К какому врачу идти с диареей

Главная » Диарея » К какому врачу идти с диареей

К какому врачу обратиться при диарее (поносе)?

Какой врач при диарее?Обычно от диареи можно избавиться в течение одного-двух дней, если причиной ее развития является определенная ситуация. Но в некоторых случаях, не смотря на принятые меры, она продолжается и тогда без помощи врача не обойтись. Необходимо срочно идти в медучреждение, если в испражнениях явственно видны следы крови, или кал имеет темный, почти черный цвет.

Расстройство желудка опасно обезвоживанием организма и если речь идет о сильной диарее, сопровождаемой рвотой, особенно у маленького ребенка, то надо обратиться к врачу, если не удается справиться с поносом на протяжении суток. При диарее врач определит наличие инфекции и уровень воды.

При диарее у ребенка обращаются к врачу-педиатру, а взрослый человек — к терапевту. На основании обследования и лабораторных анализов терапевт может направить на консультацию к гастроэнтерологу или инфекционисту. В случае если понос становится хроническим и продолжается более недели, обращение к гастроэнтерологу становиться необходимостью. В перечень функциональных обязанностей гастроэнтеролога входит лечение всех органов, принимающих непосредственное участие в процессе пищеварения и усвоения организмом поступающих с пищей питательных веществ.

Назначают проведение следующих исследований:

  1. Лабораторный анализ кала на наличие бактерий, паразитов, других признаков инфекции.
  2. Установление диеты, исключающей аллергические продукты, чтобы проанализировать, как эти изменения скажутся на стуле.
  3. Ректороманоскопия или колоноскопия для исключения причин диареи из-за кишечного заболевания.

Лечение диареи врач назначает исходя из результатов исследования и лабораторных анализов, учитывая клиническую картину заболевания. В случае необходимости врач может назначить дополнительное ультразвуковое, рентгеноскопическое обследование. Если причиной поноса является инфекция, то рекомендуется консультация инфекциониста. Этот врач назначает дополнительные анализы:

  • посев и мазок на флору;
  • биохимический анализ крови;
  • серологическая диагностика кишечных заболеваний.

К гастроэнтерологу обычно обращаются только при серьезных нарушениях качества жизни, когда диарея не дает возможности нормальной жизнедеятельности. Однако следует учесть, что откладывая визит к врачу при длительном или осложненном поносе, человек провоцирует самоотравление организма. В результате развиваются соматические нарушения, ухудшается общее состояние и ослабляется иммунитет. К какому врачу обращаться при поносе человек определяет самостоятельно. Главное, чтобы этот визит не затягивался.

Источник: https://zhkt.guru/ponos-diareya/lechenie-50/vrach-3

Диарея (понос)

Диарея (понос)Диарея – это синдром, который проявляется водянистым жидким стулом (поносом) 3 и более раз в сутки или жидким стулом с примесью крови более 1 раза в сутки.

Симптомы диареи:

Частая дефекация, жидкий кал, жидкий стул, понос, водянистый Стул

Заболевания, при которых может возникнуть диарея

• Болезнь Аддисона
• Целиакия
• Рак кишечника
• Болезнь Крона
• Диабет
• Кишечная палочка
• Гастроэнтерит (желудочный грипп)
• лямблия кишечная (вид простейших, кл. жгутиковых, паразит тонкой кишки человека -Giardia Lamblia )
• Вирус иммунодефицита человека
• Гипертиреоз
• Воспалительные заболевания кишечника: кишечные проблемы
• Синдром раздраженного кишечника
• Непереносимость лактозы
• Меланоз
• Микроскопический колит (лимфоцитарный колит и коллагеновый колит)
• Ротавирус
• Синдром токсического шока
• Диарея путешественников
• Язвенный колит

К диареи могут привести:

• Резекция кишечника
• Коллагеновый колит
• Фистула
• Ишемия кишечника
• Медпрепараты (как по рецепту и без рецепта)
• Паразиты кишечника
• Лучевая терапия
• Болезнь Уиппла
• Пищевое отравление

Причины диареи

Существует острая и хроническая формы диареи. Острая диарея связана с кишечной инфекцией и имеет вирусную, бактериальную и паразитарную природу длительностью до 4 недель. Хроническая диарея связана с заболеваниями органов пищеварения и продолжается более 4 недель.

Острая диарея передается фекально-оральным путем, при употреблении пищи и воды, загрязненными микроорганизмами. Возбудителями поноса являются: бактерии (кишечная палочка, сальмонеллы, дизентерийные бактерии, холерный вибрион), вирусы (ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы) и простейшие (лямблии, дизентерийная амеба). Выраженность проявления заболевания зависит от возбудителя, количества микробов попавших в желудочно-кишечный тракт, состояние иммунной системы человека.

Острая кишечная инфекция, вызванная кишечной палочкой протекает с умеренными явлениями общей интоксикации: ознобом, слабостью, снижением аппетита, повышением температуры до 38 С, приступообразными болями в нижней половине живота, ложными позывами к акту дефекации, жидким стулом до 10 раз в сутки. Симптомы длятся не более недели.

Диарея, вызванная сальмонеллой, дизентерийными бактериями протекает тяжело. Частый водянистый стул до 10-30 раз в сутки, с примесью крови и гноя. Боли в животе, ложные позывы к акту дефекации. Во время и после дефекации возникают тенезмы – тянущего характера боли в области прямой кишки, повышается температура до 40 С. Из-за обезвоживания организма, возникает тахикардия, снижение артериального давления, сухость кожи, слабость.

Наиболее тяжелое инфекционное заболевание, склонное к пандемическому распространению – холера, начинается внезапно, остро с частой, обильной, водянистой диареей, многократной рвотой, быстро приводящей к обезвоживанию организма. Нарастает мышечная слабость, сухость кожи, учащается пульс, падает артериальное давление, появляются судороги. Температура тела остается нормальной или снижена, отсутствуют боли в животе, тошнота.

Диарея, вызванная паразитарными возбудителями (амебы, лямблии), развивается постепенно и проявляется кровавым поносом, постоянными болями в животе.

Выделяют диарею путешественников. Она возникает в первые две недели у лиц, выезжающих за пределы своего региона, и длится не более одной недели. Причины появления этой формы диареи являются изменения в рационе питания, качестве воды, изменение климатических условий, стрессы. Все случаи заболевания связаны с инфицированием воды и продуктов питания микроорганизмами. Заболевание начинается остро, температура тела нормальная, появляется тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, частый, до 10 раз в сутки водянистый стул. Заболевание проходит при приеме обволакивающих средств и при соблюдении режима питания, санитарно-гигиенических правил (избегать употребления пищи, недостаточно термически обработанной, непастеризованных молочных продуктов, водопроводной воды, овощей и фруктов, вымытых такой водой; мыть руки перед едой и после посещения общественных мест, туалета).

Острые респираторные заболевания, чаще вызванные аденовирусной и ротавирусной инфекцией наряду с катаральными явлениями (заложенность носа, ринорея, сухой кашель, боль в горле) могут вызывать острый вирусный гастроэнтерит, проявляющейся частым жидким стулом, тошнотой, рвотой, лихорадкой, мышечной слабостью. При тяжелом течении гриппа, чаще «свиного», наряду с повышением температуры до 40С, головной болью, болями в мышцах и суставах, сухим кашлем, одышкой возникает и частый, жидкий стул.

Хронической диареей проявляются многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Для хронического панкреатита характерна боль в верхней половине живота, опоясывающего характера, отдающая в левую половину грудной клетки. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота и частым, обильным, зловонным стулом, стеаторея. Обострение заболевания провоцирует употребление острой, жирной, копченой пищи, алкоголя.

Кровавая диарея, особенно в ночное время, боли в животе, анемия, повышение температуры тела до 38 градусов, боли в суставах – возникают при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, псевдомембранозном колите, опухолях кишечника.

Целиакия – это врожденное заболевание, обусловленное дефицитом ферментов расщепляющих злаки, проявляется диареей (стул обильный, пенистый), вздутием живота, снижением массы тела, анемией. Обострения заболевания связаны с употреблением продуктов из пшеницы, ржи, овса, ячменя.

Диареей сопровождаются неинфекционные колиты. Они могут быть вызваны токсическим действием лекарственных препаратов (цитостатики, антибиотики, дигоксин, салицилаты, диклофенак, бесконтрольный прием слабительных), аллергией, глистной инвазией, при злоупотреблении алкоголя, после проведения лучевой терапии.

Антибиотико-ассоциированные диареи возникают во время приема или через 1- 10 дней после прекращения приема препаратов. Проявляется схваткообразными болями в животе, стихающими после обильного водянистого стула. После отмены препарата симптомы быстро исчезают.

Функциональная диарея при синдроме раздраженного кишечника связана с нарушением моторики кишечника и определяется тогда, когда исключены все заболевания. Это состояние развивается в молодом возрасте, проявления связаны с перенесенным стрессом, на фоне депрессивных состояний. Беспокоят боли, урчание, вздутие живота, нарушение стула в форме псевдодиареи (учащение стула при оформленной консистенции кала).

Обследование при диареи

Для постановки диагноза необходимо бактериологическое исследование кала, при этом выявляют возбудителя заболевания, анализ кала на яйца глистов – для определения глистной инвазии, анализ кала на скрытую кровь – для исключения кровавой диареи, исследование кала на дисбактериоз – для оценки состояния микрофлоры кишечника.

Копроцитограмма - поможет выявить воспалительный процесс в кишечнике, и степень переваривания пищи, определение эластазы-1 в кале, ее наличие подтверждает диагноз хронического панкреатита.

Общий анализ крови – в нем определяют признаки острого или хронического воспаления, наличии анемии. При частой, обильной диареи необходимо оценить степень обезвоживания организма, для этого определяют в биохимическом анализе крови электролиты, общий белок и белковые фракции.

При хронической диареи проводят колоноскопию, ректороманоскопию – для исключения патологии толстой кишки.

Для оценки моторной функции кишечника, выявления органических изменений кишечника проводят рентгенологическое исследование – ирригоскопию.

УЗИ органов брюшной полости и малого таза – для исключения заболеваний поджелудочной железы, печени, опухолей в брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение диареи (поноса)

При лечении диарейного синдрома необходимо соблюдение диеты. Питание дробное, все блюда готовят на пару или в варенном виде, исключается острая, соленая, жареная, копченная пища, спиртные напитки, консервы, газированные напитки, кофе, шоколад. Рекомендовано принимать слизистые супы, рисовую кашу, сухари, печеную картофель, вареные яйца.

При легкой форме диареи, для профилактики обезвоживания применяют регидрон, гастролит. Содержимое пакета растворяют в 1 литре кипяченной воды, охлаждают до комнатной температуры и принимают небольшими глотками после каждого жидкого стула по 200мл. Можно приготовить растворы самостоятельно. Берут 1 чайную ложку поваренной соли, 1 чайную ложку соды, 8 чайных ложек сахара, 1 стакан апельсинового сока, растворяют в литре кипяченной воды принимают по стакану после каждого случая жидкого стула. Объем выпитой жидкости должен быть не меньше 2-3 литров.

При поносе принимают обволакивающие средства, адсорбенты, которые адсорбируют и выводят из организма вирусы, патогенные бактерии, токсины, кишечные газы. Это препараты: активированный уголь (по 1 -2 гр. 4 раза в сутки, растворив таблетки в 0,5 стакане кипяченной воды), смекта (по 1 пакетику 3 раза в сутки, растворив содержимое в ½ кипяченной воды), полифепам (по 1 столовой ложке 3 раза в день, разведя в 100мл воды). Их применяют за 1 час до еды и приема лекарств, в течении 3-7 дней.

Внимание! Применение антидиарейных средств (имодиум, лоперамид) противопоказано при острой кишечной инфекции, так как они препятствуют удалению части токсинов с жидким содержимым кишечника, при кровавом поносе, так как эти препараты способствуют усугублению поражения слизистой оболочки кишечника, тем самым отягощают течение заболевания.

При лечении диареи используют лекарственные растения, обладающие бактерицидным, вяжущим, противовоспалительным действием. Ягоды черники (1-2 чайные ложки сухих ягод заливают стаканом кипятка, охлаждают и принимают 4 раза в день), отвары коры дуба, плодов ольхи, корня кровохлебки (2 столовые ложки растений заливают 0,5 л кипятка, кипятят 20 минут, охлаждают, и принимают по 2 столовые ложки 4 раза вдень). Принимают в течение 7-10дней.

Осложнения диареи

Диарея является признаком многих заболеваний, но прежде всего, она вызывает обезвоживание организма, что ведет к развитию судорог, комы. К возможным осложнениям поносов относят: инфекционно-токсический шок, сепсис, перитонит.

Исход заболевания может быть неблагоприятным у пациентов с иммунодефицитными состояниями (принимающими гормоны, цитостатики, ВИЧ-инфицированными, перенесшие химиотерапию и лучевую терапию). Несвоевременно начатое лечение может привести к неблагоприятному исходу.

К какому врачу обратиться при поносе

При возникновении диареи необходимо обратиться к врачу общей практики (терапевту, педиатру, семейному врачу). Он оценит тяжесть состояния больного, назначит необходимые обследования и лечение. Может понадобиться консультация гастроэнтеролога.

Срочно нужно обратиться за медицинской помощью больным с диареей, если: жидкий стул более 10 раз в сутки, высокая лихорадка, кровавый понос, слизь в стуле, обильный светлый стул, снижение температуры тела ниже нормальной, понос у детей до 5 лет, и взрослых старше 60 лет, при резком снижении артериального давления и ухудшения общего состояния.

Врач терапевт высшей категории Востренкова И.Н

Источник: https://medicalj.ru/symtoms/buttocks/151-diarrhea

Диарея: когда идти к врачу?

Лето не только сезон отпусков, существенно увеличивается риск возникновения инфекционных заболеваний, связанных с пищеварительным трактом. Диарея в таком случае непременный спутник, и важно понимать, когда этому симптому необходимо уделять особое внимание.

Признаки диареи

Это распространенное заболевание касается всех, так как никто не застрахован от инфекции. У взрослого человека организм в состоянии самостоятельно справиться с проблемой, и особого лечения не требуется. Не стоит волноваться в том случае, если диарея длится от 2 до 4 дней, так как это вполне допустимый срок. Но если болезнь затягивается и симптомы не проходят, это говорит о более серьезном заболевании. Для того, чтобы исключить возможность заражения окружающих, необходимо соблюдать правила гигиены.

Возможные причины возникновения диареи

Возможные причины возникновения диареи

Самый распространенный путь, по которому инфекция и вирусы могут проникнуть в организм — зараженные продукты или вода. Поэтому так часто именно после еды возникают первые симптомы. Но нельзя исключать грязные руки − источник множества бактерий, в том числе болезнетворных.

Причинами диареи могут быть:

  • вирусы, например, ротавирус, норовирус;
  • непереносимость лактозы;
  • вегетативная нейропатия;
  • болезнетворные бактерии, такие как сальмонелла и кишечная палочка;
  • различные паразиты: лямблии и др.

Среди причин, которые могут вызвать диарею, отдельно отмечают стрессовые ситуации, прием алкоголя и лечение препаратами из группы антибиотиков.

Сбои в работе щитовидной железы, печени, и наличие у больного анемии часто становятся причиной ее возникновения, так что тщательное обследование − необходимое условие для предотвращения развития болезни.

Боль и тошнота: симптомы диареи

Каждый человек индивидуален и по-разному реагирует на расстройство пищеварения. Основной симптом — частые позывы и жидкий стул. К нему могут присоединиться тошнота, рвота, острая боль в животе. Нередко повышается температура тела, человека знобит, он теряет аппетит, и если не предпринимать никаких мер, в скором времени наступит обезвоживание организма, а это приводит к тяжелым последствиям.

Если симптомы не проходят несколько дней, продолжают беспокоить боль и тошнота, то это серьезный повод обратиться к врачу.

Необходимо предотвратить обезвоживание, и для этого рекомендуют усилить питьевой режим. Для снижения симптомов следует принимать регидратационный раствор, чтобы восполнить утраченную жидкость. В ней было много полезных веществ, необходимых организму, и без них человеку будет сложнее восстановиться после болезни.

При диарее активизируется способность организма самостоятельно очищаться от бактериальной или вирусной инфекции. Но есть болезни, способные спровоцировать расстройство, например, сахарный диабет. Продолжительная диарея считается осложнением, при котором страдает вегетативная нервная система. При сбоях в ее работе весь организм функционирует неправильно, появляется как сердцебиение, так и повышенное потоотделение. Практика показала, что больше половины больных, страдающих сахарным диабетом, имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому при посещении врача важно точно описать свое состояние и симптомы.

Определить сроки, в которые началась диарея, запомнить и перечислить все принимаемые лекарственные препараты, как часто бывают позывы, нет ли крови. Важно упомянуть о тошноте и рвоте, как часто они возникают и в какое время.

Все эти данные помогут врачу точно установить причину недомогания и в соответствии с этим назначить эффективное лечение.

При выработке схемы лечения учитывается возраст пациента, есть ли признаки обезвоживания, есть ли включения в стуле в виде гноя или крови, сильно ли беспокоит боль в области живота.

Если у пациента снижен иммунный статус, то уделяется внимание и этому вопросу, так как только с помощью медикаментов невозможно справиться с проблемой. Должны быть задействованы внутренние силы организма.

Диета при диарее

Так как это заболевание связано с желудочно-кишечным трактом, важно какие продукты будут употребляться во время болезни. Необходимо соблюдать диету при диарее и выбирать продукты, богатые калием. Это могут быть чуть соленые крекеры, нежирный бульон.

Следует также возмещать потерянную жидкость, употребляя много воды, но очень важно контролировать ее качество, так как вода из-под крана может содержать опасные бактерии.

Диета при диарее — обязательное условие для скорейшего выздоровления. Стоит отказаться от таких продуктов, как:

  • молоко;
  • пища, насыщенная жирами;
  • фасоль;
  • капуста;
  • чернослив;
  • алкоголь;
  • кофе
  • газированные напитки.

Питаться дробно, маленькими порциями, исключить острые блюда и сладости.

В качестве профилактических мер тщательно соблюдать гигиену, особенно если больной находится в окружении семьи, в которой есть маленькие дети и старики. Это связано с тем, что их организм быстрее обезвоживается.

Места общего пользования требуется тщательно дезинфицировать после каждого посещения больным. Нельзя допускать его к приготовлению пищи, после общения с пациентом следует обязательно мыть руки.

Даже после того, как расстройство удается остановить, диета при диарее не отменяется, в течение недели после этого необходимо придерживаться рекомендаций по питанию. Хорошо употреблять каши, например, овсяную, а также овощные супы, но не густые. Через три дня можно позволить небольшой кусочек отварной курицы или говядины. Зеленый чай, кисели и негазированная минеральная вода помогут организму восстановиться.

Лечение диареи проводят, если болезнь принимает затяжной характер. Терапию назначает квалифицированный врач после проведения анализов, и если болезнь сопровождается температурой и рвотой, то может быть рекомендовано провести лечение в стационаре.

По окончанию терапии выписывают препараты для восстановления микрофлоры в кишечнике, энтеросорбенты. Противомикробные фуразолидон, фталазол и другие аналогичные средства снижают перистальтику и позывы сокращаются. Основная цель — связать продукты жизнедеятельности и микроорганизмов, которые имеют патогенный характер.

В летний период важно следить за свежестью продуктов питания, избегать употребления в пищу сомнительного качества бутербродов и других вариантов из предложенных в ресторанах быстрого питания или на улице.

Мясо следует подвергать тепловой обработке, не есть сырую рыбу как в роллах, не пить яйца, соблюдать элементарные правила гигиены.

Автор: Лариса Ощепкова

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/diareya_kogda_idti_k_vrachu/