Анализ кала у грудничка на дисбактериоз расшифровка

Главная » Дисбактериоз » Анализ кала у грудничка на дисбактериоз расшифровка

Анализ на дисбактериоз у грудничка – все особенности исследования

Анализ на дисбактериоз у грудничка – все особенности исследования

Тонкий кишечник каждого человека населен индивидуальным набором микроорганизмов, отвечающих за процессы пищеварения и деятельность иммунной системы. Дисбактериоз (дисбиоз) представляет собой изменение соотношения этих микробов. Согласно международной классификации болезней данное состояние не считается патологией.

Дисбактериоз у грудничка – причины

Во время внутриутробного развития кишечник ребенка полностью стерилен. При родах в него попадают первые микроорганизмы (от матери). Их количество и разнообразие постепенно увеличивается благодаря грудному вскармливанию, поцелуям и прикосновениям. Эти микробы формируют нормальную микрофлору тонкого кишечника. Дисбактериоз у ребенка может развиться в следующих случаях:

  • прием антибиотиков (женщиной или малышом);
  • инфекции;
  • отсутствие кормления грудным молоком;
  • позднее прикладывание;
  • хирургические вмешательства;
  • недоношенность;
  • рахит;
  • гипотрофия;
  • первичный иммунодефицит;
  • анемия и другие неблагоприятные факторы.

Дисбактериоз у ребенка – симптомы

Обнаружить рассматриваемое состояние у грудничка достоверно нельзя. Современные врачи подчеркивают, что дисбактериоз у новорожденного – некорректный диагноз. Микрофлора у младенцев только начинает формироваться, поэтому делать какие-то выводы о ее состоянии неправильно. Количественные и качественные показатели кишечного биоценоза очень индивидуальны и постоянно меняются, их невозможно адекватно оценить даже у взрослого человека.

При тяжелых вариантах нарушения микрофлоры возникают его явные признаки, но в данной ситуации говорят об острых бактериальных инфекциях, а не дисбиозе. Специфические симптомы патологии:

  • неприятный запах ротовой полости;
  • избыточное выделение слюны;
  • аллергический дерматит;
  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • медленный набор веса;
  • беспокойство;
  • частая диарея, сменяющаяся запорами;
  • стоматит;
  • кандидоз слизистых рта;
  • вялость;
  • отсутствие аппетита.

Важно не спутать кишечную инфекцию со стандартной адаптацией пищеварительной системы малыша к новым условиям. Для грудничка вполне нормальны следующие проявления:

  • желтый, зеленоватый, коричневый и темный кал;
  • наличие небольшого количества слизи, пены и кровянистых прожилок в фекалиях;
  • кратковременное вздутие живота и метеоризм;
  • срыгивание после кормления;
  • периодические колики в кишечнике;
  • частое изменение консистенции и количества испражнений.

Какие анализы сдают на дисбактериоз ребенку?

Гастроэнтерологи и педиатры назначают лабораторное исследование содержимого подгузника. Классический анализ кала на дисбактериоз у грудничка считается не слишком информативным, а некоторые прогрессивные доктора называют его абсолютно бессмысленным. Необходимые микроорганизмы расположены на пристеночных слизистых кишечника. Они обеспечивают нормальное переваривание пищи и всасывание в кровь полезных химических соединений. Фекалии формируются в просвете кишечника из отработанных остатков еды.

Анализ на дисбактериоз у грудничка имеет еще один недостаток – при контакте с воздухом, что неизбежно происходит при сборе кала, гибнет большинство анаэробных микробов. Их концентрация в результатах стандартного бактериологического исследования всегда занижена и не отражает действительность. Если материал был доставлен в лабораторию позже рекомендуемых сроков, анаэробных микроорганизмов в нем совсем не остается.

Более информативным анализом считается биохимическое исследование фекалий. В процессе его выполнения не производится подсчет бактерий, а определяется концентрация продуктов их жизнедеятельности. Все микробы выделяют метаболиты летучих жирных кислот (пропионовой, уксусной, масляной). Выяснив их объем, можно предположить качественное и количественное соотношение микрофлоры.

Что показывает анализ на дисбактериоз у грудничка?

Теоретически описываемое исследование должно предоставлять информацию о биоценозе в кишечнике. На практике бактериологический анализ отражает только микробный состав кала. Такая диагностика дисбактериоза аналогична рассуждениям о мебели в квартире на основании содержимого мусорного ведра. Биохимическое исследование помогает сделать выводы о текущем состоянии микрофлоры, но судить, насколько оно нормально для конкретного ребенка, нельзя.

Как сдавать анализ на дисбактериоз у грудничка?

Для рассматриваемой процедуры необходимо принести в лабораторию максимально свежий утренний кал, полученный не ранее чем за 2 часа. Как сдать анализ на дисбактериоз ребенку:

  1. На протяжении 4-7 дней до сбора материала не вводить новые продукты в рацион малыша.
  2. Временно исключить прием любых препаратов, особенно влияющих на пищеварение. Не вводить свечи, не ставить клизмы.
  3. Собрать не менее 8-10 г кала.
  4. Поместить его в специальную стерильную емкость с крышечкой.
  5. Сразу отвезти фекалии в лабораторию. Если на улице жарко, воспользоваться холодильным пакетом или сумкой.

Анализ на дисбактериоз у грудничка – как собрать?

Кал из одноразового подгузника в данном случае сдавать нежелательно. Педиатры рекомендуют выполнять анализ на дисбактериоз у грудничка из максимально чистого биологического материала без примесей. Для этого понадобится определенный инвентарь и внимательность родителей. Как правильно сдать анализ на дисбактериоз грудничку:

  1. Если малыш какает в известное время, необходимо в этот период снять с него подгузник и положить на чистую клеенку. После опорожнения кишечника собрать кал.
  2. Ускорить процесс дефекации поможет массаж, гимнастика (подгибание ножек к пупку), выкладывание на живот.
  3. Когда у крохи проблемы с испражнением, придется стимулировать его. Надо расположить ребенка на чистой клеенке и ввести в анальное отверстие стерильную газоотводную трубочку на 0,5-1 см. Конец приспособления смазывается вазелиновым маслом. В течение 3-5 минут должно произойти опорожнение кишечника.
  4. Полученный биоматериал собирается ложечкой, которая идет в комплекте с медицинским контейнером.

Анализ кала на дисбактериоз – расшифровка у детей

Объяснить результаты лабораторного исследования должен специалист, самостоятельные попытки это сделать и начать лечение не приведут ни к чему хорошему. Родителям не стоит слишком серьезно воспринимать анализ на дисбактериоз у грудничка – расшифровка состава кала не отражает реальное состояние флоры в кишечнике. Пока биоценоз находится в процессе становления, в фекалиях младенца могут присутствовать даже патогенные микроорганизмы, не нанося вреда здоровью малыша.

Расшифровка анализа на дисбактериоз у грудничка – нормы

Выше упоминалось, что состав кишечной микрофлоры индивидуален и в случае с маленькими детьми его определение бессмысленно. Данные показатели приведены с ознакомительной целью. Лабораторные нормы анализа на дисбактериоз у грудничка:

  • лактобактерии – 106-107;
  • бифидобактерии – 1010-1011;
  • эшерихии – 106-107;
  • пептострептококки – 103-105;
  • бактероиды – 107-108;
  • энтерококки – 105-107;
  • клостридии – до 103;
  • сапрофитные стафилококки – до 104;
  • кандида – до 103;
  • патогенные стафилококки и энтеробактерии – отсутствуют.

Энтерококки в анализе на дисбактериоз у грудничка

Указанный вид микроорганизмов нужен для правильного расщепления углеводов, продуцирования витаминов и поддержки иммунитета. Это хорошо, если их выявил анализ на дисбактериоз – расшифровка у детей с допустимым значением энтерококков свидетельствует о корректном переваривании пищи и нормальном заселении кишечника необходимыми микробами. Когда описываемых бактерий больше установленного показателя, тоже не страшно. Анализ на дисбактериоз у грудничка является относительным диагностическим параметром. Превышение общепринятых норм не считается признаком болезни.

Клостридии в анализе на дисбактериоз у грудничка

Представленные микробы участвуют в переработке белка. Они выделяют особые химические вещества, стимулирующие перистальтику кишечника, и обеспечивают регулярную эвакуацию кала. Анализ на дисбактериоз у детей обязательно должен содержать в результатах клостридии. Не стоит беспокоиться, если их количество выше или ниже нормы. Концентрация данных микроорганизмов меняется в зависимости от объема потребляемого малышом белка.

Пролиферация в анализе на дисбактериоз у ребенка

Этот термин часто пугает молодых родителей, но в нем нет ничего опасного. Пролиферация часто указывается, когда выполняется анализ на дисбактериоз кишечника – расшифровка у детей означает, что количество каких-то микробов превышает нормальное значение. Колонии этих микроорганизмов склонны к активному росту и размножению в благоприятных условиях.

Нужно ли лечить дисбактериоз у грудничка?

Рассмотренное состояние не является заболеванием, поэтому и в терапии оно не нуждается. Прогрессивные педиатры даже не назначают анализ кала на дисбактериоз у ребенка, считая его неинформативным. Пока малыш растет, микрофлора кишечника постоянно меняется, приспосабливаясь к новой пище. Она окончательно установится уже во взрослом возрасте. Анализ фекалий на дисбактериоз у грудничка имеет смысл, только если есть подозрения на острую кишечную инфекцию, но в таких случаях присутствуют специфические симптомы.

Источник: https://womanadvice.ru/analiz-na-disbakterioz-u-grudnichka-vse-osobennosti-issledovaniya

Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка результатов

Анализ кала на дисбактериоз

В кишечнике взрослого человека в среднем обитает от 2,5 до 3,5 кг различных бактерий. Совокупность этих микроорганизмов называется микрофлорой, а от соотношения численности отдельных ее представителей прямо зависит наше здоровье и самочувствие. Нарушение баланса микрофлоры кишечника или просто дисбактериоз – весьма распространенная проблема в современном мире, однако считать ее самостоятельной болезнью ошибочно. С точки зрения медицинского сообщества, дисбактериоз является лишь состоянием (чаще всего – временным), на фоне которого у человека могут возникнуть заболевания. Чтобы этого не случилось, при первых характерных признаках неблагополучия в кишечнике рекомендуется сдать анализ кала на дисбактериоз, расшифровка результатов которого позволит врачу определиться с дальнейшей диагностической и лечебной тактикой.

Успех во многом зависит от того, насколько тщательно пациент подготовился к сдаче анализа кала и правильно ли он собрал материал. Когда речь заходит о диагностике дисбактериоза кишечника у грудничков и маленьких детей, возникает необходимость обсудить некоторые тонкости. Сегодня мы расскажем вам, какие признаки и симптомы выступают показаниями к проведению подобного исследования, что показывает анализ кала на дисбактериоз (расшифровка результатов и нормы в таблице), какими способами определяются нарушения баланса кишечной микрофлоры, по какой причине они возникают и к каким последствиям могут привести.

Обращаем ваше внимание на то, что предоставленная информация носит ознакомительный характер и не отменяет необходимости в получении квалифицированной медицинской помощи. Дисбактериоз – это серьезное патологическое состояние, которое губительно сказывается на пищеварении, обмене веществ, иммунном статусе и многих других аспектах человеческого здоровья, поэтому требует обращения к врачу!

Зачем сдавать анализ кала на дисбактериоз?

Проживающие в нашем теле триллионы бактерий находятся с нами в симбиотическом взаимодействии, то есть получают свою выгоду от хозяина, одновременно принося ему пользу. Но это утверждение справедливо по отношению ко всем микроорганизмам в разной степени: какие-то из них являются более желанными гостями для человека, какие-то – менее, а какие-то и вовсе выступают «персонами нон-грата». Анализ кала на дисбактериоз как раз и проводится с целью установления численного соотношения между колониями бактерий, населяющих кишечник.

Показания к назначению исследования:

  • Диарея или запор;
  • Тошнота и рвота;
  • Метеоризм;
  • Тяжесть, дискомфорт, вздутие, боль в животе;
  • Подозрение на кишечную инфекцию;
  • Резкая потеря веса без видимых причин;
  • Непереносимость отдельных продуктов питания;
  • Аллергические реакции, кожные высыпания;
  • Видимые патологические примеси в кале (слизь, кровь, гной).

Крайне желательно сдать анализ кала на дисбактериоз после прохождения длительной терапии антибактериальными или гормональными средствами – расшифровка результатов исследования позволит установить, насколько сильно отразилось лечение на составе кишечной микрофлоры, требуется ли ее коррекция.

Для этого используется три метода:

  • Копроскопия – своего рода «общий анализ кала», самый первый шаг в диагностике нарушений работы кишечника. Итогом исследования выступает копрограмма – бланк с показателями, среди которых цвет, форма, консистенция и запах испражнений, сведения о наличии или отсутствии в них скрытой крови, гноя, слизи, паразитов и их яиц, непереваренных остатков пищи, атипичных клеток и фрагментов тканей. Если результат вызывает тревогу, врач назначает дополнительные диагностические процедуры;
  • Бактериологический анализ кала – иначе говоря, посев в питательную среду. Через 4-5 дней бактерии размножатся, и лаборант сможет сделать заключение о количестве основных представителей кишечной микрофлоры в 1 грамме материала (КОЕ/г). Именно об этом исследовании мы ведем сегодня речь – оно простое и доступное, выполняется в любой больнице и до сих пор служит ведущим способом определения дисбактериоза у детей и взрослых. Однако такой анализ требует очень строгого соблюдения правил подготовки и сбора материала, а также занимает слишком много времени, поэтому был придуман альтернативный метод;
  • Биохимический анализ кала – современная диагностическая процедура, в основе которой лежит газожидкостная хроматография жирных кислот по спектру. Расшифровка результатов исследования становится возможной уже через несколько часов, она отражает, в том числе, и баланс пристеночной микрофлоры кишечника. Биохимия кала является более чувствительной и точной методикой, для нее подойдет даже вчерашний образец, поскольку жирные кислоты, выделяемые бактериями в процессе жизнедеятельности, долго сохраняются в неизменном виде. Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет даже установить конкретный отдел кишечника, в котором произошел сбой. Недостаток у метода лишь один – наличие далеко не в каждой лаборатории.

Нормы биохимического анализа кала представлены в таблице:

Показатель

Абсолютное значение (мг/г)

Относительное значение (ед.)

Уксусная кислота (C2)

5,35-6,41

0,612-0,656

Пропионовая кислота (C3)

1,63-1,95

0,180-0,198

Масляная кислота (C4)

1,60-1,90

0,167-0,185

ИзоСn/Cn

0,29-0,57

0,30-0,60

Общее содержание кислот

8,01-13,01

9,00-12,01

Анаэробный индекс

от -0,686 до -0,466

от -0,576 до -0,578

Подготовка к исследованию и сбор материала

Очень важно не только правильно собрать кал для анализа на дисбактериоз, но и вовремя доставить образец, а также соблюсти все тонкости подготовки.

Начнем по порядку:

  • Если вы проходили курс лечения антибиотиками, учитывайте, что сдавать анализ кала для определения нарушений баланса кишечной микрофлоры имеет смысл не ранее, чем через две недели после окончания терапии;
  • За трое суток до обследования необходимо отказаться от использования слабительных, противодиарейных и антигельминтных средств, НПВС, про- и пребиотиков, касторового и вазелинового масла, препаратов бария и висмута;
  • Нужно заблаговременно приобрести в аптеке или получить в лаборатории стерильный пластиковый контейнер с ложечкой и плотно закрывающейся крышкой, специально предназначенный для сбора и транспортировки кала на анализ;
  • Дефекация должна проходить естественным путем, без использования клизмы или каких-либо других вспомогательных средств;
  • Нельзя собирать образец для анализа из унитаза. Для этих целей нужно подготовить любую удобную тару, которую следует тщательно вымыть, обдать кипятком, обсушить, и в нее произвести дефекацию;
  • Перед тем как приступать к процессу, нужно обязательно помочиться, затем подмыться и вытереться. В собираемый образец ни в коем случае не должна попасть моча или выделения из половых путей. Если у женщины менструация, следует воспользоваться тампоном;
  • Когда дефекация состоялась, необходимо открыть подготовленный контейнер, взять ложечку и набрать понемножку материала из разных частей каловых масс: из середины, с поверхности. Если вы видите подозрительный участок, содержащий слизь или кровь, отличающийся консистенцией или цветом от окружающих испражнений, его поместите в контейнер обязательно! Всего для анализа понадобится 6-8 ложечек кала;
  • Плотно закройте контейнер и доставьте образец в лабораторию не позднее, чем спустя 2 часа после сбора.

Большинство бактерий, составляющих кишечную микрофлору, являются анаэробными, следовательно, под воздействием открытого воздуха они постепенно гибнут. Вот почему так важно вовремя сдать анализ кала на дисбактериоз – только тогда расшифровка результатов будет достоверной.

Если вы проходите биохимическое исследование, срочность не так существенна – можно даже заморозить образец и привезти его в лабораторию на следующий день. Это особенно удобно для родителей грудничков и маленьких детей, ведь неизвестно, получится ли рано утром собрать у ребенка кал на анализ – возможно, он просто не захочет в туалет.

Анализ кала на дисбактериоз у грудничка

Нормы бактериологического исследования кала у новорожденных, грудничков и детей постарше несколько отличаются от тех же самых показателей у взрослых людей, причем, чем младше ребенок, тем более выражены эти отличия. Они связаны с постепенным заселением детского организма бактериями. А этот процесс, в свою очередь, по-разному проходит у малышей, находящихся на естественном или искусственном вскармливании. Об этом мы более подробно поговорим при расшифровке результатов анализа кала на дисбактериоз в таблице.

Состав кишечной микрофлоры грудничков может претерпевать нежелательные изменения в связи с заражением внутрибольничными инфекциями: золотистым стафилококком, синегнойной палочкой, дрожжеподобными грибками и так далее. В лучшем случае это приведет к временным и незначительным проблемам со здоровьем, а в худшем – к тяжелому заболеванию. Поэтому родителям необходимо внимательно наблюдать за поведением и самочувствием малыша, состоянием его кожи и слизистых оболочек, частотой и внешним видом испражнений, особенно если вам недавно довелось проходить лечение в стационаре.

Сдать анализ кала на дисбактериоз грудному ребенку необходимо при наличии следующих симптомов:

  • Частая и сильная отрыжка после кормления, больше похожая на рвоту;
  • Вздутие и колики в животе, метеоризм;
  • Плохой аппетит;
  • Трудности с введением прикорма;
  • Признаки непереносимости отдельных продуктов;
  • Высыпания, пятна на коже и/или слизистых оболочках;
  • Недавно проведенная антибактериальная или гормональная терапия;
  • Любые проблемы со стулом – нарушения частоты, ненормальный внешний вид или запах каловых масс, наличие патологических примесей (крови, слизи, гноя).

Чтобы расшифровка результатов исследования дала объективные результаты, к анализу необходимо правильно подготовиться:

  • Откажитесь от введения нового прикорма не менее чем за 3-4 дня до визита в лабораторию;
  • Накануне не давайте малышу овощи или фрукты, способные изменить цвет испражнений (морковное пюре, красные и черные ягоды, свекольный сок и так далее);
  • Завершите прием любых медикаментов за несколько дней до сдачи анализа, в том числе слабительных и витаминов. Антибактериальную терапию желательно закончить за 2 недели до исследования. Обо всех лекарствах, принимаемых ребенком, лучше сообщить врачу и проконсультироваться относительно сроков проведения анализа кала на дисбактериоз;
  • Приобретите стерильный пластиковый контейнер с ложечкой. Образец детских испражнений допустимо брать с поверхности подгузника, но только если наполнитель не гелевый. Лучше воспользоваться чистой хлопчатобумажной пеленкой, перед этим прогладив ее горячим утюгом. Для проведения исследования достаточно собрать 2 ложечки материала.

Таблица норм бактериологического анализа кала

Тип флоры

Показатель

Груднички

Дети старше 1 года

Взрослые люди

Полезная флора

Бифидобактерии

1010 – 1011

109 – 1010

108 – 1010

Лактобактерии

106 – 107

107 – 108

106 – 108

Условно-патогенная флора

Пептострептококки

103 – 105

105 – 106

105 – 106

Эшерихия типичная

106 – 107

107 – 108

106 – 108

Эшерихия лактозонегативная

≤105

≤105

≤105

Фузобактерии

≤106

108 – 109

108 – 109

Бактероиды

107 – 108

109 – 1010

109 – 1010

Эубактерии

106 – 107

109 – 1010

109 – 1010

Энтерококки

105 – 107

105 – 108

105 – 108

Стафилококк сапрофитный и эпидермальный

≤104

≤104

≤104

Вейлонеллы

≤105

105 – 106

105 – 106

Клостридии

≤103

≤105

≤105

Кандиды

≤103

≤104

≤104

Другие условно-патогенные бактерии

≤104

≤104

≤104

Патогенная флора

Сальмонеллы

negative (отсутствуют)

negative (отсутствуют)

negative (отсутствуют)

Шигеллы

negative (отсутствуют)

negative (отсутствуют)

negative (отсутствуют)

Иерсинии

negative (отсутствуют)

negative (отсутствуют)

negative (отсутствуют)

Синегнойная палочка

negative (отсутствуют)

negative (отсутствуют)

negative (отсутствуют)

Эшерихия гемолитическая

negative (отсутствуют)

negative (отсутствуют)

negative (отсутствуют)

Стафилококк золотистый

negative (отсутствуют)

negative (отсутствуют)

negative (отсутствуют)

Расшифровка результатов исследования

Всю кишечную микрофлору можно разделить на три группы:

  • Полезные бактерии – они играют исключительно положительную роль в жизнедеятельности человеческого организма, поэтому очень важно, чтобы их было достаточно. Речь идет о бифидобактериях и лактобациллах;
  • Условно-патогенные бактерии – некоторые из них, пребывая в балансе с другими участниками микрофлоры, даже приносят определенную пользу. Но стоит их колониям слишком размножиться, а колониям антагонистов – поредеть, из условных врагов эти бактерии превращаются во врагов реальных. Особенно часто такое происходит на фоне снижения иммунной защиты. Речь идет, например, о кандидах, энтерококках или клостридиях;
  • Патогенные бактерии – их в организме здорового человека быть не должно. Никакой пользы от них нет, один только проблемы. Если иммунитет не справится с атакой подобных микроорганизмов, это приведет к развитию серьезного заболевания. Речь идет о золотистом стафилококке, сальмонелле, шигелле и прочих «нежелательных гостях» кишечника.

Теперь рассмотрим основных представителей кишечной микрофлоры более подробно. В бланке с результатами анализа кала на дисбактериоз некоторые из нижеприведенных бактерий могут отсутствовать – у лабораторий разные правила, особенно у частных. Поэтому расшифровку показателей лучше все-таки доверить квалифицированному врачу, а мы здесь всего лишь приводим установленные нормы и указываем на причины возможных отклонений.

Бифидобактерии

Название этого микроорганизма происходит от латинских слов «бактерия» и «бифидус», то есть «разделенный надвое». И действительно, бифидобактерия имеет вид изогнутой палочки длиной 2-5мкм, раздвоенной на концах. Относится она к классу грамположительных анаэробов. Микрофлора кишечника здорового человека примерно на 95% состоит из бифидобактерий. Нормы для малышей до года – 10 в десятой или одиннадцатой степени КОЕ/г, а для детей постарше и взрослых людей – 10 в девятой или десятой степени КОЕ/г.

Дефицит этих полезных бактерий является основной причиной обращения к врачу с жалобами на проблемы с кишечником и направления на анализ кала на дисбактериоз – расшифровка результатов почти всегда указывает на снижение их численности. Без достаточного количества бифидобактерий нарушается всасывание витаминов и микроэлементов, страдает углеводный обмен, снижается местный иммунитет, возрастает токсическая нагрузка и печень и почки. Скорректировать микрофлору кишечника и восполнить дефицит бифидобактерий достаточно просто – для этого существует много специализированных препаратов.

Бифидобактерии в кале снижены – причины:
  • Длительная терапия антибиотиками, гормонами, НПВС, слабительными, противоглистными средствами;
  • Нерациональное питание – переизбыток углеводов или жиров в рационе, голодание, жесткие монодиеты;
  • Искусственное вскармливание грудных детей, слишком раннее введение прикорма;
  • Врожденные ферментопатии – непереносимость лактозы, фруктозы, глютена и других компонентов пищи;
  • Иммунодефицитные состояния, аллергия;
  • Кишечные инфекции – дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз;
  • Паразитарные инвазии – аскаридоз, энтеробиоз, лямблиоз;
  • Хронические заболевания ЖКТ – энтероколит, холецистит, гастрит, панкреатит, язва желудка;
  • Эмоциональный стресс;
  • Резкая смена климата.

Лактобактерии

Название этих полезных участников микрофлоры кишечника происходит от латинского слова «лак», что означает «молоко». Их существует множество видов, населяющих, в том числе, и другие внутренние органы, например, женские половые. Лактобациллы относятся к грамположительным факультативно-анаэробным микроорганизмам, выглядят как тонкие палочки и составляют около 3% от общей массы всех живущих в кишечнике бактерий. Согласно расшифровке анализа кала на дисбактериоз, норма их содержания у грудных детей – 10 в шестой или седьмой степени КОЕ/г, а у взрослых пациентов – 10 в седьмой или восьмой степени КОЕ/г.

Лактобактерии вырабатывают органические кислоты, тем самым поддерживая правильный баланс pH в кишечнике. Кроме того, они участвуют в мембранном пищеварении, а именно – расщепляют молочный сахар, препятствуя возникновению лактазной недостаточности. Нормальное усвоение молока в принципе невозможно без достаточного количества лактобацилл. Они нужны человеку еще и как стимуляторы местного иммунитета, поскольку, являясь чужеродными элементами, подстегивают активность иммунокомпетентных клеток, населяющих пристеночную зону кишечника. Лактобактерии также участвуют в метаболизме желчных кислот, способствуют нормальной перистальтике, не дают каловым массам становиться слишком твердыми, а значит, косвенно препятствуют развитию запоров.

Лактобактерии в кале снижены – причины:
  • Длительная антибактериальная терапия без поддержки пре- и пробиотиков, бесконтрольный прием НПВС (аспирина, анальгина, ибупрофена), использование слабительных или противогельминтных препаратов;
  • Несбалансированный рацион, голодание, монодиеты;
  • Искусственное вскармливание или слишком раннее введение прикорма у грудничков;
  • Острые кишечные инфекции;
  • Хронические болезни ЖКТ;
  • Сильный стресс.

Пептострептококки

Эти бактерии относятся к условно-патогенной флоре, представляют собой маленькие клетки округлой формы, сбивающиеся в короткие цепочки и способные перемещаться при помощи органоидов движения – ресничек. Пептострептококки – это грамположительные неспорообразующие анаэробы, они обитают в ротовой полости, влагалище, кишечнике и на коже, при этом составляют до 18% от всех живущих в человеческом организме грамположительных анаэробных кокков. При расшифровке результатов анализа кала на дисбактериоз норма содержания пептострептококков у детей до одного года – максимум 10 в пятой степени КОЕ/г, а у взрослых – максимум 10 в шестой степени КОЕ/г.

Пептострептококки играют скромную роль в метаболизме белков и углеводов, а также вырабатывают водород, который необходим для поддержания здорового кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Однако их численность должна строго контролироваться иммунитетом и другими участниками микрофлоры. Чрезмерно размножившиеся колонии пептострептококков могут вызывать смешанные абдоминальные инфекции совместно с другими условно-патогенными и патогенными штаммами бактерий. Например, в 20% случаев перитонита фигурируют пептострептококки. Они высеваются и при гинекологических воспалительных заболеваниях, а также при гнойных абсцессах в полости рта.

Пептострептококки в кале повышены – причины:
  • Острая кишечная инфекция;
  • Хронические заболевания ЖКТ;
  • Переизбыток сахаров в рационе.

Эшерихия типичная

Кишечная палочка (Escherichia coli, эшерихия типичная) – это грамотрицательная факультативно-анаэробная неспорообразующая бактерия, большинство штаммов которой условно-патогенны и выступают естественным участником микрофлоры внутренних органов. Уже в течение первых сорока часов после рождения кишечник ребенка заселяется эшерихиями. При расшифровке результатов анализа кала на дисбактериоз норма содержания E. coli у грудных детей составляет 10 в шестой или седьмой степени КОЕ/г, а у малышей постарше и взрослых людей – 10 в седьмой или восьмой степени КОЕ/г. В сравнении с другими микроорганизмами, кишечная палочка образует до 1% от общей массы живущих в кишечнике бактерий.

Типичная эшерихия приносит человеку пользу: она участвует в синтезе витаминов группы B и K, в метаболизме холестерина, билирубина и холина, в процессе усвоения железа и кальция. Кишечная палочка вырабатывает ряд необходимых кислот (уксусную, молочную, янтарную, муравьиную), губительные для патогенных бактерий вещества колицины, а также забирает из кишечника лишний кислород, который вреден для лактобацилл и бифидобактерий. Вот почему, несмотря на условно-патогенный статус E. coli, ее дефицит крайне нежелателен.

Эшерихии в кале понижены – причины:
  • Длительная терапия антибактериальными препаратами;
  • Острая кишечная инфекция;
  • Паразитарная инвазия;
  • Несбалансированный рацион;
  • Искусственное вскармливание младенцев.

Эшерихия лактозонегативная

Присутствие этого штамма в расшифровке результатов анализа кала на дисбактериоз вполне допустимо. Норма содержания лактозонегативной кишечной палочки в кишечнике у детей и взрослых – не более 10 в пятой степени КОЕ/г. Превышение этого показателя – тревожный признак, особенно в сочетании с дефицитом полноценной эшерихии. Лактозонегативный штамм не выполняет тех функций, которые возложены на E. coli, а просто без толку занимает место. В условиях снижения иммунитета кишечная палочка – «тунеядец» будет выступать на стороне вредных бактерий и усугублять течение воспалительного процесса, если таковой начнется. У маленьких детей повышенное содержание лактозонегативной эшерихии в кале косвенно указывает на глистную инвазию, поэтому подобный результат анализа требует дообследования.

Фузобактерии

Они относятся к грамотрицательным анаэробам, полиморфны, при этом не имеют органоидов движения, не образуют спор и капсул. На вид фузобактерии представляют собой тонкие палочки длиной 2-3 мкм с заостренными концами. Это естественные участники микрофлоры ротовой полости, верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и половых органов. Согласно нормам анализа кала на дисбактериоз, в кишечнике грудных детей допускается содержание фузобактерий до 10 в шестой степени КОЕ/г, взрослых пациентов – до 10 в восьмой степени КОЕ/г.

Фузобактерии условно-патогенны, при этом никакой полезной функции в организме человека они не выполняют, разве только вступают в конкурентное взаимодействие с другими, более потенциально опасными микроорганизмами. Некоторые виды фузобактерий в условиях иммунодефицита способны провоцировать гнойно-септические воспаления. У ослабленных детей и пожилых людей при тяжелой ангине может развиться грозное осложнение – фузоспирохетоз. Это некротический процесс, поражающий слизистые оболочки ротовой полости и горла.

Бактероиды

Это условно-патогенные грамотрицательные анаэробы палочковидной формы. Они вторые по численности участники естественной кишечной микрофлоры после бифидобактерий. Расшифровка результатов анализа кала на дисбактериоз подразумевает следующие нормы для бактероидов: у детей до года – 10 в седьмой или восьмой степени КОЕ/г, у взрослых пациентов – 10 в девятой или 10 в десятой степени КОЕ/г. Примечательно, что у малышей до 6-8 месячного возраста эти бактерии не высеваются, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании и не получает раннего прикорма.

Бактероиды в нормальной концентрации полезны – они принимают участие в метаболизме жиров. Но если они чрезмерно размножатся, то начнут конкурировать с кишечной палочкой за кислород, а это грозит нарушениями пищеварения, дефицитом витаминов и микроэлементов, снижением местного иммунитета и другими проблемами (о полезной роли типичной эшерихии мы рассказывали выше). Сдерживают рост популяции бактероидов их прямые антагонисты – лактобациллы и бифидобактерии. Поэтому если результаты анализа кала на дисбактериоз указывают на превышение концентрации бактероидов в кишечнике, рекомендуется пропить курс соответствующих препаратов для восстановления здоровой микрофлоры.

Бактероиды в кале повышены – причины:
  • Чрезмерное употребление жиров;
  • Дефицит бифидо- и лактобактерий.
Бактероиды в кале снижены – причины:
  • Длительная терапия антибактериальными средствами;
  • Острая кишечная инфекция;
  • Паразитарная инвазия.

Эубактерии

Грамположительные анаэробы, по форме напоминают толстые короткие столбики или сплющенные сферы, имеют жесткие клеточные стенки, не образуют спор. Эубактерии относятся к представителям естественной микрофлоры кишечника, однако являются условно-патогенными, поскольку некоторые их штаммы могут провоцировать воспалительные процессы в ротовой полости, респираторной системе, половых органах, суставах, сердце, головном мозге, а также способны вызывать послеоперационные осложнения. Нормы содержания эубактерий в кишечнике при расшифровке результатов анализа кала на дисбактериоз следующие: для грудничков – 10 в шестой или седьмой степени КОЕ/г, для детей старшего возраста, взрослых и пожилых людей – 10 в девятой или десятой степени КОЕ/г.

Из этих цифр становится очевидно, что эубактерии – достаточно многочисленный представитель кишечной микрофлоры. Примечательно, что у малышей до года, находящихся на грудном вскармливании, эти бактерии высеваются крайне редко, в то время как у детишек-искусственников они присутствуют почти всегда. Эубактерии в нужной концентрации полезны для организма – они участвуют в метаболизме холестерина и гормональном обмене, синтезируют важные органические кислоты, ферментируют углеводы, производят витамины, расщепляют целлюлозу. Однако чрезмерное их количество, особенно в условиях снижения иммунной защиты, может представлять опасность для здоровья.

Превышение показателей содержания эубактерий в кале является специфическим маркером наличия полипов в толстом кишечнике, поэтому обязательно требует дообследования (ректороманоскопия, колоноскопия).

Энтерококки

Грамположительные факультативно-анаэробные кокки, привычно соединяющиеся в пары или цепочки, не образующие спор. Энтерококки относятся к условно-патогенной флоре, присутствуют в кишечнике людей любого возраста и составляют до 25% от всех живущих там кокковых форм. Нормальные показатели содержания энтерококков в расшифровке анализа кала на дисбактериоз: у грудничков – от 10 в пятой степени до 10 в седьмой степени КОЕ/г, у детей старшего возраста и взрослых пациентов – от 10 в пятой степени до 10 в восьмой степени КОЕ/г.

Энтерококки выполняют некоторые полезные функции: они участвуют в углеводном обмене, синтезе витаминов и поддержании местного иммунитета. Однако популяция энтерококков не должна превосходить по численности популяцию кишечной палочки, иначе последняя начнет гибнуть в конкурентном противостоянии. Мнение врачей относительно безвредности энтерококков в последнее время теряет актуальность. Появились мутировавшие штаммы, устойчивые к действию самых сильных антибиотиков: бета-лактамных пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов и даже ванкомицина. Известны случаи внутрибольничных инфекций, послеоперационных осложнений и воспалительных заболеваний, вызванных энтерококками, в том числе менингит и эндокардит.

Энтерококки в кале повышены – причины:
  • Аутоиммунные патологии;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Аллергия;
  • Паразитарные инвазии;
  • Нерациональное питание;
  • Длительная антибактериальная терапия;
  • Недостаток кишечной палочки.

Стафилококк сапрофитный и эпидермальный

Грамположительные факультативно-анаэробные кокки диаметром до 1,2 мкм, неспорообразующие, неподвижные, соединяющиеся в группы наподобие виноградных гроздьев. Сапрофитный стафилококк обитает, в основном, в мочеполовом тракте, а эпидермальный, как видно из названия – на поверхности кожи и слизистых оболочек. Оба эти вида относятся к условно-патогенной микрофлоре и в норме могут присутствовать в расшифровке результатов анализа кала на дисбактериоз: до 10 в четвертной степени КОЕ/г у детей и взрослых.

Пока эти стафилококки контролируются иммунитетом, они не могут нанести здоровью человека ощутимого вреда. Но и пользы от них никакой нет. Размножившиеся в кишечнике колонии сапрофитного стафилококка могут вызвать острый цистит или уретрит при неправильном подтирании после туалета, а эпидермального – например, конъюнктивит в результате трения глаз грязными руками. Превышение показателя содержания этих видов стафилококка в кале – однозначно неблагоприятный признак, и если оно значительное, то пациенту может потребоваться антибактериальная терапия.

Вейлонеллы

Грамотрицательные анаэробные кокки, очень мелкие, неподвижные и не образующие спор, привычно группирующиеся неправильными пятнами. Вейлонеллы относятся к условно-патогенным микроорганизмам и мирно сосуществуют с человеком, однако некоторые их штаммы могут провоцировать гнойно-септические воспалительные процессы. При расшифровке результатов анализа кала на дисбактериоз используются такие нормы: для малышей до года – меньше или равно 10 в пятой степени КОЕ/г, для детей постарше и взрослых людей – 10 в пятой или в шестой степени КОЕ/г. Примечательно, что при условии естественного вскармливания вейлонеллы высеваются менее чем у половины грудничков.

На эти бактерии возложена полезная функция – они расщепляют молочную кислоту. Кроме того, есть результаты научных исследований, указывающие на косвенную связь между дефицитом вейлонелл и риском развития астмы у детей. Но существуют виды этих бактерий, обладающие ярко-выраженными парадонтогенными свойствами – микробы накапливаются в зубных бляшках, вызывают воспаление десен и потерю зубов. А, например, Veillonella parvula провоцирует у человека колит. Кроме того, даже полезные штаммы вейлонеллы в условиях переизбытка в кишечнике приводят к повышенному газообразованию, диспепсии и диарее.

Клостридии

Грамположительные облигатно-анаэробные палочкообразные бактерии, способные размножаться эндоспорами. Название «клостридия» происходит от греческого слова «веретено», и это не случайно: расположенная в центре спора, как правило, имеет больший диаметр, чем сама клетка, из-за чего она раздувается и становится похожей на веретено. Род клостридий весьма многочисленный – среди них есть как представители условно-патогенной флоры, так и возбудители опасных болезней (столбняка, ботулизма, газовой гангрены). Норма содержания клостридий в кале при расшифровке анализа на дисбактериоз следующая: у грудных детей – не более 10 в третьей степени КОЕ/г, у взрослых – не более 10 в четвертой степени КОЕ/г.

Клостридии выполняют полезную функцию – они участвуют в метаболизме белков. Продуктами обмена выступают вещества под названием индол и скатол. По сути, это яды, но в небольших количествах они стимулируют перистальтику, продвигая каловые массы и предупреждая развитие запоров. Если концентрация клостридий в кишечнике слишком высока, это приведет к гнилостной диспепсии, яркими симптомами которой является водянистый понос с тухлым запахом, тошнота, вздутие, метеоризм, колики, иногда – повышение температуры тела. На фоне ослабленного иммунитета и в ассоциации с другими болезнетворными бактериями клостридии могут вызывать некротический энтероколит, цистит, уретрит, вагинит, простатит и многие другие воспалительные заболевания.

Кандиды

Дрожжеподобные грибы-дейтеромицеты, одноклеточные микроорганизмы округлой или овальной формы, образующие псевдомицелий, то есть длинные тонкие нити. Наиболее распространены виды Candida albicans и Candida tropicalis. Они населяют человеческий организм в течение первого года жизни, обитают на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов, а также в кишечнике. Кандиды – яркий представитель условно-патогенной флоры. При расшифровке результатов анализа кала на дисбактериоз принято придерживаться следующих норм: не более 10 в четвертой степени КОЕ/г для пациентов любого возраста.

Кандиды участвуют в регуляции уровня pH, поэтому если их численность находится в допустимых пределах, они приносят человеку пользу. Но если дрожжеподобные грибки слишком сильно размножатся, это приведет к развитию местного или даже системного кандидоза. Грибки поражают ротовую полость (кандидозный стоматит), прямую кишку (кандидозный проктит), влагалище («молочница») и так далее. Все эти заболевания, помимо того, что они крайне неприятны, сопровождаются зудом, болью и выделениями, еще и трудно поддаются лечению. Ведь дрожжеподобные грибки – одни из самых живучих и быстро размножающихся микроорганизмов.

Кандиды в кале повышены – причины:
  • Злоупотребление углеводами, любовь к сладостям;
  • Длительная терапия антибиотиками без противогрибковой поддержки;
  • Использование гормональных противозачаточных средств;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Эмоциональный стресс;
  • Перемена климата.

Другие условно-патогенные бактерии

По итогам бакпосева кала в питательную среду могут быть обнаружены и другие условно-патогенные микробы, например, клебсиеллы, хафнии, серрации, протеи, энтеробактеры, цитробактеры или морганеллы. Все они относятся к лактозонегативным бактериям с той или иной степенью потенциальной опасности для здоровья. В норме их суммарное содержание в кишечнике не должно превышать 10 в четвертой степени КОЕ/г. Если анализ демонстрирует отклонение в большую сторону, бактерия-виновник вписывается в бланк с результатами в качестве дополнительного показателя. Значительный рост численности условно-патогенной флоры (10 в шестой степени КОЕ/г и более) требует дообследования и лечения.

Самые неприятные представители этой группы бактерий:

  • Клебсиеллы – антагонисты лактобактерий, вызывают аллергию, запоры, лактазную недостаточность. Выдают себя позеленением и кислым запахом испражнений, наличием в них слизи (бродильная диспепсия);
  • Протеи – приводят к развитию запоров, могут вызвать острую кишечную инфекцию с лихорадочным синдромом. При попадании в мочеполовые пути провоцируют цистит, простатит, пиелонефрит.

Сальмонеллы

Грамотрицательные факультативно-анаэробные неспорообразующие бактерии, имеют вид тонких палочек длиной до 7 мкм, могут передвигаться с помощью жгутиков.

Патогенны для человека, в норме при расшифровке результатов анализа кала на дисбактериоз сальмонеллы должны отсутствовать! Эти микробы вызывают тяжелое заболевание – острую кишечную инфекцию под одноименным названием.

Заразиться сальмонеллезом можно от больного человека, а также в результате употребления инфицированного мяса, молока, птицы или яиц. Именно куриные яйца выступают ведущим источником распространения сальмонелл, поэтому их термическая обработка просто необходима, особенно если блюдо предлагается маленькому ребенку. Замораживание, засаливание и копчение мяса не приводит к уничтожению сальмонелл! Здесь также необходима длительная варка, тушение или запекание.

Шигеллы

Грамотрицательные факультативно-анаэробные неподвижные неспорообразующие бактерии, на вид представляют собой короткие (до 3 мкм) палочки с закругленными концами. Шигеллы – родственницы сальмонелл, они относятся к одному и тому же семейству, тоже патогенны для человека.

В бланке с результатами анализа кала на дисбактериоз напротив шигелл должен стоять минус – в норме эти бактерии отсутствуют! Они вызывают заболевание шигеллез, более известное как дизентерия. Это острая кишечная инфекция с высокой температурой, коликами, тошнотой, рвотой и поносом.

Заразиться дизентерией можно фекально-оральным или контактно-бытовым путем. Чаще всего, от больного человека, через грязную воду, немытые руки, овощи, фрукты. Распространять шигеллез могут также мухи и тараканы.

Иерсинии

Грамотрицательные факультативно-анаэробные палочковидные бактерии длиной 2-4 мкм, патогенны для человека, при рассмотрении результатов анализа кала на дисбактериоз в графе «иерсинии» должен быть прочерк или сокращение «neg».

Эти микробы провоцируют иерсиниоз – острую кишечную инфекцию, клиническая картина которой складывается из лихорадочного синдрома, диспепсических расстройств, болей в животе и кожных высыпаний.

Иерсинии живут в почве, а люди обычно заражаются ими в результате бытового общения с больными домашними животными (хомячками, кроликами, кошками, собаками, попугаями) или при употреблении пищи и воды, с которой по какой-то причине соприкасался питомец. Можно заразиться иерсиниозом и в процессе ухода за скотом (свиньями, коровами, курами).

Синегнойная палочка

Грамотрицательная облигатно-аэробная подвижная бактерия в виде коротких (до 5 мкм) прямых или искривленных палочек со скругленными концами. Ученые расходятся во мнении относительно того, к какой группе микроорганизмов относить синегнойную палочку: к условно-патогенной или к патогенной флоре? Если говорить о расшифровке результатов анализа кала на дисбактериоз, то лучше, если эта бактерия не будет высеваться.

Синегнойная палочка провоцирует развитие воспалительных процессов в ЖКТ, мочеполовой сфере, респираторном тракте, сердце, мягких тканях. Она выступает источником 20% внутрибольничных инфекций, 25% гнойно-септических послеоперационных осложнений, 35% всех абсцессов и флегмон.

Заразиться синегнойной палочкой проще всего от больного человека, воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Также она передается с обсемененной пищей и грязной водой.

Эшерихия гемолитическая

Гемолитическая или гемолизирующая эшерихия – это патогенный для человека тип кишечной палочки. Слово «гемолиз», от которого происходит ее название, означает гибель красных кровяных телец – эритроцитов. В бланке с результатами анализа кала на дисбактериоз в норме должно быть обозначено, что гемолитической эшерихии у пациента нет.

Этот микроорганизм вызывает развитие эшерихоза – острого заболевания, которое сопровождают боли в животе, тошнота, диарея, рвота, лихорадка, головная боль и головокружение, общая слабость и обезвоживание организма. Все эти симптомы – результат токсического воздействия гемолитической кишечной палочки.

Заразиться ею можно через инфицированные продукты и воду. Утешает то, что для масштабного заболевания необходимо попадание в ЖКТ довольно большого количества эшерихий, протекает болезнь быстро (3-6 дней) и редко вызывает осложнения. Но для пожилых ослабленных пациентов и маленьких детей гемолитическая кишечная палочка может представлять серьезную угрозу!

Стафилококк золотистый

Завершить наш сегодняшний разговор о расшифровке результатов анализа кала на дисбактериоз мы хотим описанием наиболее коварного представителя патогенной кишечной флоры – золотистого стафилококка. Хотя, правильнее было бы отнести его к условно-патогенным бактериям, хотя бы потому, что четверть населения Земли выступает его бессимптомным носителем, то есть, золотистый стафилококк может сдерживаться силами иммунитета. Некоторые врачи считают допустимым содержание этого микроба в исследуемом образце кала в концентрации 10 в третьей степени КОЕ/г, но есть и такие специалисты, которые считают нормой исключительно негативный показатель.

Большинство людей приобретают «незваного гостя» еще в детстве, в результате внутрибольничного распространения золотистого стафилококка или заражения бактерией в дошкольном образовательном учреждении. Впервые происшедшее попадание большого количества возбудителя внутрь организма ребенка или взрослого человека уже через 4-5 часов вызывает яркие симптомы кишечной инфекции: тошноту, рвоту, боль в животе, понос со слизью и кровавыми прожилками, обезвоживание, высокую температуру, слабость, отсутствие аппетита, головокружение, иногда – гипотонию. Лечить заболевание очень тяжело – золотистый стафилококк крайне устойчив к антибактериальным препаратам. Терапия обычно предполагает одновременную нормализацию микрофлоры кишечника и стимуляцию иммунитета, если требуется. Чтобы избежать таких серьезных проблем, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно при посещении общественных мест, и приучить к этому своих детей. Берегите себя, и будьте здоровы!

Автор: Мочалов Павел Александрович

Источник: https://www.ayzdorov.ru/ttermini_analiz_na_disbakterioz.php

Анализ на дисбактериоз: расшифровка у детей

Иммунные функции во многом зависят от состояния кишечника. Тесная взаимосвязь между здоровьем и состоянием органов желудочно-кишечного тракта особенно ярко проявляется у детей. Во многом функции кишечника зависят от состояния его флоры, которая может быть патогенной и здоровой. Если у ребенка наблюдается нездоровая кишечная симптоматика, его обследование стоит начать с исследования на дисбактериоз.

Анализ на дисбактериоз

Видео — Когда нужен анализ на дисбактериоз?

Как сделать исследование, и что оно выявляет?

Важно! Чтобы получить объективный результат, исследование проводят строго до начала приема медикаментов.

Используется детский кал без примесей мочи, собранный в стерильный контейнер стерильными инструментами. Анализ лучше сдавать в хорошей лаборатории, где при оформлении заказа вам выдадут контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой. Хранение образца зависит от предстоящего метода исследования.

Состояние дисбактериоза возникает в результате ослабления иммунной реакции, нерациональной терапии, врожденных нарушений функции выработки ферментов. В некоторых случаях наблюдается полное исчезновение бактерий, относящихся к нормальной микрофлоре, прежде всего, это касается кишечной палочки, бифидо- и молочнокислых бактерий.

Их место занимают грибки рода кандида, повышается количество стафилококков, синегнойной палочки, протеи. В результате становятся характерными клинические симптомы заболеваний кишечника – понос, анемия (снижение гемоглобина), стеаторея (выделение избыточного жира с калом), снижение веса. А при резком падении иммунитета возможно развитие сильной кишечной инфекции вплоть до сепсиса.
Таким образом, своевременный анализ на дисбактериоз помогает уберечь ребенка от серьезных заболеваний. Его можно делать, как при наличии симптомов, так и их отсутствии.

Видео — Дисбактериоз

Дисбактериоз у детей: как определить нарушения по анализу?

Нормальная микрофлора

Нормальная микрофлора у детей имеет следующий состав и количественный диапазон.

Все что находится за пределами приведенных диапазонов, свидетельствует о дисбактериозе кишечника или инфекционных заболеваниях. У грудных детей с возрастом до и после года микрофлора по составу отличается, ее можно оценить на наличие нарушений, пользуясь следующей таблицей.

Описание составляющих микрофлоры и клинические нарушения

Выявление энтеропатогенов — инфекционное заражение.

Пониженное содержание e. coli – часто свидетельствует о паразитарном поражении кишечника, антибиотикотерапии, искусственном вскармливании, неправильном питании с повышенным содержанием жиров, наличии кишечной инфекции. Рекомендуется Хилак Форте.

Повышенное содержание e. coli — редко, лечится как условно-патогенная флора чувствительными антибиотиками или корректируется за счет сбалансированного состава флоры при приеме Хилак Форте.

Кишечная палочка может обнаруживаться в нескольких формах: типичной, лактозонегативной, гемолитической и со сниженной ферментативной активностью.

Если обнаружена кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью. Она проявляется достаточно часто, но не несет какой-то функциональной роли в виду своей неполноценности.

E. coli со сниженной ферментной активностью при показатели выше нормы — начинающийся дисбактериоз.

Выявлены гемолизирующие E. coli. — имеются клинические признаки в виде выработки токсинов, влияющих на нервную систему, прежде всего, кишечник. Наблюдается нарушение пищеварения и аллергии.

Не выявлены гемолизирующие E. coli. — норма.

Выявлены лактозонегативные энтеробактерии — при превышении 5% (104 – 105) барьера от общего количества могут наблюдаться проблемы с пищеварением, метеоризм, изжога и отрыжка у детей.

Лактобактерии ниже нормы — начинающийся дисбактериоз в результате антибиотикотерапии, неправильного питания и других факторов, нарушение пищеварительной функции и снижение иммунитета. Для коррекции принимается: Канадский йогурт, Энтерожермина.

Лактобактерии выше нормы — как правило, не наблюдаются и не требуют лечения. Для коррекции состояния принимается Энтерожермина.

Бифидобактерии ниже нормы – значительное снижение резистентности организма ребенка к кишечным инфекциям, наблюдается у новорожденных, появившихся на свет с помощью кесарева сечения.

Бифидобактерии выше нормы – как правило, не наблюдаются, но и не требуют лечения.

Энтерококки выше нормы – могут привести к инфекционному поражению почек и репродуктивных органов. В целом количество энтерококков должно быть соизмеримо с общим количеством кишечной палочки. Для лечения применяются бактериофаги.

Бактероиды выше нормы – питание жирной пищей.

Бактероиды ниже нормы – антибиотикотерапия, поражение кишечными инфекциями.

Пептострептококки ниже нормы – не является патологией, но может говорить о начинающемся дисбактериозе.

Пептострептококки выше нормы – инфекционное поражение кишечника, питание пищей с большим содержанием углеводов, хронические заболевания органов ЖКТ.

Клостридии выше нормы — состояние дисбактеориоза кишечника. Причина в употреблении чрезмерного количества белковой пищи. Применяются препараты, балансирующие нормальную микрофлору кишечника по ее составу, и устанавливается диета с небольшим количеством белка. Симптоматическое лечение проводится с помощью Хилак Форте, Энтерожермина.

Протей выше нормы — не соблюдаются правила личной гигиены или имеет место внутрибольничное заражение.

Клебсиелла выше нормы — гастроэнтерологическое заболевание, которое возникает чаще в результате внутрибольничного заражения ребенка. Лечение проводится бактериофагами.

Патогенные стафилококки:

  • золотистый стафилококк – вызывает тяжелые токсические поражения даже при минимальном заражении, клинические признаки – рвота, понос, боли в животе, высокой температурой (до до 39 градусов C);

  • гемолитический;
  • плазмокоагулирующий.

Время выздоровления ребенка зависит от состояния микрофлоры до болезни. Тяжело протекает у грудничков. Легкое протекание болезни наблюдается у малышей с нормальной микрофлорой кишечника. Во время заболевания наблюдается изменение лейкоцитарной формулы крови, стул до 7-10 раз в сутки и другие признаки кишечного поражения.

Непатогенные стафилококки:

  • негемолитический и эпидермальный – сапрофитовая микрофлора, допустима в заданном диапазоне;
  • грибы рода Candida относятся к патогенной флоре, но в небольших количествах могут быть обнаружены. При нормальной микрофлоре кишечника не наблюдается грибковое поражение даже при повышении;

  • кандида обнаружена и выше нормы — свидетельствует о кандидозе, при высыпании на коже – кандидомикозе. При кандидозе у детей боль сконцентрирована у пупка, живот вздувается и постоянно ощущается тяжесть. Для грибкового поражения характерен жидкий кашицеобразный стул с микотическими комочками и пленками 6 и более раз в день.

Видео — Микрофлора кишечника

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/analiz-na-disbakterioz-raschifrovka.html