Чем опасен дисбактериоз

Главная » Дисбактериоз » Чем опасен дисбактериоз

Чем опасен дисбактериоз кишечника

Возможно ли самостоятельно провести медикаментозное лечение дисбактериоза? Взрослые, в попытках избавиться от болезни, употребляют Линекс и Смекту. Загвоздка в том, что единственный БАД от дисбактериоза не излечивает окончательно. Врачи констатируют, что 90% жителей страны по-прежнему страдает заболеванием. Не удивительно, что многие пациенты интересуются, чем опасен дисбактериоз кишечника.

Сегодня медики говорят: последствия дисбактериоза могут оказаться ужасными. Возможны осложнения до развития сепсиса (при слабой иммунной системе), Геннадий Малахов подливает масла в огонь: дисбактериоз приводит к раку. Связь с заболеванием устанавливается посредством витаминов группы В, надзирающих за ростом тканей. Возможные последствия дисбактериоза кишечника у взрослых заключается в дефиците указанной группы веществ, что приводит к фатальным последствиям. Информацией владели ещё доктора в СССР.

Представители микрофлоры

Болезнь дисбактериоз специфична, приходится разбираться с вопросом состава собственной микрофлоры. Опасные распространённые последствия уже изучены, от простой диареи избавит терапевт. Требуется сдать бактериологический анализ (кала), лаборанты выявят условно-патогенную флору, проведут исследование на чувствительность к антибиотикам.

Приём лекарственный препаратовОднако баланс – штука тонкая. Экзотическое проявление нарушения микрофлоры отследить непросто. Интернет полон сообщениями, что 90% случаев простатита вызваны… нарушениями микрофлоры слизистой мочеполовой системы, и перечисляются предполагаемые возбудители.

Возникает понимание, что болезни передаются через микрофлору, получается, дисбактериоз представляет опасность. Последствия в том, что некоторые штаммы появляются в местах, нехарактерных для здорового человека: проникают в область простаты, доходят до ротовой полости.

В свете сказанного становится понятно: коррекция дисбактериоза спасёт от большого количества заболеваний. Помощь окажут биологически активные добавки, ферменты, прочие препараты. Состав микрофлоры включает:

  1. Облигатную флору, называемую основной, благодаря участию в заключительных стадиях пищеварения. Сюда входят бифидобактерии и лактобациллы, нормальные (типичные) виды кишечной палочки (эшерихии) и пропионобактерии.
  2. Факультативная флора представлена бактериями, выполняющими полезные функции (к примеру, регулируют рН-фактор). Указанные микробы постоянно готовы захватить власть и начать вредить при смещении баланса (условно-патогенная флора).
  3. Транзиторная надолго в ЖКТ не задерживается. В силу подобной особенности исследование на представителей временных штаммов клиники не проводят.

Многих людей интересует, чем дисбактериоз и синдром раздражённого кишечника отличаются от опасных заболеваний. Отвечаем – возбудителем. При дисбактериозе прослеживается два характерных признака, устанавливаемых даже на этапе экспресс-анализа:

  1. Наличие собственного белка в кале показывает на возникшее воспаление, раздражение.
  2. Недостаток облигатной флоры указывает, что причиной стал дисбактериоз.

Представители облигатной флоры (бифидобактерии и лактобациллы) занимают 99% места в кишечнике. Только избавившись от постоянных жителей, условно-патогенная флора начинает вредить.

Повторим определяющий алгоритм:

  1. Белок указывает на болезнь в кишечнике.
  2. Если облигатная флора уцелела, возбудитель принадлежит к патогенному штамму, это уже не дисбактериоз, а серьёзное заболевание. При сильном ущербе для облигатной флоры остаётся шанс, что возбудитель факультативный. Подобное укажет на дисбактериоз.

Представлено упрощённое толкование, дающее представление о развитии событий.

Процесс лечения

Схема лечения дисбактериоза:

  • По результатам анализа выявляется антибиотик, к которому чувствительна вредная флора. Производится назначение. Иногда ведётся приём сорбентов для снижения интоксикации (к примеру, активированный уголь).
  • Параллельно либо немедленно после окончания курса предпринимаются попытки восстановить нормальную микрофлору. Для лечебных целей назначают пребиотики (сахара, пищевые волокна), пробиотики (штаммы полезных бактерий и метаболиты). Порой патогенную флору пытаются заместить безвредной, взятой из схожего семейства (к примеру Streptococcus thermophilus).
  • Проводится повторный анализ.

Препараты для лечения дисбактериоза многообразны. Это позволяет врачу выбрать соответствующие поставленным задачам средства.

Метан, разрушающий наши ткани

При сбраживании белков, жиров и углеводов возможно образование метана. Но больного ждут гораздо худшие проявления, если за дело возьмутся не представители нормальной флоры, а патогенные штаммы. Газообразование резко увеличивается. Помимо постоянного метеоризма, больной подвергается повышенному влиянию со стороны газа, нарушающего выработку витаминов группы В.

Дисбактериоз, после отравления собственным калом, приводит к действительно печальным последствиям. В толстой кишке происходит обратное всасывание воды — реабсорбция. Если кал залёживается, запущенный дисбактериоз приводит к отравлению организма. В материалах исследования Херзона утверждается:

  • Вначале страдают сосуды, на стенках которых откладывается белое вещество. Развивается стадия склероза.
  • При отсутствии лечения болезнь перекидывается на суставы. Возникают признаки артрита.
  • Длительный дисбактериоз у взрослых выливается в развитие опухолей.

Подобным образом желудочно-кишечный тракт «удружил» организму. Возможно, недаром христиане голодают по 4 раза в год. Голодание – отличное средство разгрузить толстую кишку. Раньше в советской армии применялся разгрузочный день, когда на обед не давали мясо. Подобное и сегодня выглядит разумной мерой. Животные продукты снижают популяцию бифидобактерий, растительные сказываются на видах благоприятно.

Запор

Опасность для человека представляет запор. Оказывается, признаки со стороны ЖКТ для указанного случая известны не каждому. Медики говорят, что дефекация новорожденных наступает рефлекторно. Маленький ребёнок не осознает своих действий, пачкая пелёнки. По мере взросления дефекация начинает контролироваться корой головного мозга.

Психологическая скованность постепенно перерастает в заболевание, порой неосознаваемое. Запор — состояние, единственный симптом заключается в нежелании человека освободить кишечник. Так природа защитила человечество от непроизвольной дефекации в ненужное время. На аналогичное поведение способны кошки и собаки на уровне инстинкта.

Передающийся от застаивающегося кала сортамент токсинов отравляет организм. В толстой кишке экскременты остаются на срок от 20 до 70 часов. При запоре время застоя увеличивается. Согласно Малахову, отсутствие кала в течение суток уже считается запором (при условии отсутствия голодания). Способом получить подобное состояние без усилия со стороны нервной системы станет потребление ежедневно малого количества высококалорийной (жирной) пищи.

В имеющихся дивертикулах химус застаивается, вода из субстрата высасывается стенками кишки. Образуется каловый камень. Были проведены исследования на посмертных вскрытиях, в 85% случаев глазам анатомов предстала подобная картина. Для лечения запора подойдут спазмолитики и лекарственные травы.

Диатез

Показана связь между дисбактериозом кишечника и развитием атопического дерматита (у малышей называется диатезом). Исследование 50-ти добровольцев в возрасте от 1 месяца до 12-ти лет выявило рост культур в кишечнике:

  1. Клостридии (видов perfringens и difficile).
  2. Энтеробактерии.
  3. Бациллы.
  4. Стрептококки.
  5. Стафилококки.
  6. Стрептомицеты.
  7. Пропионобактерии.
  8. Эубактерии.
  9. Сфингомонады.
  10. Пептострептококки.
  11. Хеликобактер.

При случаях атопического дерматита врачи наблюдают повышенное количество бактерий. Рассматривать следует ассоциации, ряд перечисленных семейств бывает ниже нормы. Сумма по популяциям всегда превышает типичную. Не каждой клинике под силу провести исследования на такую разнообразную флору. В идеале, ищется возможность провести анализ при помощи ГХ-МС (газовая хроматография с масс-спектрометрией).

Стандартная процедура пробы на 170 микроорганизмов с прогрессивным оборудованием занимает 5 часов, устанавливая показатель быстрой процедуры. НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева одним из первых обзавёлся подобным оборудованием. Следует уточнить возможности лаборатории перед принятием решения, где исследовать синдром дисбактериоза кишечника. Хеликобактером занимается не каждая клиника. Для лечения дисбактериоза у взрослых порой требуется сделать подробный анализ, который не каждой лаборатории под силу выполнить.

Себорея

Неприятная болезнь, характеризующаяся нарушением работы сальных желёз. На коже картина получается просто пугающая. Исследователи обнаружили прямую связь с изменениями в микрофлоре кишечника. Процесс описан подобным образом:

  • Увеличивается численность аэробных актиномицетов (Rhodococcus, Pseudonocardia).
  • Растёт плотность популяции клостридий (видов ramosum. propionicum, histolyticum).
  • Снижается численность облигатной флоры и эубактерий (Eubacterium sp).

Получив себорею, человек станет принимать меры по лечению, пойдёт на приём к дерматологу. На деле, больному требуется комплексное лечение дисбактериоза. Если назначенный дерматологом курс не даёт результатов, пациент не задумывается, что лечащий врач выбран неправильно.

Опасность дисбактериоза у детей и взрослых в том, что осложнения многообразны, и сложно отыскать причину незамедлительно. Перед сдачей анализа оцените возможности заведения. Исследования на золотистый стафилококк и дисбактериоз проводятся повсеместно. Но в некотором случае заболевание характеризуется появлением микрофлоры специфического оттенка.

Акне

Сыпь, раздражающая молодых людей, берет начало в кишечнике. Её корни тесно переплетаются с себореей, источник схожий – сальные железы. Врачи называют возбудителей заболевания:

  1. Стафилококк.
  2. Стрептококк.
  3. Руминококк.
  4. Грибы Malassesia.
  5. Пропионобактерии

При наличии акне на коже в кишечнике регистрируются специфические изменения. Подробные исследования вопроса привели к открытию нескольких видов кожных возбудителей:

  1. Грибы
  2. Неидентифицированные представители. Обнаружены по продуктам жизнедеятельности (ситостеролу и кампестеролу).
  3. Найдены маркеры прочих неопознанных пропионобактерий.

При этом в кишечнике наблюдается избыток:

  1. Клостридий.
  2. Хеликобактера.
  3. Бацилл.
  4. Актиномицетов.
  5. Eubacterium lentum.

Отнести случай к дисбактериозу позволяет характерный признак – нехватка облигатной микрофлоры. Вдумайтесь – возбудители акне проникают в кожу из кровяного русла, куда попадают из толстой кишки.

Алопеция

Не следует удивляться факту, что облысение является следствием нарушения баланса микрофлоры. На коже начинают размножаться анаэробы:

  1. Клостридии histolyticum.
  2. Бактероиды.
  3. Пептострептококки.
  4. Коринебактерии.
  5. Стрептококки.
  6. Пропионобактерии.
  7. Стрептомицеты.

Изменения происходят со стороны микрофлоры кишечника:

  1. Суммарная плотность увеличивается.
  2. Усиливается рост в популяциях эубактерий, грибов, бактероидов, стрептококков, клостридий, актиномицетов.

Рак

Врачи уверены, что рак сопровождается нарушениями кишечной флоры. Медики считают: льняной коктейль при дисбактериозе (смесь из льняной муки и прочих компонентов) спасёт от неприятностей при своевременном принятии. Когда толстая кишка забита калом, токсины начинают всасываться в кровь, обнаруживается причина болезней.

Ряд синдромов

В ходе дисбактериоза обнаруживается ряд патологических состояний, к примеру, анемия (малокровие), не связанных с пищеварительным трактом напрямую. В ряде случаев, подобное затрудняет выставление диагноза.

Синдром диспепсии

Под диспепсией подразумевается расстройство пищеварительной системы, проявляется в специфических жалобах и клинических признаках:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Запоры.
  4. Понос.
  5. Тяжесть.
  6. Вздутие.
  7. Урчание.
  8. Метеоризм.
  9. Боли.

Как правило, меняются цвет, запах и консистенция кала. Иногда присутствуют гной, прожилки крови.

Нарушение всасывания

При расстройстве пищеварения нарушается всасывание кальция, железа, витамина D. Это приводит к специфическим признакам нехватки упомянутых элементов. К примеру, развитию рахитоподобных состояний. Микрофлора формирует витамины группы В, РР, К. Недостаток компонентов проявляется специфически в виде малокровия, подавленного настроения, воспаления языка, шелушения кожи на лице. Врач прописывает приём гематогена и подвижный образ жизни, а требуется изучить состояние микрофлоры кишечника.

Как уберечься

Многие штаммы бактерий передаются оральным путём. Врачи говорят, что бывает врождённый дисбактериоз, потому что флора младенца берётся из родовых путей матери при рождении. Анализ стула грудничка (на 3 сутки) показывает идентичность штаммов с вагинальным содержимым роженицы.

Получается, подготовка к родам должна включать избавление от дисбактериоза. Будущей матери показано принимать меры по рационализации питания, сдать анализ (кала). И думать о путях возникновения, профилактики и предотвращения дисбактериоза.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/disbioz/chem-opasen-disbakterioz-kishechnika.html

Чем опасен дисбактериоз кишечника?

Опасен ли дисбактериоз?В случае возникновения дисбактериоза будет нарушен бактериальный баланс, и болезнетворные микроорганизмы начинают стремительное размножение и распространение по всем системам организма, что приводит к различным осложнениям и может быть опасно.

При дисбактериозе, в первую очередь, проявляются признаки витаминного дефицита. Это происходит из-за того, что микрофлора кишечника повреждена, организм отказывается от расщепления пищи, вследствие чего не получает полезные вещества. В том случае, если не обращать внимания на дисбактериоз, то возможно развитие опасных осложнений:

  • Гиповитаминоза.
  • Железодефицитной анемии.

Из-за того, что в организме отсутствует постоянное поступление полезных бактерий, осложнения дисбактериоза начинают сказываться на мочевыводящей системе, общем уровне иммунитета и возникновении аллергии.

Иммунодефицит — осложнение дисбактериоза

Чем опасен иммунодефицит? В случае если снижается уровень иммунитета, то появляется возможность развития различных воспалительных заболеваний, так как у самого организма нет сил сопротивляться болезнетворным микробам. Такое осложнение обуславливается тем, что иммунная защита на 50% зависит от нормального состояния кишечника. Чем грозит иммунодефицит после дисбактериоза? Из-за увеличения количества болезнетворных микроорганизмов возможно появление:

  • Неполноценного функционирования Т-клеточного иммунного звена.
  • Уменьшенного показателя содержания ферментов.
  • Отрицательных изменений в фагоцитозной системе.

Чем опасен дисбактериоз кишечника?

Достаточно распространенным опасным осложнением, которым грозит дисбактериоз, является появление аллергических реакций. Это обуславливается тем, что вследствие нарушения микрофлоры, будет нарушен процесс переваривания пищи, что приводит к поступлению непереваренных возбудителей инфекции в кровь. Такое осложнение при дисбактериозе грозит проявлением аллергии на носовой полости, голове, глазах, ушах, кожном покрове, верхних дыхательных путях.

Чем грозит дисбактериоз?

В качестве наиболее распространенных болезней — осложнений дисбактериоза, опасных для человека, выступают:

  • Хронический энтероколит, который развивается из-за длительного воздействия патогенных организмов на кишечник. Он опасен тем, что может вызвать разрушение тканей кишок, из-за появления язв, а также становится одной из первых причин развития раковых новообразований.
  • Сепсис или инфицирование крови будет развиваться при попадании болезнетворных бактерий в кровь. Сепсис опасен и может привести к летальному исходу.
  • Перитонит будет развиваться благодаря агрессивному воздействию патогенных микроорганизмов на стенки кишечника, при деструкции всех ее слоев и выхода содержимого в полость брюшины. Перитонит также опасен, т.к. в полость брюшины начнут поступать переработанные остатки пищи, с последующим загноением, что приводит не только к инфицированию, но и к летальному исходу в случае несвоевременного обращения к специалисту.
  • Гастродуоденит и панкреатит развиваются из-за распространения патогенной микрофлоры по полости пищеварительного тракта. При распространении поражаются различные органы пищеварительного тракта, а в случае отсутствия лечения возможен полный отказ органов.

Таким образом, все опасности дисбактериоза рассмотрены, поэтому не нужно стесняться, а лучше своевременно обратиться к специалисту.

Источник: https://zhkt.guru/disbakterioz-3/posledstviya-3/oslozhneniya-7

Дисбактериоз. Симптомы, признаки, диагностика и лечение дисбактериоза кишечника

Симптомы и признаки дисбактериоза

Существует очень много симптомов и признаков, которые указывают на возможный дисбактериоз кишечника. В большинстве случаев они касаются работы желудочно-кишечного тракта, но могут быть связаны и с работой других систем организма. Выделить отдельные самостоятельные симптомы при дисбактериозе очень трудно. Для этой патологии характерны нарушения общего характера, по которым невозможно поставить диагноз. Все симптомы дисбактериоза очень распространены в медицинской практике и характерны для многих других заболеваний. Именно поэтому при подозрении на дисбактериоз обязательно надо делать лабораторные анализы для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний со схожими проявлениями.

Важно отметить, что у дисбактериоза нет какого-либо характерного сочетания возможных симптомов. Другими словами, у двух пациентов с этой патологией проявления болезни могут быть непохожими. Это объясняется различиями в составе микрофлоры кишечника у каждого человека, разным состоянием иммунной системы, разными доминирующими возбудителями.

Если говорить в целом о проявлениях дисбактериоза, то у большинства пациентов его симптомы очень слабо выражены, а у многих и вовсе нет никаких проявлений болезни или жалоб. Бессимптомное течение дисбактериоза является очень распространенным. В этих случаях обнаружить патологию можно только с помощью бактериологических методов. Однако в случае бессимптомного течения и вред для организма минимален, а микрофлора чаще всего восстанавливается самостоятельно с течением времени. Тяжелые нарушения у пациентов встречаются не так часто. Обычно это пациенты с сопутствующими анатомическими аномалиями, хроническими заболеваниями, выраженным ослаблением иммунитета. При тяжелом течении заболевания возможны разнообразные нарушения и осложнения, угрожающие здоровью пациента.

У пациентов с дисбактериозом кишечника наиболее распространены следующие симптомы:

  • Нарушения стула. Нарушения стула при дисбактериозе являются одним из самых распространенных и характерных симптомов. Они могут носить различный характер и будут рассмотрены отдельно.
  • Метеоризм. Метеоризмом называется усиленное газообразование, которое ведет к частому испусканию газов и вздутию живота. На фоне метеоризма у пациента могут появляться тупые боли из-за растяжения стенок кишечника. Причиной появления этого симптома является преобладание в микрофлоре бактерий, вызывающих гниение и брожение. Вместо нормального расщепления пищи происходит ее сбраживание, в процессе которого выделяется много газа. Он скапливается в петлях кишечника и постепенно выходит естественным путем. У пациентов, соблюдающих диету (меньше мяса, газированных напитков, пива и кваса), метеоризм менее выражен.
  • Боли в животе. Боли в животе при дисбактериозе могут появляться сразу по нескольким причинам. Во-первых, это упомянутый выше метеоризм и растяжение стенок. Во-вторых, это спазм гладких мышц. Он может быть связан с всасыванием токсичных продуктов распада, которые не выделяются при нормальной микрофлоре. В-третьих, причиной может быть первичный или вторичный воспалительный процесс. При первичном дисбактериозе боль обычно появляется позже других симптомов, а при вторичном – предшествует им. Сама боль может быть связана и с сопутствующими заболеваниями, которые вызвали дисбактериоз (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.). В этом случае могут наблюдаться и другие, не типичные для дисбактериоза симптомы. В целом боль в животе появляется далеко не у всех пациентов с данным заболеванием. Чаще всего она отсутствует, но многие пациенты жалуются на дискомфорт. Если появляется боль, то она чаще локализуется в нижней части живота и представляет собой рези или тупые, «мигрирующие» боли. В целом характер данного симптома может быть различным и явной закономерности не наблюдается.
  • Похудение. Нормальная микрофлора кишечника принимает активное участие в усвоении питательных веществ. При ее отсутствии развивается так называемый синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике). Таким образом, пациент может хорошо питаться и придерживаться различных диет, но все равно организму не будет хватать питательных веществ. При длительном дисбактериозе на фоне синдрома мальабсорбции пациент начинает постепенно терять в весе. Чем серьезнее нарушения, тем быстрее станет заметным данный процесс. Поскольку хронические затяжные дисбактериозы встречаются достаточно редко, то и похудение у пациентов отмечается не так уж часто.
  • Урчание в животе. Урчание в животе обусловлено скоплением газов, которые не находят выхода естественным путем, а также сокращениями мышц кишечника. Газы скапливаются из-за процесса брожения на фоне дисбактериоза, а гиперактивная работа мышц может объясняться всасыванием различных бактериальных токсинов. Особенно характерен данный симптом при дисбактериозе у детей. У пожилых людей дисбактериоз чаще протекает с признаками паралитической кишечной непроходимости (мышцы кишечника не сокращаются). Тогда урчания в животе быть не может.
  • Неприятный запах изо рта. Многие пациенты обращаются к стоматологу при появлении неприятного запаха изо рта. При тщательном обследовании у большинства из них обнаруживается дисбактериоз (ротовой полости или кишечника). Дисбактериоз кишечника может давать неприятный запах из-за процессов гниения и брожения, вызванных нетипичной микрофлорой. В итоге образуются газы, часть из которых поднимается вверх по желудочно-кишечному тракту. В результате возможна отрыжка с неприятным запахом или привкусом либо просто неприятный запах изо рта. Этот симптом может появляться даже при незначительных отклонениях в составе микрофлоры и может быть единственным проявлением болезни.

При дисбактериозе кишечника возможны и другие симптомы и проявления, но они будут относиться, скорее, к осложнениям заболевания либо к обострению сопутствующих патологий. Напрямую эти симптомы не связаны с нарушением кишечной микрофлоры. Возможны, например, признаки гиповитаминоза и авитаминоза. Недостаток витамина связан с тем, что он не усваивается нормально в кишечнике. Какой именно авитаминоз возникает у пациента, зависит от конкретных изменений в составе микрофлоры.

Диарея и запор при дисбактериозе кишечника

Наиболее распространенным симптомом при дисбактериозе являются изменения стула. У большинства пациентов на том или ином этапе заболевания появляется диарея (понос). Она обычно связана с неспособностью микрофлоры кишечника усвоить различные питательные вещества, а также с чрезмерно активными сокращениями стенок. В результате дисбактериоза пища плохо переваривается и всасывается. Каждый следующий отдел желудочно-кишечного тракта получает дополнительную нагрузку, так как предыдущий не выполнил свои функции. В толстом кишечнике нарушается всасывание жидкости, и происходит его слишком быстрое опорожнение, которое и проявляется диареей.

При дисбактериозе диарея имеет следующие особенности:

  • обычно частота стула около 4 – 6 раз в сутки (но бывает и больше в тяжелых случаях);
  • диарея не всегда сопровождается болями и резями в животе;
  • в большинстве случаев стул не совсем жидкий, а просто «не оформленный» (кашицеобразный);
  • часто стул имеет резкий неприятный запах – результат процессов гниения и брожения;
  • длительность диареи при отсутствии лечения может составлять недели или даже месяцы (в этом случае состояние больного постепенно ухудшается из-за прогрессирующего обезвоживания);
  • эпизоды диареи могут сменяться периодическими запорами.

В целом диарея не является обязательным симптомом при дисбактериозе. У многих пациентов она появляется всего на несколько дней и проходит сама без какого-либо лечения. Это объясняется постоянными изменениями в видовом составе кишечной микрофлоры. Диарея при дисбактериозе – самый распространенный симптом у детей. В детском возрасте работа кишечника вообще часто нарушается из-за различных патологических процессов. У взрослых диарея как симптом дисбактериоза встречается реже.

Запоры у пациентов с дисбактериозом встречаются значительно реже, чем диарея. Они более характерны для пациентов пожилого возраста, так как у них дисбактериоз часто вызывается ухудшение моторики (сокращений) кишечника. В результате пища медленнее продвигается по отделам желудочно-кишечного тракта, вода из каловых масс всасывается полностью. Нередко встречаются также тенезмы – болезненные ложные позывы.

Бывает ли температура при дисбактериозе?

Температура при дисбактериозе более характерна для маленьких детей, у которых она в принципе является универсальным симптомом. У взрослых сам дисбактериоз температуру обычно не дает, но она может быть связана с его осложнениями или сопутствующими заболеваниями. В частности, на фоне дисбактериоза в кишечнике легко могут размножиться попавшие туда патогенные микроорганизмы. У здорового человека попадание в кишечник сальмонелл или шигелл может не вызвать болезни, так как нормальная микрофлора подавит их рост. У людей же с дисбактериозом вероятность развития сальмонеллеза или дизентерии значительно выше. Эти заболевания часто протекают с небольшим повышением температуры. Холера же в большинстве развитых стран почти не встречается и повышение температуры обычно не вызывает.

Температура более характерна для вторичного дисбактериоза, который появился на фоне других заболеваний. Например, субфебрильные показатели (37 – 37,5 градусов) могут наблюдаться при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите. Острые воспалительные процессы в брюшной полости могут вызывать очень значительное повышение температуры (38 – 39 градусов), но они почти не встречаются при дисбактериозе.

Хронический дисбактериоз

Деление дисбактериоза на острый и хронический является весьма условным, так как нет четких и общепризнанных критериев, которые позволяли бы отличить эти формы. Чаще всего дисбактериоз является относительно кратковременным явлением. После определенных процедур, операций, отравлений и других патологий микрофлора кишечника постепенно восстанавливается. Разумеется, при своевременном начале медикаментозного лечения этот процесс проходит быстрее. Таким образом, значительное количество пациентов с дисбактериозом выздоравливает в течение нескольких недель. Такое течение болезни можно отнести к острому. Восстановление микрофлоры происходит постепенно (нужно время для роста бактерий и их распространения по отделам ЖКТ), поэтому определенные отклонения при сдаче анализов будут выявляться еще некоторое время.

Хроническое течение дисбактериоза встречается несколько реже. При этом нарушения в составе и количестве микрофлоры не приходят в норму очень длительное время (месяцы, годы). Как правило, существуют предпосылки, которые не позволяют нормальной микрофлоре восстановиться. Однако в большинстве случаев эту проблему все же удается решить правильным лечением.

При хроническом течении дисбактериоза важно обратить внимание на наличие следующих факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника;
  • несоблюдение предписанной диеты;
  • самолечение и неквалифицированное лечение;
  • наличие постоянного источника инфекции (некачественная питьевая вода и др.);
  • возможная устойчивость бактерий к назначенным антибиотикам (проверяется антибиотикограммой);
  • наличие опухолей кишечника;
  • хронические заболевания печени, поджелудочной железы, желудка.

При наличии вышеперечисленных факторов создаются предпосылки для изменения состава кишечной микрофлоры. Если не устранить эти факторы, то лечение в большинстве случаев не возымеет должного эффекта. Болезнь при этом принимает хроническое течение.

Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз у детей по статистике встречается значительно чаще, чем у взрослых. Во многом это объясняется анатомическими и физиологическими особенностями растущего организма. Кроме того, для каждого возраста есть свои нормы содержания определенных бактерий. Так нормальная микрофлора кишечника у грудного ребенка и у взрослого человека сильно отличается.

На развитие микрофлоры в кишечнике сильно влияет несколько факторов. Во-первых, это характер питания (материнское молоко или питательные смеси). Кишечник по-разному реагирует на поступающую в первый год жизни пищу, и границы нормы для таких детей будут различными. Во-вторых, влияет и возраст. Чем старше ребенок, тем ближе состав его микрофлоры к норме взрослого человека. В-третьих, надо учитывать возможность анатомических и физиологических отклонений у маленьких детей, которые часто становятся первопричиной дисбактериоза.

Нормальный состав кишечной микрофлоры у детей

Вид микроорганизмов

Грудной ребенок (кормление грудью)

Грудной ребенок (искусственное вскармливание)

Ребенок в возрасте 3 – 7 лет

Бифидобактерии

109 – 1011

106 – 108

107 – 108

Лактобактерии

106 – 108

104 – 105

106 - 108

Кишечная палочка (E. сoli) всего

106 – 107

108 – 109

106 - 108

Типичные виды E. сoli

95 – 99% от общего числа E. сoli

90 – 95%

95 – 98%

Нетипичные виды E. сoli

1 – 5%

5 – 10%

2 – 5%

Энтерококки

105 - 106

106 - 107

106 - 108

Протеи

менее 103

менее 103

менее 103

Клебсиелла

менее 103

менее 104

менее 103

Стафилококки

менее 103

менее 103

менее 104

Клостридии

0

менее 103

103 - 105

Грибы рода Candida

менее 102

менее 103

менее 103


Можно отметить, что у детей при грудном вскармливании более развита нормальная микрофлора (бифидобактерии и лактобактерии) и меньше условно-патогенных микроорганизмов. В этих случаях различны даже границы нормы. Это говорит о том, что организм ребенка адаптируется к различным условиям, и искусственное вскармливание вовсе не означает обязательный дисбактериоз. Тем не менее, микрофлора ребенка, которого кормят грудью, ближе к нормальным показателям у детей старшего возраста и у взрослых. Считается, что эти дети реже болеют дисбактериозом, однако существует довольно много других факторов.

Функции нормальной микрофлоры в детском организме такие же, как и во взрослом, но играют более значительную роль. Детский организм растет, и ему постоянно нужны питательные вещества. Например, у взрослых существует определенный «запас» витаминов, а у маленьких детей его обычно нет. При дисбактериозе в этих случаях наиболее ощутимы авитаминозы В1 – В6, В12, К, Е. Также возрастает риск аллергических реакций, различных нарушений обмена веществ. В результате задерживается рост и развитие ребенка. Считается, что чем ребенок младше, тем более ощутимыми будут нарушения при дисбактериозе.

Помимо причин, характерных для взрослых, у детей дисбактериоз может появиться в следующих случаях:

  • ослабление иммунитета из-за простудных заболеваний, ангины и др. (что весьма распространено у детей);
  • наличие врожденных аномалий развития кишечника (дивертикулы, сужения и др.);
  • использование гормональных и антибактериальных препаратов без консультации с врачом;
  • склонность к пищевой аллергии или непереносимость некоторых веществ (глютена, лактозы и др.).

Таким образом, дети имеют большую предрасположенность к дисбактериозу, чем взрослые. Также существуют отличия в симптомах и проявлениях болезни. Маленький ребенок не может сказать, что его беспокоит, поэтому родителям приходится обращать внимание на косвенные признаки дисбактериоза.

У детей проявления дисбактериоза зависят от тяжести болезни:

  • Компенсированный кишечный дисбактериоз. Проявления болезни будут умеренными, и симптомы поначалу могут отсутствовать вовсе. У маленьких детей может появляться урчание в животе, ухудшение аппетита, общее беспокойство, плохой сон. Стул обычно учащается до 2 – 3 раз в сутки, но в зависимости от доминирующего возбудителя может быть 6 – 8 раз в сутки (при размножении клебсиеллы стул также зеленоватого цвета). В случае компенсированного дисбактериоза симптомы общей интоксикации выражены слабо. Температуры, рвоты и сильных болей может не быть.
  • Субкомпенсированный кишечный дисбактериоз. В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появляться признаки общей интоксикации и нарушений обмена веществ. Стул учащается до 6 – 8 раз в сутки, иногда с примесями крови. Дети, которые уже умеют разговаривать, жалуются на сильные боли в животе. Анализ крови показывает анемию (пониженный уровень гемоглобина), повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз со сдвигом влево и эозинофилией), повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Все это указывает на размножение условно-патогенных бактерий. Иногда они попадают в кровоток, образуя инфекционные очаги вне кишечника.
  • Декомпенсированный кишечный дисбактериоз. Частота стула составляет 8 – 10 раз в сутки и более. Он содержит непереваренную пищу, слизь, примеси крови. Появляются выраженные отклонения в анализе крови. Ребенок бледный, слабый из-за анемии. При хроническом течении лечение тяжелых форм может затянуться до нескольких месяцев. За этот период наблюдается периодическое повышение температуры (до 39 градусов и более при наличии вторичных инфекционных очагов), помутнение сознания, аллергическая сыпь, рвота, сильные головные боли и боли в животе, увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). При отсутствии квалифицированного лечения у маленьких детей появляется серьезный риск для жизни.

Диагностика дисбактериоза у детей не сильно отличается от диагностики у взрослых. Основным методом также остается копрограмма (анализ кала). В принципе количество бифидобактерий в 1 г пробы более 108 исключает дисбактериоз. Однако при этом возможны другие кишечные инфекции. В остальном диагностикой и лечением занимается врач-педиатр или неонатолог. Он оценивает общее состояние ребенка и при необходимости назначает другие методы исследования.

Лечение дисбактериоза у детей предполагает правильное питание (для каждого возраста и при разных состояниях оно отличается), которое подробно объяснит лечащий врач. Для нормализации количества бифидобактерий у детей на искусственном питании рекомендуются смеси NAN 1 и 2. Для детей старше полугода – NAN 3 и кефир.

При затяжной диарее могут быть назначены антибиотики (метронидазол, ванкомицин и др.). Применяются бактериофаги, ферментотерапия, витаминотерапия. Иногда требуются энтеросорбенты (энтеродез, энтеросгель и др.) для всасывания токсинов и уменьшения интоксикации.

Также при дисбактериозе у детей могут применяться следующие эубиотики:

  • линекс;
  • лацидофил;
  • хилак форте;
  • энтерол.

Интерпретацию результатов анализа должен делать опытный врач-микробиолог, так как диагноз «дисбактериоз» ставится далеко не во всех случаях. Иногда определенные отклонения от нормы не требуют специфического лечения. Тогда нагрузка ребенка медикаментами может быть во вред.

Считается, что лечение не требуется вовсе в следующих случаях:

  • при количестве E. coli с нормальной ферментной активностью более 300 мл/г;
  • количество E. сoli (лактозонегативные и гемолизирующие) менее 10% от общего числа;
  • рост количества энтерококков (более 125% от нормы) при отсутствии симптомов и жалоб;
  • рост кокков без гемолитической активности до 125% от нормы при отсутствии симптомов;
  • увеличение количества лактобактерий и бифидобактерий.

Схему лечения назначает врач после проведения анализов и тщательного обследования пациентов. Обращаться к специалисту нужно уже в первые дни после начала диареи или появления других признаков болезни. Самолечение может серьезно ухудшить состояние ребенка.

Детям профилактическое лечение от дисбактериоза назначается в следующих случаях:

  • если мать страдала от кольпита или других инфекций мочеполовых путей во время беременности и родов;
  • при обострении у детей хронических болезней (амигдалит, синусит и др.);
  • частые аллергии у ребенка;
  • анемия;
  • если мать во время беременности получала кортикостероидные препараты;
  • детям, рожденным с помощью кесарева сечения;
  • детям, родившимся раньше положенного срока.

Дисбактериоз при беременности

Дисбактериоз кишечника во время беременности является очень распространенной проблемой. В той или иной степени он присутствует более чем у 50% женщин. Разумеется, далеко не во всех случаях болезнь проявляется. В принципе, легкие формы дисбактериоза никак не отражаются на состоянии матери или здоровье плода и постепенно проходят сами. Некоторые специалисты выделяют отдельные нормы при анализе микрофлоры кишечника у беременных женщин.

В целом во время беременности существуют следующие предпосылки для развития дисбактериоза кишечника:

  • Сдавливание петель кишечника. Рост плода вызывает подъем петель кишечника в брюшной полости, из-за чего его содержимое может хуже проходить. В результате в образовавшихся «перегибах» активно размножаются нетипичные бактерии.
  • Изменение рациона. Часто женщины при беременности стараются изменить свой рацион, чтобы сделать оптимальным поступление питательных веществ к растущему плоду. Однако кишечник может быть не подготовлен к таким изменениям. Непривычно большое количество растительной (или, наоборот, мясной) пищи часто вызывает дисбактериоз.
  • Гормональные перестройки. В период беременности происходит целый каскад гормональных перестроек, которые в той или иной степени затрагивают практически все органы и системы организма. Например, у многих женщин ухудшается моторика (сокращения) кишечника, из-за чего его содержимое хуже выводится. В результате в кишечнике могут развиться болезнетворные бактерии.
  • Ослабление иммунитета. Во время беременности организм женщины несколько ослаблен. Это объясняется не только повышенным употреблением различных питательных веществ (они расходуются и организмом матери, и организмом плода), но и вынужденным бездействием иммунной системы. Она ослабевает, чтобы дать возможность нормально расти плоду. Это открывает дорогу болезнетворным бактериям, в том числе создает предпосылки для их развития в кишечнике.

В принципе дисбактериоз у беременных часто проходит самостоятельно после успешных родов. Но существуют и определенные проблемы, которые он может вызвать. Во-первых, большинство симптомов этого заболевания у беременных женщин выражено сильнее (метеоризм, диарея, боли в животе и др.). Кроме того, в тяжелых случаях может возникнуть определенная опасность для плода. Прежде всего, она связана с недостатком определенных витаминов, для всасывания которых необходимы нормальные бифидобактерии и лактобактерии. В результате развившегося авитаминоза плод растет медленнее, появляется опасность преждевременных родов, врожденных аномалий развития.

Чтобы не допустить появление серьезных проблем, беременным женщинам рекомендуется профилактически сдавать кал для микробиологического исследования. Изменения в составе микрофлоры кишечника позволят вовремя заметить развивающийся дисбактериоз. Назначение антибиотиков в этот период не рекомендуется (они могут навредить плоду и не всегда помогают при дисбактериозе). Поэтому важно компенсировать нарушения, вызванные болезнью (например, принимать определенные витамины) и стимулировать рост нормальной микрофлоры. В большинстве случаев дисбактериоз у беременных не так уж трудно вылечить. Главное – своевременно обратиться к специалисту для диагностики и назначения правильного лечения. Оно будет индивидуальным для каждой пациентки в зависимости от имеющихся симптомов и результатов анализов.

Чем опасен частый дисбактериоз?

Сам дисбактериоз не является опасной болезнью, которая могла бы создать угрозу для жизни пациента. Чаще всего это просто временное функциональное расстройство, вызывающее определенные симптомы и проявления, и, как следствие, дискомфорт в жизни пациента. Тем не менее, тяжелые случаи дисбактериоза могут представлять определенную опасность. Также существуют осложнения дисбактериоза, с которыми необходимо считаться. Чтобы не допустить их развития, пациентам рекомендуется своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Наиболее серьезные последствия могут вызвать следующие осложнения дисбактериоза:

  • Обезвоживание. Данное осложнение встречается редко и только при некоторых тяжелых видах дисбактериоза. Дело в том, что длительная потеря воды в результате диареи может иметь для организма очень серьезные последствия. Обычно об обезвоживании говорят при потере 3% жидкости и более. При потере 12% жидкости состояние пациента становится очень тяжелым и существует высокий риск для жизни. Длительная диарея с выраженными потерями воды обычно является следствием присоединения опасных болезнетворных организмов, которые в норме не встречаются в кишечнике.
  • Похудение. Прогрессирующая потеря веса из-за нарушений всасывания является распространенным явлением при хроническом дисбактериозе. В некоторых случаях пациенты становятся истощенными в результате диареи. Независимо от механизма истощения важно то, что организм ослабевает и становится более восприимчивым к другим заболеваниям (острые респираторные заболевания, обостряются хронические болезни). Набор же массы тела после длительного дисбактериоза – процесс медленный. Чаще выраженное истощение наблюдается у детей при тяжелых формах заболевания.
  • Вторичные кишечные инфекции. Существует большое количество опасных кишечных инфекций, которые не поражают организм отчасти из-за наличия нормальной микрофлоры. Если же этот рубеж защиты ослабевает, вероятность тяжелых заболеваний кишечника повышается. Наиболее распространенными инфекциями, которые могут усугубить дисбактериоз и создать угрозу для жизни, являются сальмонеллез, шигеллез (дизентерия), холера, иерсиниоз и др. Наибольшую опасность эти болезни представляют для детей.
  • Паразитарные заболевания. В меньшей степени нормальная микрофлора защищает организм и от некоторых паразитарных заболеваний. Речь идет о различных гельминтозах, которые часто встречаются у детей.
  • Воспалительные процессы. В редких случаях (обычно при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний кишечника) серьезные изменения микрофлоры могут привести к развитию воспалительного процесса в брюшной полости. Считается, что хронический дисбактериоз играет определенную роль в развитии аппендицита, дивертикулита (воспаление дивертикула – выпячивания стенки кишечника), образовании абсцессов. Любое воспаление в брюшной полости потенциально является очень опасным состоянием и требует интенсивного лечения (нередко хирургического).
  • Нарушения развития у детей. У маленьких детей дисбактериоз без адекватного лечения часто приобретает затяжной характер течения. Из-за этого у ребенка в течение долгого времени может быть нехватка определенных питательных веществ или витаминов. Учитывая высокую скорость роста и развития в раннем детстве, подобные проблемы ведут к задержкам в умственном и физическом развитии. Правильное лечение обычно позволяет восполнить этот дефицит у ребенка.

Учитывая недостаток витаминов и ослабление иммунитета, которые возникают при дисбактериозе, существует риск и других осложнений, которые не связаны напрямую с нарушениями кишечной микрофлоры. В целом можно сказать, что дисбактериоз не является опасным заболеванием, но запускать болезнь все равно не стоит.

Диагностика дисбактериоза

Диагностика дисбактериоза является довольно трудной задачей в основном из-за отсутствия четко сформулированных границ нормы, которые для каждого пациента могут быть индивидуальными. При отсутствии каких-либо симптомов или проявлений, а также жалоб со стороны пациента данный диагноз ставят редко. Однако существуют случаи, когда в кишечнике действительно начинают доминировать атипичные виды микроорганизмов, которые в будущем угрожают осложнениями. Основным анализом, который позволяет подтвердить диагноз, является, безусловно, выделение болезнетворных (патогенных) микроорганизмов с помощью различных микробиологических тестов. Если речь идет о кишечном дисбактериозе, то наиболее информативным будет анализ кала. Однако существуют и другие методы исследования, которые могут обнаружить сопутствующие проблемы, осложнения или причины дисбактериоза.

Для полноценной диагностики пациентам с дисбактериозом кишечника рекомендуется назначать следующие методы исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови. Анализ крови позволяет выявить отклонения в работе внутренних органов, которые могут быть причиной или следствием дисбактериоза. Его назначают всем пациентам, чтобы предварительно определить «в общих чертах» различные отклонения. Например, анемия (низкий уровень гемоглобина) или эритроцитопения (низкий уровень эритроцитов) часто говорят о дефиците различных витаминов. Это является следствием их плохого всасывания в кишечнике на фоне дисбактериоза. Если же у пациента высокий билирубин или печеночные трансаминазы, дисбактериоз может быть следствием проблем с печенью или желчным пузырем. Высокий уровень лейкоцитов указывает на воспалительный или острый инфекционный процесс, которые могут осложнить тяжелое течение дисбактериоза. Оценку результатов анализа крови должен проводить лечащий врач, сравнивая имеющиеся симптомы с отклонениями в показателях анализа. Сам по себе анализ крови не может указать на дисбактериоз. При хроническом дисбактериозе рекомендуется сделать развернутый анализ крови с определением основных электролитов (калий, натрий кальций), белковых фракций крови, креатинина и железа. Это даст полноценную информацию врачу и поможет выявить некоторые редкие причины дисбактериоза.
  • Общий и биохимический анализ мочи. В принципе анализ мочи преследует те же цели, что и анализ крови. Он не говорит напрямую о дисбактериозе кишечника, но указывает на отклонения в работе органов.
  • Микробиологический анализ кала. Данное исследование является основным при подозрении на дисбактериоз кишечника. Из кала можно выделить все микроорганизмы, обитающие в кишечнике пациента. Подробнее данный метод исследования будет рассмотрен далее.
  • Исследование всасывательной способности тонкой кишки. Данный метод исследования применяется довольно редко. Он заключается в приеме специальных препаратов в виде таблеток или капсул. Через некоторое время у пациента берут анализ крови и смотрят, какая доля от принятой дозы всосалась в кровь, а какая – выделилась с калом. Исследование является безболезненным, но не слишком информативным. Врач с его помощью констатирует существующие нарушения всасывания и лучше понимает механизм нарушений.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Данное исследование назначают при подозрении на вторичный дисбактериоз. Если у пациента в кале в течение длительного времени имеются серьезные отклонения, они могут быть результатом бессимптомного течения гастрита, язвы желудка или других заболеваний пищевода и желудка. С помощью эндоскопа (камера на гибком проводе) врач буквально заглядывает в желудок и оценивает состояние слизистой оболочки и других анатомических структур и образований. При ФЭГДС эндоскоп не может проникнуть непосредственно в кишечник.
  • Биопсия тощей кишки. На уровне тощей кишки могут обнаруживаться различные анатомические изменения. Часто это следствие дисбактериоза или признак сопутствующих воспалительных заболеваний (болезнь Крона и др.). Биопсия представляет собой срезание небольшого участка слизистой оболочки с последующим изучением под микроскопом. Данное исследование является не обязательным и назначается редко из-за сложности процедуры. Типичные изменения в данном анализе появляются при длительном дисбактериозе – это уплощение клеток эпителия и обнаружение в них большого количества лейкоцитов.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). На УЗИ органов брюшной полости можно обнаружить ряд изменений, которые косвенно укажут на проблемы с микрофлорой кишечника, осложнения или причины болезни. Например, повышение температуры на фоне затяжного дисбактериоза может говорить о развитии острого воспалительного процесса (аппендицит, дивертикулит и др.). Эти осложнения легко обнаруживаются с помощью УЗИ. Также оно помогает исключить другие заболевания со схожими симптомами (желчекаменную болезнь, непроходимость кишечника и др.). Данное исследование является безопасным, быстрым и доступным для любого пациента.
  • Водородный дыхательный тест. Данный анализ применяется редко. Замечено, что пациенты с дисбактериозом хуже переваривают определенные вещества. После употребления лактулозы, например, в выдыхаемом воздухе повышается концентрация водорода. Этот тест требует специальной аппаратуры, поэтому проводится далеко не во всех клиниках. Он полностью безопасен и может косвенно указать на развивающийся дисбактериоз на любой стадии болезни.

Все вышеперечисленные методы исследования рекомендуются, в первую очередь, для того чтобы исключить опасные патологии с симптомами, напоминающими относительно «безобидный» дисбактериоз. Они не выявляют (кроме анализа кала) конкретные изменения в составе микрофлоры. В то же время, один лишь анализ кала не даст необходимых данных для назначения лечения. Ведь врачу необходимо не только нормализовать микрофлору кишечника, но и скорректировать изменения, которые были вызваны дисбактериозом (восполнить недостаток витаминов, устранить воспалительный процесс и т. п.). Именно поэтому в диагностике дисбактериоза важен комплексный подход с применение вышеперечисленных методов исследования.

Анализ кала на дисбактериоз

Микробиологическое исследование кала является основным и, пожалуй, единственным диагностическим методом, который может выявить дисбактериоз не косвенно, а путем прямого анализа микрофлоры кишечника. Исследуемым материалом является кал пациента, а при отсутствии стула или необходимости срочной постановки диагноза можно брать на анализ жидкость после промывания (орошения) кишечника. Материал, взятый от больного, должен быть помещен в стерильный контейнер или в специальную пробирку с транспортной средой (выдается в лаборатории). В случае использования транспортной среды, ее следует хранить в холодильнике, а перед помещением в нее пробы вытащить из холодильника на 30 – 40 минут. Тогда материал, доставленный в лабораторию, будет наиболее достоверно отражать состояние микрофлоры кишечника.

Также для получения достоверного результат пациентам нужно придерживаться следующих правил:

  • Диета. Желательно начать соблюдать диету еще до сдачи кала на анализ. За 2 – 3 дня исключают пиво, квас, алкоголь, молочнокислые продукты. Все они могут временно повлиять на состав микрофлоры, и результаты будут недостоверными.
  • Ранний этап болезни. Желательно сдавать кал на анализ в первые дни после появления симптомов болезни, до начала какого-либо лечения. После начала приема антибиотиков многие чувствительные бактерии уже погибнут, а количество микроорганизмов в пробе в целом сократится. Из-за этого в лаборатории будет труднее поставить правильный диагноз.
  • Правильный сбор пробы. По возможности анализ кала берут не из унитаза, а с чистого альбомного листа. Рекомендуется брать пробу из средней порции, так как здесь наибольшее количество бактерий.
  • Повторные анализы. Однократная сдача анализа не всегда дает объективный результат. Иногда для более точной постановки диагноза кал сдают на анализ 2 – 3 раза с интервалом в несколько дней.

В лаборатории существуют различные способы поиска микроорганизмов в пробе. Чаще всего врачи прибегают к микроскопии (предварительный осмотр под микроскопом), после чего засевают пробу на питательные среды, где растут колонии микробов. Через 1 – 2 дня количество колоний подсчитывают и приблизительно оценивают, сколько тех или иных бактерий было изначально.

Иногда требуется также сдать пробы кала на паразитологический или биохимический анализ. В первом случае могут выявить паразитов, которые часто вызывают дисбактериоз или дают схожие симптомы. Биохимический же анализ позволяет оценить, какие вещества выделяются из организма. Часто дисбактериоз ведет к появлению в кале соединений, которых там в норме не бывает.

В подавляющем большинстве случаев именно микробиологический анализ кала позволяет при дисбактериозе поставить окончательный диагноз. Также по нему ориентировочно определяют стадию болезни и степень ее тяжести. Полученные колонии возбудителей можно исследовать на чувствительность к различным антибиотикам (с помощью антибиотикограммы). По результатам этого анализа врач назначит правильное лечение.

Где сдать анализ на дисбактериоз?

Анализ на дисбактериоз можно сдать в любой микробиологической лаборатории. Как правило, каждая крупная лаборатория имеет в своем составе отделение, занимающееся кишечными инфекциями. Специалисты берут пробу, проводят анализ и выдают результат, как правило, на 2 – 3 день. До обращения в лабораторию желательно посетить лечащего врача (терапевта или гастроэнтеролога). Он внимательно осмотрит пациента и даст направление, в котором лаборатории будут поставлены конкретные задачи. Другими словами, лаборатория может давать различную информацию, на основе которой врач поставит диагноз и назначит лечение. Лучше будет, если необходимую ему информацию запросит сам специалист, который наблюдает пациента.

Лечение дисбактериоза

Лечение дисбактериоза кишечника является довольно сложной задачей. Прежде всего, это связано с тем, что необходимо устранить причины и факторы, вызвавшие дисбактериоз. Иногда это сопряжено с лечением весьма серьезных патологий. Например, при болезни Крона добиться полного выздоровления практически невозможно. Заболевание является хроническим и протекает с периодическими обострениями. Во время обострений микрофлора кишечника снова будет изменяться.

В более узком смысле лечение дисбактериоза направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Также в тяжелых случаях бывает необходимо поддерживающее и симптоматическое лечение, которое улучшит общее состояние пациента.

Подавляющее большинство пациентов с дисбактериозом кишечника не обращаются к врачу на ранних стадиях болезни. При отсутствии сопутствующих заболеваний и нормальной работе иммунной системы выздоровление наступает самостоятельно, без приема каких-либо лекарств, а иногда и без соблюдения диеты. В более тяжелых случаях лечение ведется амбулаторно (пациент посещает врача практически ежедневно, но в больницу не ложится). Если же имеются какие-либо осложнения или выявлены серьезные сопутствующие патологии, больного могут положить в отделение гастроэнтерологии. Ведущим специалистом будет, соответственно, врач-гастроэнтеролог.

Также для лечения пациентов с дисбактериозом кишечника могут привлекаться следующие специалисты:

  • хирург – при серьезных осложнениях, связанных с воспалительными процессами;
  • семейный врач/терапевт – занимается лечением легких форм дисбактериоза, наблюдает пациента длительное время;
  • гинеколог – при дисбактериозе во время беременности;
  • педиатр/неонатолог – при дисбактериозе у детей;
  • иммунолог – редко, для консультации и выявления возможных причин;
  • микробиолог – основной специалист, который занимается диагностикой (выявление, классификация, рекомендация антибактериального лечения) дисбактериоза.

В среднем лечение дисбактериоза длится несколько недель. На протяжении этого времени у пациента еще наблюдаются основные симптомы болезни, которые беспокоили его до начала лечения (диарея, метеоризм и др.). Однако они постепенно проходят. Вылечить дисбактериоз кишечника полностью за 1 – 2 дня практически невозможно, так как бактерии растут достаточно медленно, а болезнь не пройдет, пока кишечник не колонизируют представители нормальной микрофлоры.

Препараты от дисбактериоза

При дисбактериозе кишечника может использоваться достаточно широкий спектр препаратов, которые преследуют различные цели в рамках комплексного лечения. Медикаментозное лечение должен назначать специалист после проведения необходимых анализов. Самолечение опасно, так как ситуация может сильно ухудшиться. Например, прием неправильных антибиотиков может убить остатки нормальной микрофлоры и ускорить размножение болезнетворных бактерий.

В целом в лечении дисбактериоза кишечника могут быть использованы следующие группы препаратов:

  • Эубиотики. Данная группа лекарств содержит представителей нормальной микрофлоры кишечника и вещества, способствующие их росту. Другими словами, стимулируется восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Выбор конкретного средства делает лечащий врач. Весьма распространены эубиотики линекс, лактобактерин, хилак-форте и др.
  • Антибактериальные препараты. Антибиотики могли стать основной причиной дисбактериоза, но они же часто необходимы для его лечения. Их назначают при выделении аномального доминирующего микроорганизма (например, при стафилококковом дисбактериозе кишечника). Разумеется, в данном случае антибиотики назначаются только после проведения антибиотикограммы, которая показывает, какой препарат лучше всего подходит для лечения конкретного микроорганизма.
  • Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
  • Мультивитаминные комплексы. При дисбактериозе часто нарушается усвоение витаминов, развивается гиповитаминоз и авитаминоз. Это усугубляет состояние пациента. Витамины назначают для восполнения недостатка, а также для поддержания иммунной системы, что тоже важно в борьбе с дисбактериозом. Могут использоваться витаминные комплексы различных производителей (пиковит, дуовит, витрум и др.). В случае тяжелого нарушения всасывания в кишечнике витамины вводят внутримышечно в виде уколов.
  • Противодиарейные средства. Данные средства назначают для борьбы с диареей - наиболее неприятным симптомом дисбактериоза. По сути, лечения при этом не происходит. Препараты ухудшают сокращения мышц кишечника, улучшают всасывание воды. В результате пациент реже ходит в туалет, но никакого прямого воздействия на микрофлору кишечника не происходит. Противодиарейные средства являются временным решением проблемы и долго их принимать нельзя. Наиболее распространены лопедиум, лоперамид и ряд других препаратов.
  • Бактериофаги. В настоящее время эта группа препаратов применяется редко. В кишечник (часто в виде суппозиторий) вводят особые микроорганизмы (вирусные), которые поражают те или иные бактерии. Бактериофаги специфичны и поражают только определенную группу микроорганизмов. Существуют, соответственно, стафилококковые бактериофаги, колипротейные бактериофаги и др.

При необходимости также могут назначать противоаллергические, противовоспалительные и другие группы препаратов. Они будут направлены на борьбу с соответствующими осложнениями и не повлияют напрямую на микрофлору кишечника.

Диета при дисбактериозе кишечника

Диетическое питание является очень важным компонентом лечения дисбактериоза кишечника. Вся пища, попадающая в организм, так или иначе, влияет на формирование внутренней среды в кишечнике. Определенные продукты могут вызывать рост болезнетворных бактерий или, наоборот, угнетать рост безобидных микроорганизмов. При дисбактериозе кишечника диета будет зависеть от стадии или степени тяжести болезни. Общие принципы при этом сохраняются для всех пациентов.

Поскольку нормальная микрофлора кишечника представлена в основном бактериями, разлагающими сахара, полезным будет употребление молочнокислых продуктов (содержат молочный сахар – лактозу). Важно также достаточное употребление растительных волокон, которые стимулируют сокращения кишечника и нормализуют режим его опорожнения.

При невыраженном дисбактериозе в диету обязательно включают следующие продукты:

  • кефир;
  • йогурт;
  • сыры;
  • простокваша;
  • творог.

Это обеспечивает поступление молочнокислых бактерий и создает благоприятные условия для их роста и развития. Так как на ранних стадиях других доминирующих микроорганизмов нет, бифидобактерии восстанавливаются и подавляют рост болезнетворных микробов. Часто для этого даже не нужно дополнительное медикаментозное лечение.

Также важно исключить из рациона следующие продукты:

  • газированные напитки (в том числе пиво и квас);
  • жареное мясо, жесткое мясо, мясо с кровью;
  • фрукты, вызывающие вздутие кишечника (абрикосы, сливы и др.);
  • бобовые (могут усилить скопление газов и дискомфорт);
  • кремовые пирожные и другие кондитерские изделия в больших количествах;
  • алкогольные напитки и кофе;
  • консервированные и маринованные продукты;
  • острые и соленые приправы.

При выраженном дисбактериозе кишечника одной диеты для выздоровления мало. В тяжелых случаях рекомендуется голод в течение 1 – 2 дней. За это время кишечник успокаивается, не сокращается, а бактерии в его просвете ослабевают от недостатка питательных веществ. Иногда пациентам назначают парентеральное питание (питательные вещества в виде капельницы), чтобы не нагружать кишечник.

В целом существуют особенности диеты при различных видах дисбактериоза. Зависит это от вида расстройства стула (преобладают запоры или диарея), а также от частоты и интенсивности болей в животе. В каждом отдельном случае лечащий врач может скорректировать диету на свое усмотрение.

Народные средства при дисбактериозе кишечника

Как уже говорилось выше, при дисбактериозе кишечника у пациентов могут встречаться самые разные проявления и симптомы. Сама проблема, как правило, решается медикаментозно, а микрофлору кишечника легче восстановить путем соблюдения диеты. Народные средства в этих случаях могут помочь бороться с наиболее распространенными симптомами дисбактериоза. Они будут менее эффективными, чем фармакологические препараты с тем же действием, но практически не имеют побочных эффектов.

Народные средства для борьбы с симптомами дисбактериоза

Симптом

Средство

Способ приготовления

Способ применения

Метеоризм

Семя укропа

2 чайные ложки семени заливают 200 мл кипятка и настаивают не менее 30 мин.

Настой процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день.

Семя моркови

5 г семян заливают 1 л крутого кипятка и настаивают 3 – 4 часа в термосе.

Настой пьют трижды в день до еды, охлажденным до комнатной температуры.

Корень одуванчика

2 чайные ложки измельченного корня одуванчика заливают 250 мл холодной воды и настаивают 6 – 8 часов.

Настой принимают 3 – 4 раза в день до еды по 2 – 3 столовых ложки.

Диарея

Плоды боярышника

На 5 г сухих плодов необходимо 250 – 300 мл кипятка. Настаивают 30 – 40 минут, укутав полотенцем.

Пьют по 3 – 4 столовых ложки в течение дня.

Почки осины

Зеленые почки осины (1 столовую ложку) заливают 2 стаканами кипятка и кипятят 20 минут на медленном огне. После этого отвар остывает в течение часа (не процеживая).

Принимают по 1 столовой ложке трижды в день до еды.

Кора граната

1 столовую ложку измельченной сухой кожуры граната заливают 200 мл кипятка. Настаивают ночь.

Настой фильтруют и принимают по 50 мл дважды в день (вечером перед сном).

Боли в животе

Корневище аира

1 столовую ложку измельченного корневища заливают 500 мл кипятка. Настаивают в термосе не менее 4 – 5 часов.

Настой пьют теплым в течение дня по несколько глотков. За день нужно равномерными порциями выпить все 200 - 300 мл.

Мелисса лекарственная

Для настоя используют цветы и молодые побеги растения. На 5 столовых ложек необходимо пол-литра кипятка. Настаивать лучше в термосе в течение нескольких часов.

Принимают по 1 столовой ложке 5 – 6 раз в сутки через равные промежутки времени.

Алтей лекарственный

10 – 15 г сбора алтея заваривают в 500 мл кипятка, плотно закрыв сосуд крышкой. Через 1 час крышку снимают, и настой остывает до комнатной температуры.

Настой пьют по 100 мл трижды в день. Данное средство не рекомендуется применять, если пациент страдает от диареи.


Если говорить о полноценном лечении кишечного дисбактериоза, то здесь народные средства практически бессильны. Некоторые лекарственные растения обладают антибактериальной активностью и отчасти влияют на болезнетворные микробы в желудочно-кишечном тракте. Однако ни один настой или отвар не может в достаточной степени стимулировать рост нормальной микрофлоры. Именно поэтому устранение симптомов с помощью вышеперечисленных средств является лишь частью общего комплексного лечения. После приема этих настоев пациент может почувствовать себя лучше, но это не значит, что проблема с дисбактериозом кишечника решена.

Профилактика дисбактериоза

В основном, профилактика дисбактериоза сводится к соблюдению диеты и предписаний врача. Образ жизни пациентов влияет на состав кишечной микрофлоры лишь косвенно. Чтобы снизить вероятность данного заболевания следует своевременно обращаться за медицинской помощью при других патологиях ЖКТ. Например, язвенная болезнь желудка при правильном лечении не сильно влияет на работу кишечника, и вероятность дисбактериоза довольно низкая. Если же язвенная болезнь запущенная, пища переваривается хуже, меняется среда в кишечнике и создаются предпосылки для дисбактериоза.

В целом можно выделить следующие профилактические меры для предотвращения дисбактериоза кишечника:

  • соблюдение диеты;
  • ограниченное употребление кваса и пива;
  • употребление в пищу свежих, качественных продуктов;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • своевременное обращение к врачу при первых признаках патологии кишечника;
  • кормление детей грудью;
  • рациональное и обоснованное назначение антибиотиков;
  • четкое соблюдение предписанного антибактериального лечения со стороны пациента.

Также важно элементарное соблюдение личной гигиены и правильное гигиеническое воспитание детей. Большинство опасных микробов, вызывающих серьезные нарушения в составе микрофлоры, попадают в организм с грязными руками или грязной пищей.

Можно ли алкоголь при дисбактериозе?

Любые алкогольные напитки не рекомендуются при дисбактериозе, так как они усугубляют проблемы с кишечной микрофлорой. При нормальном состоянии пищеварительной системы поступающий алкоголь всасывается в кишечнике, косвенно затрагивая микрофлору, и «обезвреживается» в печени. Потребление большого количества алкоголя (разово или регулярно) у здорового человека само по себе может стать причиной дисбактериоза кишечника. Если же речь идет о уже имеющихся нарушениях микрофлоры, то все существующие проблемы будут усугубляться.

Крепкие алкогольные напитки в больших количествах могут в различных условиях привести к диарее, обезвоживанию организма, ослаблению иммунной системы, нарушению моторики (сокращений) кишечника. Все это напрямую не влияет на микрофлору кишечника, но создает предпосылки для размножения некоторых болезнетворных бактерий. Прямое же действие на микрофлору оказывают некоторые сорта вин, пиво и другие алкогольные напитки, непосредственно связанные с процессом брожения. Например, пивные дрожжи являются отдельным видом грибковых микроорганизмов. Избыточное потребление этих напитков (особенно при уже существующем дисбактериозе) стимулирует процессы брожения и гниения в кишечнике. В результате все симптомы болезни усилятся, и повысится риск различных осложнений. Именно поэтому воздержание от алкогольных напитков является непременным компонентом диеты для пациентов с дисбактериозом кишечника.

Автор: Кисляков И.А. Врач II-ой категории

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/disbakterioz-lecenie2.html