. Со временем облегчения не наступает, рвота и понос усиливаются, температура тела начинает повышаться.

Итак, после установления причины, можно приступать к оказанию первой помощи. Если у ребенка отравление, то ему необходимо выполнить промывание желудка и дать препарат-сорбент.

Правила промывания желудка выглядят следующим образом:

  • В теплой воде нужно растворить марганцовку, либо активированный уголь. На литр воды потребуется столовая ложка активированного угля, измельченного в порошок.
  • Марганцовку добавляют в воду для промывания желудка до тех пор, пока она не приобретет бледно-розовый цвет. Чтобы не пришлось выливать раствор из-за слишком сильной концентрации, марганцовку нужно добавлять маленькими крупинками.
  • Ребенка заставляют выпить от 2 до 3 стаканов получившегося раствора, после чего вызывают рвоту.
  • Чтобы спровоцировать рвотный рефлекс, необходимо ввести пальцы в рот и нажать на корень языка.
  • Промывать желудок нужно несколько раз. Завершить процедуры следует тогда, когда рвотные массы будут представлены чистой водой.
  • Завешают промывание желудка приемом сорбента. Это могут быть такие препараты, как: Полисорб, Полифепан, Фильтрум-СТИ и пр.

Не менее важной процедурой является восполнение жидкости и электролитов, утраченных в процессе рвоты и поноса. Для этого существуют специальные препараты, например, Регидрон, Дисоль, Трисоль и пр. Их разводят и предлагают ребенку пить полученный раствор небольшими глотками. За стуки следует выпить около 1500 – 2000 мл солевого раствора. Кроме того, можно давать ребенку морс, негазированную минеральную воду, чай. Кормить его не следует, но если малыш просит покушать, то разрешено дать ему сухарь и сладкий чай. От более тяжелой пищи желательно воздержатся на протяжении суток.

Когда причиной диареи и рвоты является кишечная инфекция, то самостоятельное лечение не допустимо. Важно в кратчайшие сроки вызвать скорую помощь. До момента приезда врачей, можно попытаться собрать рвотные и каловые массы, чтобы быстрее сдать их на анализ. Промывание желудка при кишечной инфекции делать не следует.

Для предупреждения обезвоживания, можно предложить ребенку противорвотное средство. Это может быть Церукал или Метоклопрамид в размере 1/2 таблетки.

Врачи чаще всего назначают антимикробную терапию, особенно в том случае, если имеется подозрение на бактериальную природу кишечной инфекции. Кроме того, назначаются препараты-сорбенты для скорейшего вывода из организма ребенка токсических веществ. Это может быть Смекта, Полифепан, Активированный уголь, Фильтрум-СТИ и пр.

Если заболевание протекает в легкой форме, то часто родители отказываются от госпитализации. Тем не менее, домашнее лечение должно проходить под врачебным контролем. Кроме приема рекомендованных лекарственных препаратов, необходимо чтобы ребенок придерживался диеты. Важно давать ему средства для восстановления микрофлоры кишечника. Обильное питье требуется для нормализации водно-солевого баланса. Если спустя два дня состояние ребенка не улучшается, то в обязательном порядке показана госпитализация.

Автор: Соколова Прасковья Федоровна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_ponos_deti.php

Рвота и температура у ребенка без поноса

Такие симптомы, как рвота, понос, температура у ребёнка ассоциируется у родителей с кишечной инфекцией. Как правило, все взрослые имеют навыки оказания первой помощи в этой ситуации, осведомлены об опасностях заболевания, способны оценить состояние и самостоятельно принять неотложные меры или же обратиться за помощью к врачу. А если у ребёнка рвота и температура без поноса, что это может быть?

Код по МКБ-10

R11 Тошнота и рвота

Эпидемиология

Судить об эпидемиологии тошноты, рвоты, повышенной температуры у детей непросто, т.к. эти симптомы свидетельствуют о различной природе их возникновения и присущи многим заболеваниям. Есть отдельные статистические данные, которые позволяют отдалённо получить картину распространённости этих признаков патологии. Так, на больных панкреатитом и с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта приходится до четверти всех детей. О распространённости пищевых отравлений судить трудно, ведь многие не обращаются в лечебные учреждения за помощью, если симптомы не угрожают жизни. Случаи острого аппендицита составляют 5 единиц на 1000 человек всего населения. Чаще всего оперировались подростки после 15 лет. От 10 до 25% детей при продолжительном стрессе испытывали обострение заболеваний внутренних органов, в том числе и тошноту со рвотой.

Причины рвоты с температурой у ребенка без поноса

Причины рвоты и температуры без поноса у ребёнка могут заключаться в следующем:

  • пищевое отравление;
  • несовместимость продуктов;
  • сильный стресс, приведший к нервным расстройствам;
  • патологии центральной нервной системы (опухоли головного мозга, черепно-мозговые и родовые травмы, повышенное внутричерепное давление, менингит, энцефалит);
  • нарушения в работе органов пищеварения (острый гастрит, стеноз кишечника, полипы, новообразования, панкреатит, холецистит и др.);
  • проглоченное инородное тело;
  • острый аппендицит;
  • почечная недостаточность;
  • реакция на приём медикаментов.

Факторы риска

К факторам риска возникновения тошноты, рвоты, порой сопровождающихся повышением температуры, относятся:

  • слабый вестибулярный аппарат;
  • тип нервной системы, а именно, неуравновешенный, легко возбудимый;
  • ожирение;
  • гипотония желудка;
  • хирургические операции, локализованные в области возбуждения рвотного центра;
  • перенесенный наркоз, особенно если проводилась длительная операция;
  • сахарный диабет.

Патогенез

Патогенез у каждой из патологий, вызвавших такое состояние, свой. Общим является тошнота, рвота, которые имеют важное клиническое значение, т.к. способны привести к серьёзным последствиям. Из-за разницы в тонусе мускулатуры стенок желудка и двенадцатиперстной кишки (последняя имеет более высокий) и слабой перистальтике желудка, в него попадает содержимого тонкой кишки. К тому же, позывы к рвоте вызывают сокращение мышц диафрагмы и дыхательных органов. Рвота — это сложная последовательность непроизвольных рефлексов, в результате которых сфинктер пищевода сокращается, выталкивая в полость рта всё то, что находится в желудке. Рвота часто сопровождается потливостью, бледностью кожных покровов, перебоями в работе сердца. Весь этот процесс координируется рвотным центром.

Повышение температуры тела обусловлено либо дисбалансом выработки тепла и теплоотдачей, либо, при нормальном теплообразовании, сбоями в теплоотдаче.

Симптомы рвоты с температурой у ребенка без поноса

Симптомы рвоты и температуры без поноса у ребёнка в зависимости от причин, их породивших, разные. Первые признаки могут возникнуть внезапно — острая тошнота и рвота характерна для пищевых или медикаментозных отравлений, травм головы, инфекций, в том числе кишечных. Позже повышается температура тела. При непроходимости органов пищеварения, расстройствах их моторики, психогенных нарушениях, высоком внутричерепном давлении возникают волнообразные приступы. Появление тошноты и рвоты во время еды или сразу после неё свидетельствует о невротических расстройствах, в утренние часы - о сбоях в работе желчного пузыря. В случае повышения температуры при равновесии теплопродукции и теплоотдачи, кожные покровы ребёнка розовые, тёплые, нет «гусиной кожи» при протирании её холодной водой, конечности тоже тёплые, тахикардии нет. Другой вариант — бледная лихорадка, возникает, когда нарушен механизм теплоотдачи. Для этого варианта характерна высокая температура, холодные конечности, тахикардия, бледные кожные покровы.

Стадии

Стадии рвотного процесса следующие: тошнота, позывы к рвоте и рвота. Тошнота воспринимается человеком как неприятное ощущение, возникающие в эпигастральной области и в гортани. Во время рвотных позывов вовлекаются различные мышцы: диафрагмы, передней брюшной стенки и другие, происходит их судорожное сокращение, при этом рвотные массы выходят через рот наружу. Дети болезненно переносят рвотный акт, он их пугает, доставляя физический и психологический дискомфорт.

Формы

Существует два вида запуска рвотного механизма. Один из них — получение гипоталамусом импульсов из брюшины, глотки, вестибулярного аппарата пищеварительного тракта. Другой - связан со стимуляцией, так называемой, хеморецепторной триггерной зоны, которая также посылает сигнал в рвотный центр. Её стимуляторами могут быть лекарства, осложнения сахарного диабета, лучевая терапия, гипоксия, уремия и др.

Осложнения и последствия

Тошнота, рвота и температура, являясь симптомами различных патологий организма, существенно отягощают течение болезни. Последствия и осложнения тяжёлой рвоты, высокой температуры представляют опасность для жизни ребёнка, т.к. при этом нарушается водно-электролитный баланс. От бурной рвоты возможно повреждение слизистой оболочки кардиального отдела желудка, что приводит к кровотечению. Больше всего неблагоприятное влияние на организм оказывает повторная рвота, в результате которой происходят метаболические нарушения (алкалоз, гипокалиемия и гипонатриемия), влекущие за собой потерю калия и натрия.

Диагностика рвоты с температурой у ребенка без поноса

Диагностика рвоты и температуры без поноса — процесс непростой, т.к. за такими симптомами кроется множество возможных диагнозов. Поэтому важно в полном объёме собрать анамнез от родителей. Большую роль играют факты, как давно начались такие проявления, какую пищу употреблял больной, принимал ли лекарства. Обязательно выяснение соотношение рвоты и приёма пищи, взаимосвязь появления боли, температуры и рвоты, запах рвотных масс, их содержимое. Проводится также пальпация живота, сбор материала для анализа, инструментальное исследование, если врач видит целесообразность этого.

При данной симптоматике проводят общий анализ крови на наличие лейкоцитов, на СОЭ, гемоглобин, с оценкой лимфоцитоза, эозинофилии. По биохимическому анализу определяют уровень белка, трансаминаз, электролитов, мочевины, глюкозы, щелочной фосфатазы, креатинина и др. Обязателен анализ мочи, который выявит патологию почек, и копрологическое исследование кала — важнейшее исследование при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта. Оно даст картину, как происходят процессы переваривания пищи и всасывания питательных веществ в результате пищеварения.

Инструментальная диагностика очень важна для уточнения поставленного диагноза. Она включает в себя УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта, фиброэзофагогастродуоденоскопию. К дополнительным методам относятся электрокардиокардиограмма, КТ и МРТ головного мозга.

Дифференциальная диагностика

Тщательны сбор анамнеза необходим для предварительной локализации очага заболевания, его дифференциальной диагностики. Время наступления рвоты по отношению к принятию пищи даёт подсказку, о который упоминалось при рассмотрении симптомов патологии. Большую роль играют и сопутствующие проявления: головокружение (характерно для болезни Меньера), головная боль (мигрень, артериальная гипертензия) и др. Характер рвотных масс говорит о многом: слизь указывает на гастрит, гной — на флегмону желудка, желчь — на дуоденогастральный рефлюкс, фрагменты крови — на язву, гнилостный запах — на перитонит и т.д.

К кому обратиться?

Педиатр

Лечение рвоты с температурой у ребенка без поноса

Главной задачей при лечении рвоты и температуры без поноса у ребёнка — предотвращение осложнений. Родители должны позаботится о том, чтобы ребёнок не захлебнулся рвотными массами. Для этого его необходимо положить набок. Если рвотный акт единичный и температура тела невысокая, то можно понаблюдать за его состоянием, не вызывая врача. Чтобы не допустить обезвоживания организма, надо давать обильное питьё. В зависимости от возраста потребуется различная суточная доза, но приблизительно её можно определить из расчёта 100мл на килограмм веса ребёнка. Если рвота многократная, а состояние ухудшается, необходимо срочно вызывать врача или даже скорую помощь. Первостепенная задача медиков остановить рвоту с помощью противорвотных средств, снизить температуру до не критичной, провести коррекцию электролитных нарушений. Дальнейшие действия направляются на лечение основной причины, вызвавшей такие симптомы.

Лекарства

Для лечения применяются противорвотные лекарства, препараты, снижающие температуру и направленные на конкретное заболевание, в зависимости от поставленного диагноза. Необходимо придерживаться одного правила: все медикаментозные средства назначает только врач, самолечение может принести вред здоровью вашего ребёнка. Для прекращения рвотных спазмов детям старше 3 лет, как правило, назначают церукал.

Церукал — обладает противорвотным действием, кроме рвоты психогенного и вестибюлярного характера. Препарат нормализует тонус пищеварительных органов. Относится к блокаторам дофаминовых рецепторов. Выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Доза детям после трёх лет определяется из расчёта 0,1мг/кг веса. Таблетки принимают за 30мин. до приёма пищи 3-4 раза в сутки. Для подростков норма выше — 10мг. Лечение длится от месяца до полугода. При применении препарата возможны побочные действия со стороны ЦНС - головная боль, шум в ушах, головокружение, чувство боязни, тревожность; ЖКТ — сухость во рту, нарушение стула; сердечно-сосудистой системы — тахикардия, изменение артериального давления. Не назначают при бронхиальной астме, кишечной непроходимости, желудочном кровотечении, припадках эпилепсии, аллергии.

Показаниями для проведения жаропонижающей терапии является температура тела выше 38,50, судороги, лихорадка, более низкие температурные показатели, если у ребёнка ухудшается самочувствие или есть сопутствующие заболевания других систем. Чаще всего в качестве жаропонижающих средств применяют парацетамол, анальгин, цефеконовые свечи.

Цефекон — суппозиторий, вводится ректально после дефекации или очистительной клизмы. Применяется от 3 месяцев до 12 лет. Доза рассчитывается в зависимости от веса ребёнка, разбивается на 2-3 приёма, но не более 60мг/кг в сутки. Как правило, препарат хорошо переносится детьми, редко наблюдалась тошнота, диарея, кожная сыпь. Имеются противопоказания при гиперчувствительности на препарат, нарушениях функций почек и печени.

Такое заболевание, как панкреатит — воспаление поджелудочной железы, лечится с помощью анальгетиков, спазмолитиков, ферментов поджелудочной железы. При тяжёлом течении могут подключаться антибиотики, антигистаминные средства и др.

Панкреатин детский — ферментный препарат, изготовленный из поджелудочной железы животных. Представляет собой круглые таблетки, покрытые оболочкой. Принимается до или во время приёма пищи не разжёвывая. Доза зависит от возраста ребёнка: для детей 3-5 лет — 1 таблетка; 6-7 лет — 1-2; 8-9 лет — 2; 10-14 лет — 2-4 таблетки. Побочные действия отмечались у менее чем 1% детей, принимавших препарат. Это были аллергии, диарея, тошнота, запор. Не назначается детям до трёх лет.

В случае различных кишечных инфекций, пищевых отравлений возникает необходимость назначать антибиотики.

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Выпускается в таблетках и более удобной для применения форме — суспензии. Детям от 2 до 5 лет рекомендовано по 0,125г три раза в сутки, до двух лет — 20мг/кг разделяют на 3 приёма. После 5 лет назначают 0,25г трижды в день, старше 10 лет и весом больше 40 кг — 0,5г в один приём с той же частотой. Могут возникать побочные эффекты в виде конъюнктивита, ринита, лихорадки. Препарат имеет противопоказания для людей с чувствительностью к пенициллинам.

В стрессовых ситуациях, которые влекут за собой тошноту, рвоту, повышение температуры в педиатрии прибегают к применению транквилизаторов (диазепам, неозепам) и нейролептиков (галоперидол, этапирозин).

Диазепам - таблетки, доза для детей младше 3 лет рассчитывается индивидуально, исходя из веса, после этого возраста — по 2,5мг 3 раза в день. Как правило, начинают с минимальной, постепенно увеличивая. Препарат вызывает побочные действия: сонливость, апатичность, депрессию, сухость во рту, тошноту, иногда желтуху. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Симптоматика, вызванная приёмом лекарственных средств, также устраняется нейролептиками (хлорпромазином, прохлорперазином).

Хлорпромазин — в торговой сети представлен в таблетках, драже и ампулах для инъекций. Суточная доза детям составляет 1мг/кг веса, при её определении врач индивидуально подходит к каждому пациенту. Употребляется после еды. Могут проявляться аллергии, снижение давления, диспепсические явления. Противопоказан при травмах головы, нарушениях функций печени и почек, кроветворных органов.

Витамины

Считается, что при сильном токсикозе у беременных женщин хороший результат даёт приём витамина В6 (пиридоксин). Это даёт основания полагать, что при тошноте и рвоте у детей, при условии соблюдения необходимых доз и под наблюдением врача, также возможен приём этого витамина. Максимальные дозы для разных возрастных групп такие: 1-3 года — 30мг, 4-8 лет — 40мг, 9-13 лет — 60мг, после 14 лет — 80мг. Кроме витамина В6 для хорошего роста и полноценного функционирования всех систем организма полезны и другие витамины этой группы, а также А, С, Е. Питание должно содержать в себе кроме витаминов и различные микроэлементы, необходимые для растущего человека. Во время рвоты из организма выводится магний, его дефицит усугубляет состояние, поэтому комплексы, содержащие витамин В6 и магний, очень подойдут в этой ситуации.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение патологических состояний, сопровождающихся тошнотой, рвотой, температурой, после снятия острых симптомов может заключаться в применении электросна, лазеро- и иглорефлексотерапии, гипноза, электрофореза с новокаином, витамином В1, димедролом. Действенна также психотерапия, лечебная физкультура, различные водных процедур — минеральные и травяные ванны.

Народное лечение

В рецептах народного лечения есть способы приготовления противорвотных снадобий, они не принесут вреда, но т.к. речь идёт о детях, то сильно полагаться на них и оттягивать вызов врача не стоит. Вот несколько из них:

  • натёртую цедру лимона добавить в холодную кипячёную воду, дать 30 мин. настояться, пить небольшими глотками;
  • отварить айву, потереть и съесть;
  • перед едой выпивать ложку сока сырого картофеля;
  • жевать листья зелёного чая или пить чай из него.

Лечение травами

Такие травы, как мята перечная, мелисса, корень валерианы, белена издавна считаются средствами для лечения тошноты и рвоты. Из них делают настои, принимают перед едой для уменьшения позывов к рвоте. Эффективным средством является и настой из высушенных листьев клёна, а отвар из семян укропа поможет при симптомах, вызванных желудочными заболеваниями.

Гомеопатия

Существуют как отдельные гомеопатические компоненты, так и комплексные препараты, применяющиеся при тошноте и рвоте. Их действие направлено на активацию защитных функций организма. Можно использовать комплексные гомеопатические средства: гастрикумель, дуоденохель, вертихогель, нукс вомика гомаккорд, спаскупрель. К однокомпонентным относятся: аntimonium crudum (применяется при рвоте после переедания), аnacardium (рвота натощак), аrsenicum аlbum (вид и запах пищи вызывает отвращение), сoccullus indicus (со слабым вестибюлярным аппаратом), ipecacuanha (рвота после еды, сопровождающаяся тахикардией), кreosotum (рвота по причине новообразований), tabacum (головокружение со рвотой) и др.

Дуоденохель — таблетки для рассасывания, уменьшающие выработку соляной кислоты. Применяется от тошноты и рвоты при гастритах и гастродуоденитах с повышенной кислотностью. Доза определяется индивидуально, минимальная — таблетка трижды в сутки. Противопоказан детям до 4 лет. Возможна побочная реакция с аллергическими проявлениями.

Вертихогель — показан при симптоматике сосудистого, неврогенного происхождения, при сотрясении мозга. Форма выпуска - капли и раствор для инъекций (вводится внутримышечно, подкожно и внутривенно). Для детей возрастом 1-3 года колется четвёртая часть ампулы или 3 капли на ложку воды перорально; для 3-6 лет — пол ампулы либо 5 капель через рот, от 6 лет и старше — ампула либо 10 капель.Курс лечения от трёх недель до полутора месяцев. Противопоказаний и побочных действий нет.

Нукс вомика гомаккорд — капли, применяются от рвоты вследствие мигреней, желудочно-кишечных патологий. Детям до 2 лет капают на воду 9 капель в сутки, от 2 до 6 лет — 15, свыше 6 лет — 30. Возможны аллергические проявления при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Спаскупрель — таблетки под язык, предназначены для рассасывания. Перед приёмом детьми до 3 лет необходима консультация врача. Доза приёма 3 таблетки в течение дня. Длительность лечения может составлять до трёх недель.

Общим для всех описанных препаратов является их способ приёма: за 20-30 минут до еды, либо через час после.

Оstrongперативное лечение

При некоторых заболеваниях, вызывающих симптомы тошноты и рвоты, только оперативное лечение является единственным возможным вариантом спасти жизнь пациенту. Речь идёт об остром аппендиците. Хирургическое вмешательство возможно и при неэффективности лечения панкреатита у детей, порой прибегают к резекции поджелудочной железы, некрэктомии (удаление нежизнеспособных тканей), холецистэктомии (удаление жёлчного пузыря) и др. Новообразования головного мозга, пищеварительных органов также требуют оперативного лечения.

Лекарства

Таблетки от рвоты

Профилактика

Профилактика различных заболеваний, сопровождающихся описанной симптоматикой — это зона ответственности родителей. Они должны организовать здоровое и регулярное питание, соблюдать правила гигиены во время приготовления пищи, чтобы избежать различные пищевые инфекции, глистные инвазии, следить за приёмом лекарственных средств, не оставлять детей без присмотра. В случае появления симптомов отнестись к ним со всей серьёзностью и обратиться за помощью к врачу.

Прогноз

Тошнота, рвота, температура не всегда имеют для пациента благоприятный исход. Разрыв червеобразного отростка слепой кишки приводит к абсцессам брюшной полости, перитониту, сепсису, которые чрезвычайно опасны для здоровья ребёнка. При геморрагической или гнойной форме панкреатита также большой риск летального исхода. Очень опасны и такие заболевания, как менингит и энцефалит, прогноз излечения зависит от скорости начатой терапии.

Источник: https://ilive.com.ua/health/rvota-i-temperatura-u-rebenka-bez-ponosa_125414i15937.html

Рвота и понос у ребенка без температуры

Такое явление как понос и рвота без температуры у детей наблюдается достаточно часто. Вполне закономерно, что у родителей подобное состояние ребенка вызывает волнение, особенно если он еще совсем мал.

Не всегда рвота и понос будут указывать на какое-то серьезное заболевание, однако, адекватно оценить ситуацию может только доктор. Конечно, родители должны знать возможные причины нарушения состояния у ребенка, но это не означает, что обращаться к врачу не нужно.

Причины рвота и поноса у ребенка без температуры

Рвота у ребенка

Часто родители слишком беспечно относятся к рвоте и поносу у своих детей, если температура тела при этом остается в норме. Это объясняется тем, что взрослые привыкли к температуре на фоне любых заболеваний. Однако, стоит учесть, что некоторые патологические состояния могут протекать без этого симптома. Возможно у ребенка сниженный иммунитет, либо вовсе имеются болезни иммунной системы. В итоге защитные силы организма не реагируют, и температура тела не повышается.

Также стоит помнить, что у грудничков симптомы многих болезней являются смазанными, а ухудшение состояния происходит гораздо быстрее, чем у детей более старшего возраста. Поэтому всего лишь за несколько часов малыш может впасть в тяжелое состояние, несущее угрозу жизни.

Рвота и понос без температуры тела у детей может происходить по следующим причинам:

Кишечная инфекция

Самые распространенные кишечные инфекции в детском возрасте – это ротавирусная инфекция, дизентерия, сальмонеллез, эшерихозы. Они могут протекать без температуры, но возможно увеличение температуры тела до субфебрильных отметок, а в ряде случаев и до высоких значений.

Рвота и понос имеют следующие особенности:

  • Рвота не зависит от приема пищи, может быть однократной или более частой.
  • Рвотные массы состоят из той пищи, которую съел ребенок.
  • Для вирусных инфекций характерен жидкий водянистый стул.
  • Для бактериальных кишечных инфекций характерен слизистый стул с пеной и резким запахом.
  • Понос при кишечной инфекции превалирует над рвотой.

Кроме того, для кишечной инфекции характерны следующие симптомы:

  • Сильные схваткообразные боли в животе.
  • Беспокойство ребенка, которое по мере усиления диареи и рвоты сменятся на сонливость и вялость.
  • Отказ от воды и еды.
  • По мере прогрессирования заболевания, может присоединиться повышенная температура тела.
  • Симптомы обезвоживания: западание глаз, их сухость, отсутствие мочеиспускания, западание родничка (в младенческом возрасте), судороги. Эти симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Лечение кишечной инфекции у детей в возрасте младше года проводится только в условиях стационара. Если ребенок старше года, то вопрос о госпитализации решается в зависимости от тяжести состояния больного.

Терапия складывается из следующих основных мероприятий:

  • Назначение антитоксических препаратов – энтеросорбентов.
  • Назначение нитрофуранов, Фуразолидона.
  • Устранение причины рвоты и поноса: антибактериальная или противовирусная терапия.
  • Парентеральная регидратационная терапия.
  • Устранение симптомов болезни: снижение температуры тела, купирование болей.

Завершающим этапом лечения является проведение восстановительной терапии с назначением препаратов-пробиотиков.

Пищевое отравление

Пищевое отравление в детском возрасте чаще всего происходит либо молочными продуктами, либо грудным молоком. Опасность также представляют соки, фруктовые и мясные пюре как собственного, так и фабричного производства.

Особенности рвоты и поноса при пищевом отравлении:

  • Многократная изматывающая рвота, которая возникает вскоре после приема пищи.
  • Частый стул с неприятным запахом и с примесями крови.
  • Диарея и рвота могут быстро прекратиться, но при этом состояние больного будет ухудшаться.

Прочие симптомы пищевого отравления:

  • Боли в животе сильные, протекают по типу спазмов.
  • Капризность ребенка, которая по мере прогрессирования заболевания сменяется на вялость и сонливость.
  • От еды и воды больной отказывается.

Все дети с подозрением на пищевое отравление, подлежат госпитализации (в возрасте до 3 лет). Что касается детей постарше, то вопрос о стационарном лечении решается в зависимости от тяжести состояния пациента.

Лечение пищевого отравления сводится к следующим моментам:

  • Промывание желудка.
  • Назначение нитрофуранов, Фуразолидона.
  • Назначение энтеросорбентов.
  • Проведение парентеральной регидратационной терапии.
  • Назначение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков.

Курс лечения пищевого отравления всегда завершается восстановительной терапией с назначением пробиотиков.

Дисбактериоз

Рвота при дисбактериозе случается нечасто, не более 1-2 раз за сутки. Стул нестабильный, запоры сменяются на пенистую диарею. Иными симптомами дисбактериоза являются: ухудшение аппетита, урчание и боли в животе после приема пищи, белый налет на языке. Кожные реакции возможны, но возникают не всегда. К ним относится сыпь, зуд и сухость кожных покровов.

Лечение дисбактериоза амбулаторное. Для начала ребенку предлагают нитрофураны для санации кишечника, затем на фоне коррекции питания проводят восстановление микрофлоры кишечника с помощью эубиотиков и пробиотиков.

Аллергическая реакция

Возможно возникновение рвоты и поноса без температуры из-за аллергии на пищевой продукт или на лекарственное средство. В младшем детском возрасте часто такая реакция возникает на первый прикорм.

Рвота начинается вскоре после кормления, содержит непереваренные остатки пищи. Кроме того, у ребенка появляется зуд, крапивница и иные кожные реакции. Тяжелая аллергия сопровождается отеком слизистых оболочек носа и горла, нарушением дыхания.

Лечение зависит от степени выраженности аллергической реакции. В легких случаях терапию проводят в домашних условиях. Назначаются антигистаминные средства, энтеросорбенты и гормональные препараты (в тяжелых случаях).

Причины рвоты у ребенка без температуры

Причины рвоты у ребенка без температуры могут быть самыми разнообразными, большинство из них представлены в таблице:

Заболевание

Характер рвоты

Сопутствующие признаки

Терапия

Рефлюкс-эзофагит

  • Рвота после кормления кислым содержимым.
  • Рвота возникает после каждого приема пищи.
  • Ребенок беспокоен, капризен.
  • Масса тела набирается плохо.
  • Икота.
  • Слюнотечение.
  • Возможны приступы удушья.
  • В домашних условиях.
  • Частота кормлений и объем порций изменяется, пищу предлагают более густой консистенции.
  • Назначают препараты, препятствующие выработке соляной кислоты в желудке, а также препараты-антациды.

Пилороспазм

  • Рвота не обильная.
  • Возникает уже на 2-3 день жизни младенца.
  • Ребенок теряет в весе.
  • В большей степени заболеванию подвержены младенцы женского пола.

Операция, которую проводят в том случае, когда от дробного кормления и физиопроцедур эффекта не наблюдается.

Пилоростеноз

  • Рвота фонтаном, случается через 20 минут от приема пищи.
  • Развивается в те же сроки, что и пилороспазм.
  • Характер рвотных масс – грудное молоко, либо детская смесь.
  • Потеря веса.
  • Западание родничка.
  • Патология чаще наблюдается у девочек.

Только оперативное лечение.

Гастрит, дуоденит. У грудничков болезнь развивается чаще всего от прима лекарственных препаратов, а у старших детей от употребления в пищу новых экзотических продуктов.

  • Появление тошноты.
  • Возникновение многократной рвоты.
  • Примеси желчи в рвотных массах.
  • Боли в эпигастральной области.
  • Отсутствие аппетита.
  • Метеоризм.

Терапия предполагает изменение схемы питания. Порции должны быть небольшими, питье частое и обильное, но малыми дозами. Медикаментозная терапия зависит от состояния ребенка.

Дивертикул кишечника.

  • Рвота сразу после приема пищи, но необильная.
  • Рвотные массы состоят из непереваренной смеси или грудного молока.
  • Развивается рвота с первых дней жизни младенца.

Потеря массы тела.

Лечение только оперативное.

Инвагинация кишечника. Внедрение одного участка кишечника в другой у детей младше года чаще всего происходит из-за неграмотного введения первого прикорма, а у детей в более старшем возрасте по причине заражения острицами, из-за полипов или опухолей кишечника.

В начале у ребенка развивается острый приступ боли, после чего начинается рвота с желчью.

  • Схваткообразные боли.
  • Сильный плач во время приступа.
  • Слабость и бледность кожных покровов.
  • Желеобразный стул с примесями крови.

Лечение только оперативное.

Болезни органов пищеварения (желчного пузыря, печени, поджелудочной железы).

  • Рвота после приема пищи (разовая или многократная).
  • В рвотных массах содержатся частицы непереваренной еды и желчь.
  • Запах резкий, неприятный.
  • После приступа рвоты облегчения не наступает.
  • Сильные боли в эпигастральной области.
  • Отсутствие аппетита.
  • Отрыжка и метеоризм.

Лечение осуществляется в условиях детского гастроэнтерологического отделения. Ребенку показана специальная диета. В зависимости от типа заболевания назначают препараты-ферменты, гепатопротекторы, спазмолитики.

Болезни ЦНС, среди которых ишемия и гидроцефалия (для новорожденных детей), опухоли мозга и повышенное внутричерепное давление (для детей после года).

  • Упорная рвота, не приносящая облегчения.
  • Рвота развивается на пике головной боли и не связана с приемом пищи.
  • Выбухание родничка (для детей до 6 месяцев).
  • Сонливость, слабость, головокружения и головные боли.

В зависимости от конкретного поражения ЦНС, лечение проводят либо дома, либо в стационаре. Назначаются препараты, направленные на улучшение мозгового кровоснабжения, либо осуществляется оперативное вмешательство.

Проглатывание инородного тела.

  • Рвота начинается спустя несколько минут после произошедшего.
  • Рвотные массы представлены содержимым желудка ребенка.
  • Возможны примеси крови алого цвета.
  • Сильное слюнотечение.
  • Нарушения дыхательной деятельности.
  • Беспокойство со стороны ребенка.

В зависимости от ситуации, показано либо оперативное лечение, либо наблюдение за ребенком до того момента, пока инородное тело не выйдет через кишечник.

Еще одной патологией, при которой наблюдается рвота без температуры– это аппендицит. Но при аппендиците рвота будет являться лишь первым признаком начавшегося воспаления, а спустя несколько часов температура тела все равно будет увеличиваться.

Причины поноса у ребенка без температуры

Причины поноса без температуры у ребенка могут быть следующими:

  • Кишечная инфекция, незначительное отравление. При кишечной инфекции понос частый, в среднем случается до 5 раз за стуки. Если у ребенка отравление, то посторонних примесей в стуле не будет, а если кишечная инфекция, то кал может иметь нестандартный цвет и слизистую консистенцию. Так как работа кишечника нарушается, в стуле будут присутствовать частички непереваренной еды. Кроме поноса у ребенка будут наблюдаться боли в животе, язык будет обложен белым налетом. Вероятно, появление сыпи. Что касается лечения, то оно зависит от тяжести кишечной инфекции или отравления. В легких случаях ребенок остается дома.
  • Аллергия на лекарственное средство. Понос манифестирует спустя пару часов после приема лекарственного средства. Помимо этого, могут быть кожные реакции. Лечение сводится к отказу от приема препарата.
  • Энтерит. Воспаление тонкого кишечника характеризуется сильной диареей до 6 раз за стуки. Кал жирный с частицами пищи. Боли локализуются в районе пупка, аппетит пропадает. Лечение проводится в домашних условиях.
  • Паразитарное заражение кишечника. Стул нестабильный, диарея сменяется запорами. Ребенок теряет массу тела, возможны боли в животе по типу колик, сон нарушается. Возможно усиленное слюнотечение и вялость. Лечение сводится к назначению антигельминтных средств.
  • Дисбактериоз. Кал пенистый, имеет неприятный запах и случается до нескольких раз за день. При этом наблюдается вздутие живота, ухудшение аппетита, боли возникают в животе спустя пару часов после приема пищи. Иногда появляются кожные реакции, язык покрывается плотным белым налетом. Лечение в домашних условиях.

Следует помнить, что понос без температуры может развиваться и при иных, более серьезных заболеваниях. Поэтому если диарея не проходит спустя сутки, то консультация специалиста обязательна.

Безопасные для жизни ребенка причины рвоты и поноса без температуры

Не всегда рвота и понос без повышения температуры тела указывают на серьезные проблемы со здоровьем ребенка. Часто эти два симптома просто сопутствуют естественным физиологическим состояниям детей.

Только рвота (без температуры и поноса) может возникать у ребенка по следующим причинам:

Физиологическое срыгивание

Ребенок грудного возраста может срыгивать молоком, либо молочной смесью. При этом его самочувствие не ухудшается, масса тела остается в пределах нормы. Срыгивают дети до 20 мл за один раз. Отошедшее содержимое представлено свернувшимся молоком без посторонних примесей.

Причины физиологического срыгивания могут быть следующими:

  • Большие объемы пищи.
  • Неправильная поза ребенка во время кормления.
  • Несовершенство пищеварительного тракта грудных детей.
  • Неправильный захват соска.

Чтобы уменьшить частоту срыгиваний, ребенка следует во время кормления держать со слегка приподнятой вверх головой. После приема пищи нужно придать малышу вертикальное положение на 15 минут. Это позволит выйти лишнему воздуху. Не менее важно следить за теми объемами пищи, которые потребляет грудной ребенок.

Прорезывание зубов

Рвота при появлении первых зубов не связана с приемом пищи, ее объемы незначительные, цикличности не наблюдается. Случается она из-за плача ребенка во время кормления, что объясняется болезненностью десен. При этом во время крика дети заглатывают слишком много лишнего воздуха. Также не стоит насильно заставлять ребенка есть, в то время, когда у него режутся зубы.

Помочь малышу можно следующим образом:

  • Помассировать десна с помощью пальца или с помощью прорезывателя.
  • Нанести на десна гель с обезболивающим компонентом.
  • Отказаться от насильственного кормления, если ребенок не хочет есть.Неправильное введение прикорма

Рвота при неправильном введении прикорма случается один раз и не наносит вреда здоровью ребенка. Она объясняется тем, что организм либо не принимает новый продукт, либо тем, что ферментативная система еще не в состоянии справиться с вводимыми компонентами.

В случае возникновения рвоты, новый продукт нужно из меню ребенка исключить на несколько недель или более. Спустя это время можно предложить его вновь, но в небольшом количестве.

Психогенная рвота

Невротическая рвота характерна для детей в возрасте после трех лет. Она возникает как реакция на определенный стрессовый фактор.

Частыми причинами психогенной рвоты становятся:

  • Настаивание родителей на том, чтобы ребенок поел,
  • Ребенок перенес сильные положительные или отрицательные эмоции, том числе, обиду или волнение.
  • Ребенок сильно переживает перед каким-либо важным для него мероприятием.

Если у ребенка случаются эпизоды психогенной рвоты, то необходимо максимально оградить его от стрессовой ситуации и проконсультироваться с детским психотерапевтом.

Что можно дать ребенку при рвоте и поносе?

Так как рвота – это не самостоятельное заболевание, а симптом отравления организма, либо признак какой-либо инфекции, то противорвотные препараты предлагать ребенку не следует. Остановка рвоты с помощью противорвотных средств лишь усугубит состояние больного, так как все вредные вещества останутся внутри и всосутся в кровь. В том случае если причина рвоты кроется не в пищевом отравлении, самолечением заниматься нельзя. Нужно как можно скорее обращаться за помощью к специалистам, чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Чтобы остановить диарею также не следует давать ребенку антибактериальные препараты (Энтерофурил, Левомицетин, Лоперамид (Имодиум), Фуразолидон), так как чаще всего лечебного эффекта они не окажут. Статистика указывает на то, что в подавляющем большинстве случаев понос в детском возрасте провоцируется вирусной кишечной инфекцией, пищевым отравлением, либо перееданием. В каждом из трех случаев антибиотики помочь не смогут. Кроме того, остановка поноса, как и рвоты, приведет к тому, что вредные вещества дольше задержатся в организме и будут продолжать отравлять его изнутри.

Скорее всего, родители, которые самостоятельно давали ребенку антибиотик при рвоте и поносе, будут утверждать, что оба этих симптома прекратились спустя 1-3 дня после начала приема лекарственного средства. Однако известно, что вирусная кишечная инфекция за эти сроки проходит самостоятельно, а значит прием антибиотиков был необоснованным и не нужным. При отравлении понос останавливается после того, как все вредные вещества из организма будут выведены. Поэтому на течение болезни антибактериальная терапия положительного воздействия не оказывает.

Тем не менее, помочь организму ребенка справиться с инфекцией и отравлением можно, предложив ему препараты-пробиотики и энтеросорбенты. Действие первых лекарственных средств направлено на уничтожение вирусов, а вторых на связывание вредных веществ и на препятствование тому, чтобы они попадали в кровь. Поэтому при пищевом отравлении ребенку дают энтеросорбенты, а при кишечной инфекции пробиотики.

Если ребенок совсем мал и находится на грудном вскармливании, то ему разрешено давать только Смекту (энтеросорбент), либо пробиотики Линекс и Бифидумбактерин. Когда возраст ребенка старше двух лет, то ему назначают следующие сорбенты: Белый уголь, Энтеросгель, Фильтрум и Смекта. После двух лет устранять диарею можно препаратом под названием Энтерол.

Также при поносе, независимо от возраста ребенка, ему можно давать Цинкит (от 10 до 20 мг в 24 часа), либо иной препарат цинка. Что касается Цинкита, то курс лечения составляет от 10 до 14 дней.

Итак, первоочередной задачей, встающей перед родителями, является восстановление электролитов и потерянной жидкости. Противорвотные препараты ребенку не дают, а от поноса предлагают либо энтеросорбенты, либо пробиотики, в зависимости от причины болезни.

Потерянную жидкость восстанавливают с помощью специальных солевых растворов, которые можно приобрести в аптечном пункте. Самым известным из них является Регидрон и Регидрон Био, но также можно приобрести препараты Дисоль и Трисоль. Если возможности посетить аптечный пункт нет, то можно сделать солевой раствор самостоятельно. Для его приготовления потребуется литр кипяченой воды, чайная ложка соли, пять чайных ложек сахара. Нужно следить за тем, чтобы больной ребенок постоянно пил эту жидкость, но небольшими глотками.

Как только завершается приступ поноса или рвоты, нужно дать ребенку воды, либо солевой раствор. Не стоит ждать, пока подействует лекарственное средство. Если рвота повторяется, то воду предлагают вновь. Грудных детей как можно чаще прикладывают к груди и дополнительно поят во время кормления. Старших по возрасту детей кормят отварными овощами, рисом, нежирным мясом, предлагают им кефир или иной кисломолочный продукт. Пища дается порционно, небольшими объемами. До момента окончания болезни, дети могут находиться на диете БРЯС (баранина, рис, яблоки и сухари). Жидкость обязательно должна поступать в организм во время перерывов в еде (не менее 60 мл для грудничков, не менее 100 мл для детей после 2 лет). Если ребенок выпивает положенные объемы жидкости, но просит еще, то не стоит ему отказывать в этом.

Под категорическим запретом во время рвоты и диареи находятся газированные напитки и соки, куриный бульон и молоко, а также рисовый отвар. Все эти жидкости будут усугублять течение заболевания за счет обезвоживания организма.

Если рвота и понос носят упорный характер и не прекращаются на протяжении 4 часов, то следует вызывать врача, чтобы он адекватно оценил состояние ребенка. Возможно потребуется госпитализация, так как непрекращающаяся рвота часто указывает на менингит, сотрясение головного мозга или на иную тяжелую патологию.

Ситуации, при которых вызов участкового врача или бригады скорой помощи обязателен:

  • Три или более эпизода рвоты, следующие один за другим на протяжении менее, чем трех часов.
  • Отказ ребенка не только от приема пищи, но и от жидкости.
  • Все что съедает и выпивает ребенок, выходит наружу с рвотными массами.
  • Отсутствие слез во время плача.
  • Ребенок сонливый и вялый, у него сухие губы и глаза.
  • В рвоте содержатся примеси крови.
  • Жалобы на головные боли, а также напряжение мышц шеи и потеря сознания.
  • Подозрение на отравление ядами.

Остальные эпизоды рвоты и поноса, как правило, успешно купируются приемом вышеперечисленных препаратов, адекватным восполнением утраченной жидкости и электролитов.

Безопасные для жизни ребенка причины рвоты и поноса без температуры

  • Погрешности в питании. Если рацион ребенка не сбалансирован, то понос может развиться у него в любом возрасте. В этом случае появляется жидкий стул с непереваренными частицами пищи. Часто родителям удается самостоятельно выявить взаимосвязь между диареей и определенным продуктом. Объясняется такой понос несовершенством пищеварительной системы детей. Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо грамотно вводить первый прикорм и ограничивать детей в газированной воде, чипсах, сладостях и т. д.
  • Психогенный понос. Диарея психогенного характера, как правило, случается однократно и возникает на фоне эмоционального потрясения. Таким образом на стресс реагирует вегетационная система ребенка. Для исключения подобных ситуаций, важно максимально оградить малыша от психотравмирующих ситуаций. Возможно однократное назначение противодиарейного препарата и введение непродолжительной диеты без молока и жирной пищи.
  • Несварение желудка или перекармливание ребенка. Рвота и диарея возникнут сразу после еды и будут содержать частички непереваренной пищи. Частота поноса и рвоты не превышает двух раз. Привести к несварению желудка может новый продукт питания (особенно это актуально для экзотических продуктов), введение прикорма, либо слишком большие объемы пищи. Чтобы помочь организму справиться с рвотой и поносом, необходимо убрать из меню ребенка неподходящий ему продукт и обеспечить адекватный питьевой режим.
  • Сильное эмоциональное потрясение. Эпизод рвоты и поноса на фоне эмоционального стресса у детей возникает, как правило, однократно. Таким образом на потрясение реагирует вегетативная нервная система. Чтобы не допускать подобных ситуаций, нужно создать для малыша комфортную психологическую обстановку, исключить стрессы из его жизни. Можно предложить препарат от диареи и рвоты. Сделать это нужно однократно.
  • Акклиматизация при смене климатической зоны. Вероятно развитие рвоты и диареи в первые два дня от нахождения ребенка в новой климатической зоне. Это объясняется адаптационными механизмами организма к новым условиям. Для устранения нежелательных симптомов нужно обеспечить ребенку максимальный покой, не давать ему новых продуктов питания и отказаться от физических нагрузок.

Автор: Алексеева Мария Юрьевна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_rvota_y_rebenka_i_ponos.php