Детям от дисбактериоза

Главная » Дисбактериоз » Детям от дисбактериоза

Лекарства от дисбактериоза для детей

Мамы часто пытаются подобрать лекарство против дисбактериоза для детей. Лечение затруднено скудностью информации о заболевании. Рекомендации по профилактике заболевания просты. Первая — раннее приучение к груди. Избегайте искусственного вскармливания с первых дней жизни. На груди матери содержатся штаммы бактерий, полезные при формировании микрофлоры у младенцев. И лечения не потребуется.

Связь грудного кормления и отсутствия дисбактериоза у малыша прямая. Правильно сформированная микрофлора служит отличной защитой от заболеваний, принимая участие в формировании иммунитета. Бактерии вырабатывают витамины, помогают усваивать питательные вещества, препятствуют подселению и размножению в кишечнике незваных гостей. К примеру, шигелл с сальмонеллами, причиняющими диарею. Условно-патогенные бактерии присутствуют в кишечнике постоянно, дисбаланс становится поводом для размножения нежелательных микробов.

Кто живёт в кишечнике

Большая часть микрофлоры существует в толстой кишке, где 90% приходится на анаэробные бактерии:

  • бифидобактерии;
  • лактобактерии;
  • пептострептококки;
  • бактероиды.

Оставшуюся часть составляют бактерии, умеющие существовать в кислородных средах: энтерококки, грибы, стафилококки. Нарушение нормальных количественных соотношений между перечисленными видами приводит к дисбалансу при отсутствии внешнего вторжения. Размножение условно-патогенных штаммов вызывает отдельные виды заболеваний.

Кишечник человека

Какие бывают заболевания, связанные с дисбактериозом

При размножении патогенного штамма жди беды. Краткий перечень связанных заболеваний:

  1. Сальмонеллёз можно подхватить, очищая, к примеру, аквариум без резиновых перчаток. Встречаются индивиды, не болеющие, но выступающие носителями бактерий. Болезнь поражает почки, печень, селезёнку, нервную систему. Происходит потеря жидкости, часто заболевание сопровождается жидким стулом. Сальмонеллез обнаруживает ряд симптомов, не позволяющих выставить диагноз.
  2. Эшерихиоз вызывается отдельными видами кишечной палочки. В зависимости от возбудителя проявления различаются, объединяет случаи наличие жидкого стула. Болезнь часто встречается у любителей путешествовать.
  3. Дизентерия вызывается шигеллами и амёбами. Зафиксирован высокий процент смертельных исходов. Болеют преимущественно дети.
  4. Колиты и энтерколиты.

Расстройство кишечной флоры часто вызывают гельминты. Дисбактериоз провоцируется рядом причин, среди известных — экология, неправильный режим жизни, стрессы. Нарушают баланс принятие антибиотиков, алкоголь, сигареты. К факторам риска относятся недоношенность, кесарево сечение, искусственное вскармливание, позднее приучение к груди. Большую долю микрофлоры малыш берет у матери.

Трудность постановки диагноза в изменении состава микрофлоры по регионам. Подобным условием вызвана диарея у путешественников, получающих в поездках новые штаммы.

Становление микрофлоры в организме ребёнка

Формирование микрофлоры начинается во внутриутробный период. Родовые пути обрастают нужными штаммами, аналогичный процесс происходит вокруг сосков груди во время лактации. Механизм указанных явлений не изучен. Дети, родившиеся неправильным образом либо не приученные к груди, находятся в зоне риска. Схожее явление наблюдается при назначении роженицам антибактериальных препаратов. Мать обязана быть полностью здорова, что обеспечивается отсутствием вредных привычек.

Для профилактики дисбиоза иногда назначаются специальные препараты: пребиотики и пробиотики. Доминирование аэробов — особенность штаммов новорождённых, среди которых присутствуют условно-патогенные формы бактерий. Транзитом через кишечник младенца проходит сонм видов. На третьей неделе у малыша уже доминируют бифидобактерии (анаэробы), как полагается при условии отсутствия искусственного вскармливания.

Грудное молоко содержит массу питательных веществ для нужных бактерий и полезных веществ для иммунитета:

  1. Иммуноглобулины.
  2. Лимфоциты.
  3. Макрофаги.

Перечисленные компоненты помогают формировать кишечный барьер, способствуют установлению в ЖКТ нормальной среды для развития нужных штаммов. Для здоровья малыша важно прикладывание к груди в первые 2 часа после родов. Простое действие обеспечивает лучший набор массы. Биоценоз заканчивает формироваться к двум годам.

Состав микрофлоры

Микрофлору принято делить на четыре подгруппы, согласно назначению:

  • Облигатная выполняет главные функции по формированию витаминов, иммунитета, помогает пищеварению.
  • Факультативная включает условно-патогенную флору.
  • Транзиторная остаётся в организме недолго, при нормальных условиях выводится наружу.
  • Патогенная вызывает различные заболевания.

Несмотря на отличие состава микрофлоры по регионам, имеются средние значения. При назначении средств от дисбактериоза для детей принято руководствоваться результатами анализов и специальными таблицами. Сопоставляя данные, доктор пытается назначить правильный курс. Используйте лекарства исключительно после консультации лечащего врача.

Для выставления первичного диагноза годится биохимическое исследование кала. Возможно применить экспресс-диагностику. Цель состоит в понимании смещения баланса. Понос при дисбактериозе – обычное дело, но причины бывают разными, отсюда отличается лечение.

Регуляция баланса бактериями

Собственная микрофлора обеспечивает регуляцию двумя путями:

  1. За счёт конкуренции. «Свои» штаммы не дают чужеродным занять собственную территорию.
  2. Метаболиты жизнедеятельности нормальной флоры мешают размножению вредоносных агентов (за счёт поддержания рН-фактора).

Второй способ регулирования происходит за счёт ряда кислот: янтарной, муравьиной, молочной, уксусной. Физическая активность в определенной мере мешает развитию инвазии.

Процесс лечения

Лечение назначается комплексное,не любой компонент диеты выступает лекарством. К примеру, для младенцев первой рекомендацией доктор посоветует перейти на грудное вскармливание. Позже назначаются специальные препараты, в виде порошков. Встречаются капли против дисбактериоза, к примеру, Хилак Форте. Детям дозировка слегка снижается.

Натуральные продукты и смеси

Материнское молоко содержит компоненты, используемые нормальным бактериальным фоном для роста. Полезный рацион добавляется смесями, обогащёнными пребиотиками и пробиотиками. Примеры адаптированных (под грудничков) смесей:

  • Бифидобакт.
  • Галлия лактофидус.
  • НАН кисломолочный.
  • Беллакт.
  • Семпер Бифидус.
  • Нутрилон.

В первый месяц искусственные примеси назначаются вполовину от суточного рациона. В возрасте 35 недель уже назначаются неадаптированные составы. Позже начинают включать натуральные продукты. К примеру, слабительным действием обладают:

  1. Мёд.
  2. Сахар.
  3. Сироп.
  4. Соки.
  5. Чёрный хлеб.
  6. Овощи.

Деконтаминация

Перед заселением кишечника нужными штаммами орган очищают, применяются специальные антимикробные препараты:

  • Нифуроксазид.
  • Макмирор.
  • Интетрикс.
  • Метронидазол.
  • Неграм.

Проибиотики и пребиотики

Пробиотики являются живыми микроорганизмами, либо метаболитами. При умелом использовании помогают решить проблему с поносом. Детям назначают вид бактерий, численность которого пострадала больше прочих. Имеется вариант: при помощи одного вида (постороннего) подавить патогенный, освободившуюся территорию заселить нужным. Подобное предлагал Мечников для борьбы с холерой. Сообразно сказанному, выпускается серия препаратов:

  1. Бактисуптил.
  2. Бифидумбактерин.
  3. Бифиформ.
  4. Бификол.
  5. Колибактерин.
  6. Лактобактерин.
  7. Лацидофил.
  8. Линекс.
  9. Энтерол.

Пребиотики, по большей части представляют соединения углеводов: олигосахариды и полисахариды. К примеру, клетчатка: избранные виды клетчатки лучше подходят для питания бактерий, прочие – хуже. Волокна вещества проходят до толстой кишки, становясь пищей бифидобактерий и лактобактерий. Немалая часть пребиотиков берется из распространенных продуктов питания.

За счёт рационального сочетания указанных выше двух типов лекарств получает третье – синбиотики. К примеру, Нормофлорин и Биовестин.

Прочие препараты

Перечислены препараты против дисбактериоза у детей, но о ряде средств нельзя не упомянуть. Бактериофаги уничтожают чужеродные клетки, проникая внутрь аналогично вирусам в отношении здоровых клеток. Отличительной чертой является факт, что после каждой уничтоженной единицы фаги размножаются. Порождается лавинообразный процесс поедания чужеродных бактерий. По количеству направлений действия бактериофаги делятся на:

  1. Моновалентные (одна цель).
  2. Бивалентные (две цели).
  3. Поливалентные (множество целей).

Длительность приёма не превышает недели. Для восстановления защитных сил организма применяют иммуномодуляторы: КИП и интерферон, поставляемые в виде свечей для анального отверстия.

Если ребёнок не в силах переварить пищу, лечение дополняют ферментами. При содержании большого количества жира берутся протеины поджелудочной железы. Применяются ферменты для углеводов, клетчатки, белков.

Диарея при дисбактериозе – стандартный признак, не стоит затягивать с визитом к врачу. Детям назначается комплексный курс по образу и подобию рекомендованных. На любой возраст и случай имеется типовой подбор препаратов.

В сводных источники информации прописан механизм действия для каждого лекарства. Попутно отмечается схема применения. Отдельные препараты можно комбинировать, прочие вступают в конфликт друг с другом. Важным умением является способность врача взять все необходимое из привычной пищи: лука, моркови, круп, хлеба.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/disbioz/lekarstva-ot-disbakterioza-dlya-detej.html

Дисбактериоз у детей: симптомы, лечение

Термин «микробы» не всегда означает болезни и опасность, хотя у многих ассоциируется именно с неприятностями. Между тем микробы могут быть болезнетворными, которые действительно представляют угрозу здоровью, и полезными, которые способствуют созданию и укреплению иммунитета и принимают активное участие в процессе переваривания пищи. Полезные микробы обитают в кишечнике, их главной функцией является подавление роста и жизнедеятельности патогенной флоры – как только баланс полезных и болезнетворных микроорганизмов нарушается, возникает заболевание дисбактериоз. Чаще всего встречается дисбактериоз у детей, так как иммунная система еще не сформирована окончательно и под воздействием различных неблагоприятных факторов патогенные микроорганизмы могут победить полезную флору.

Какую роль играет микрофлора кишечника для организма ребенка?

Полезные бактерии кишечника не только поддерживают баланс и формируют иммунитет, они также играют огромную роль в других важных процессах, происходящих в организме детей:

  • производят ферменты и гормоноподобные активные вещества, при помощи которых улучшается процесс переваривания пищи;
  • способствуют усвоению организмом жизненно важных микроэлементов (меди, железа, калия, кальция, натрия, магния) и витамина Д;
  • участвуют в продуцировании витаминов К, В1, В2, В9, В5, В6, В12;
  • защищают организм ребенка от опасных инфекционных возбудителей (сальмонелл, грибов, дизентерийной палочки) – при попадании с пищей данных возбудителей полезные бактерии кишечника вырабатывают вещества, которые блокируют процессы роста и размножения патогенной флоры;
  • способствуют перистальтике кишечника и формированию каловых масс;
  • нейтрализуют действие солей тяжелых металлов, нитратов, химических вредных веществ, токсинов – связывают их и выводят из кишечника естественным путем.

Какие бактерии относятся к категории «полезные»?

Микрофлора кишечника здорового ребенка состоит из следующих бактерий:

  • бифидобактерии – порядка 90%, они являются самыми важными;
  • лактобактерии – около 8%, вырабатывают молочную кислоту и способствуют поддержанию оптимального уровня рН;
  • условно-патогенные микроорганизмы – то есть те, которые находятся в кишечнике в небольшом количестве и никак не угрожают здоровью до определенного момента. При заболевании ребенка, приеме им антибиотиков, отравлении или нарушении пищеварительной функции условно-патогенная флора активизируется, начинает быстро размножаться и тем самым подавляет количество лакто и бифидобактерий. В этом случае возникают все симптомы дисбактериоза кишечника. К условно-патогенной флоре относятся дрожжеподобные грибы, стафилококки, кишечная палочка клебсиелла, энтеробактерии.

Из последнего можно судить о том, что дисбактериоз у детей не является отдельным заболеванием, а лишь следствием произошедших патологических процессов в организме, возникновению которого способствуют многие факторы и причины.

Почему возникает дисбактериоз: основные причины у детей

Пока ребенок находится в утробе матери его кишечник стерилен и только после рождения он начинает заселяться микрофлорой. Именно поэтому крайне важно для закладки «фундамента» в виде крепкого иммунитета приложить новорождённого к материнской груди в первые 2 часа. В молозиве матери содержится огромное количество лакто и бифидобактерий, антител, витаминов и микроэлементов, способствующих формированию нормальной микрофлоры кишечника и здоровья ребенка. Среди причин дисбактериоза у детей в грудничковом периоде (от рождения до года) выделяют следующие:

  • позднее прикладывание к груди (позднее, чем через 2-3 часа после рождения) – это может произойти в случае сложных родов, тяжелого состояния матери или младенца;
  • введение матери или ребенку антибиотиков;
  • неправильное питание кормящей матери – преобладание у нее в рационе потенциальных аллергенов и продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике;
  • искусственное или смешанное вскармливание;
  • раннее введение первого прикорма ребенку;
  • перенесенные кишечные инфекции или пищевые отравления;
  • частая смена адаптированных молочных смесей ребенку-искусственнику – если вы кормите малыша молочной смесью, и она ему полностью подходит, нельзя менять питание по своему желанию или в целях экономии;
  • атопический дерматит у ребенка.

У детей старше 1 года среди причин развития дисбактериоза выделяют самые распространенные:

  • несбалансированный рацион питания – преобладание мучных изделий, сдобы, макарон, молочной продукции, злоупотребление сладостями;
  • хронические заболевания органов ЖКТ – диспепсия, гастрит, загиб желчного пузыря;
  • частые простуды и слабый иммунитет;
  • злоупотребление антибиотиками и другими лекарственными препаратами без назначения врача;
  • аллергические заболевания;
  • глистные инвазии;
  • гормональные нарушения – часто они возникают на фоне приема гормональных препаратов или в период полового созревания ребенка, а также на фоне заболеваний желез, продуцирующих гормоны (щитовидной железы, поджелудочной, гипофиза);
  • перенесенные операции на органах пищеварительной системы;
  • стрессы и неблагоприятная психологическая обстановка.

Как проявляется дисбактериоз у детей: клинические симптомы

У детей первого года жизни симптомы дисбактериоза выражаются в следующих признаках:

  • урчание в животе;
  • вздутие и отхождение газов;
  • плач на фоне болей и дискомфорта в животе;
  • частые и обильные срыгивания «фонтаном»;
  • приступы кишечных колик, усиливающиеся в вечернее и ночное время;
  • частый жидкий стул с обильной пеной и комочками не переваренного молока – до 15 раз в сутки.

У детей старше 1 года среди симптомов дисбактериоза кишечника преобладают следующие:

  • диареи и запоры – в каловых массах имеются не переваренные частички пищи, а сам стул с выраженным неприятным запахом;
  • урчание в животе;
  • вздутие и метеоризм;
  • боли в животе после приема пищи;
  • частые вирусные инфекции и слабый иммунитет;
  • непереносимость лактозы в большинстве случаев;
  • аллергические высыпания на коже.

У ребенка на фоне дисбактериоза кишечника может наблюдаться стремительное похудании или плохая прибавка в весе, что связано с нарушениями процессов переваривания пищи, в результате которых организм не успевает усваивать полезные вещества из поступающих продуктов питания.

Из-за постоянных болей в животе и нарушения процесса переваривания пищи ребенок может становиться капризным, плаксивым, плохо спит ночами.

Методы диагностики дисбактериоза у детей

Как правило, врач может предположить, что у ребенка дисбактериоз кишечника по жалобам мамы. Для подтверждения диагноза и исключения или выявления сопутствующих заболеваний органов ЖКТ пациенту назначаются дополнительные исследования:

  • бактериологическое исследование каловых масс – этот анализ позволяет определить, какие бактерии преобладают в кишечнике, подсчитать их количество и подобрать эффективное лекарство по отношению к патогенным возбудителям;
  • кал на копрограмму – исследование, позволяющее оценить процесс переваривания пищи в кишечнике;
  • УЗИ органов ЖКТ – позволяет выявить нарушения в работе органов пищеварения, определить функциональные изменения и врожденные аномалии строения, которые мешают пище полноценно усваиваться.

При необходимости специалист может рекомендовать консультацию детского гастроэнтеролога, а также назначить ФГДС или другие методы диагностики.

Лечение дисбактериоза у детей

Лечение дисбактериоза должно быть обязательно комплексным и включать в себя не только симптоматическую терапию, но и методы, направленные на устранение основной проблемы, которая и спровоцировала дисбаланс бактерий в кишечнике ребенка. Как правило, лечение включает в себя:

  • диету;
  • медикаментозные средства;
  • симптоматическую терапию.

Диета при дисбактериозе

В лечении дисбактериоза диета играет огромное значение, иногда даже большее, чем медикаментозная терапия.

Детям первого года жизни рекомендовано материнское молоко, так как естественное вскармливание благоприятно влияет на кишечную микрофлору. Малышам искусственникам важно правильно подбирать адаптированную молочную смесь и не менять ее, если ребенку подходит это питание. Частая смена молочных смесей в целях экономии или просто интереса может привести к серьезным нарушениям пищеварения у грудничка и стать причиной дисбактериоза и других проблем.

Детям старше 1 года, которые уже едят с общего стола, рекомендовано включить в рацион кисломолочные продукты:

  • творог (жирность составляет не более 5%);
  • ряженка;
  • простокваша;
  • сметана;
  • кефир;
  • натуральный йогурт без сахара.

В рационе следует ограничить сахар, сдобу, жареное и жирное, шоколад, конфеты, печенье. Полностью исключаются свинина, колбасные изделия, пряности, копчености – эти продукты не только нарушают процесс пищеварения, но и вообще вредны для детского организма.

Овощи ребенку старше 1 года лучше давать в проваренном и перетертом виде, так они не раздражают кишечник и способствуют его мягкому очищению. Свежие фрукты (особенно кислые) рекомендуется временно исключить, можно давать малышу бананы в небольшом количестве.

Если коррекции питания ребенка недостаточно для устранения признаков дисбактериоза, то дополнительно врач назначает еще и медикаментозные средства.

Медикаментозное лечение дисбактериоза

Основной целью медикаментозного лечения является:

  1. уничтожение или подавление патогенной микрофлоры кишечника – для этого назначают антибиотики при необходимости, бактериофаги и пробиотики;
  2. проведение заместительной терапии – производится заселение микрофлоры кишечника полезными молочными бактериями.

Важно! Антибиотик назначают детям только в том случае, если дисбактериоз спровоцирован инфекционными заболеваниями органов ЖКТ, что подтверждено клиническими анализами. Самолечение препаратами этой группы недопустимо, так как может ухудшить симптоматику и течение заболевания.

Бактериофаги – это «лечебный» вирус, который вводится ребенку при выявлении определенного вида возбудителей, например, дизентерийной палочки или сальмонеллы. Этот вирус способен уничтожить возбудителя инфекции без дополнительного использования антибиотиков. Конечно, подобные препараты назначают врачом и только после изучения результатов анализов.

Самыми основными, безопасными и широко используемыми препаратами для лечения дисбактериоза и коррекции микрофлоры кишечника являются пробиотики. Они выпускаются в форме кишечнорастворимых капсул, капель, порошков для приготовления раствора и дальнейшего его орального применения. К этой группе препаратов относятся:

  • Бифи-форм – препарат, содержащий в себе лакто и бифидобактерии, а также витамины группы В, может назначаться детям с первых дней жизни;
  • Аципол – в составе этого препарата лактобактерии и кефирный грибок, можно использовать для лечения и профилактики дисбактериоза детям с первых дней жизни;
  • Линекс – в составе препарата лакто и бифидобактерии, а также вещества, способствующие улучшению пищеварения и всасыванию полезных микроэлементов из пищи, можно применять с первых дней жизни ребенка;
  • Бифидумбактерин – препарат, который подавляет рост и активность условно-патогенной флоры кишечника и создает для полезных лактобактерий условия для усиленного роста и размножения.

Отдельно следует сказать о препарате Энтерол. Он не только заселяет кишечник лакто и бифидобактериями, но и содержит в составе дрожжи, что повышает устойчивость препарата к антибиотикам.

Симптоматическое лечение дисбактериоза

Так как при нарушении баланса полезных и условно-патогенных бактерий у ребенка нарушается процесс пищеварения и стул, то в качестве симптоматической терапии дополнительно назначают следующие средства:

  • сорбенты – способствуют связыванию токсинов и солей тяжелых металлов из кишечника, уменьшают признаки интоксикации организма. Препараты этой группы особенно актуальны, если дисбактериоз кишечника у ребенка вызван пищевым отравлением и длительной диареей или приемом антибиотиками;
  • ферменты – для улучшения процесса переваривания пищи, а также уменьшения признаков вздутия и урчания в животе ребенку назначают определенную дозу ферментов. Препарат следует давать малышу во время приема пищи.

Прогноз и профилактика

При соблюдении рекомендаций врача и определенной диеты ребенку дисбактериоз удается вылечить за 1 месяц, а если имеются сопутствующие хронические заболевания ЖКТ, то может понадобиться немного больше времени. В дальнейшем, чтобы предотвратить развития дисбактериоза следует выполнять простые правила:

  • не принимать без назначения врача антибиотики;
  • не злоупотреблять слабительными препаратами – если у ребенка есть проблемы с опорожнением кишечника, то лучше пересмотреть его рацион и включить больше клетчатки и воды. Если коррекция питания не эффективна, то для налаживания стула ребенку дают препараты на основе лактулозы в возрастной дозировке.

Дисбактериоз – не редкость среди детей младшего возраста, поэтому родителям следует внимательно следить за здоровьем малыша и не игнорировать симптомы нарушения пищеварительной функции. Если оставить проблему без внимания, то прогрессирующий рост условно-патогенной флоры быстро приводит к развитию различных заболеваний кишечника и слабому иммунитету у ребенка.

Источник: http://bezboleznej.ru/disbakterioz-u-detej

Дисбактериоз у детей: симптомы и лечение

Для многих родителей слова «микробы» и «бактерии» обозначают полчища «монстров», способных вызвать инфекционное заболевание и нанести вред здоровью любимого чада. Но, оказывается, микробы могут быть не только болезнетворными, но и полезными для организма ребенка.

Эти микробы являются не врагами, а, скорее, друзьями и помощниками человеческого организма. Они заселяют кишечник. При этом очень важным является их количество и соотношение.

Состояние, развивающееся при нарушении качественного состава этих полезных микроорганизмов или их количественного соотношения (баланса), называется дисбактериоз, или дисбиоз.

Роль микрофлоры в кишечнике

Роль полезной микрофлоры в кишечнике огромна и многогранна:

  • микробы участвуют в процессе переваривания пищи;
  • бактерии синтезируют не только ферменты для улучшения пищеварения, но и гормоноподобные активные вещества;
  • они способствуют усвоению витамина D и многих микроэлементов: железа, меди, кальция, фосфора, калия, натрия, магния;
  • синтезируют витамины (группы В, аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту, витамин К, биотин);
  • участвуют в регуляторных механизмах обмена веществ;
  • защищают детский организм от болезнетворных микробов (сальмонеллы, дизентерийной палочки, грибов и др.), способных вызвать кишечную инфекцию: вырабатывают вещества, блокирующие размножение патогенной флоры;
  • способствуют продвижению перевариваемой пищи и опорожнению кишечника;
  • участвуют в формировании иммунитета;
  • защищают организм от воздействия неблагоприятных факторов: нейтрализуют действие нитратов, химических веществ (пестицидов), лекарств (антибиотиков).

Какие же микроорганизмы являются «друзьями» человека?

Состав нормальной флоры в кишечнике обеспечивают:

  • бифидобактерии – основная (90%) и наиболее важная флора;
  • сопутствующая флора (от 8 до 10%): лактобактерии, энтерококк, непатогенная кишечная палочка;
  • условно патогенные микроорганизмы (меньше 1%): протей, цитробактер, энтеробактер, клебсиелла, дрожжеподобные грибы, непатогенный стафилококк и др.; в таком малом количестве они не опасны, но при неблагоприятных условиях и увеличении их численности могут становиться патогенными.

В случае изменения характера и количества полезной микрофлоры в кишечнике начинают размножаться гнилостные грибы и другие вредоносные микроорганизмы. Они все более вытесняют из кишечника полезную микрофлору и вызывают нарушения пищеварения, обменных процессов и иммунитета у ребенка.

Дисбактериоз – не самостоятельное заболевание, а вторичное состояние организма. Его возникновению способствует целый ряд причин и факторов.

Причины

Кишечник во время внутриутробного развития плода стерилен. Первые порции микробов поступают ребенку от матери во время родов. После появления на свет младенца следует сразу же приложить к груди, чтобы флора матери попала в пищеварительную систему малыша. Это способствует формированию нормального баланса бактерий у новорожденного с преобладанием бифидобактерий и лактобактерий.

Причины нарушений нормальной микрофлоры в кишечнике у грудного ребенка могут быть самые разные:

  • неправильное питание матери;
  • прием матерью или ребенком антибиотиков;
  • позднее первое прикладывание младенца к груди;
  • внезапное прекращение грудного вскармливания;
  • неправильное введение прикорма;
  • искусственное вскармливание и частая смена молочных смесей;
  • непереносимость молочного белка;
  • перенесенные кишечные инфекции;
  • атопический (экссудативный) диатез и другие аллергические заболевания.

У дошколят и школьников причинами дисбактериоза могут быть:

  • неправильное питание (чрезмерное потребление мясных продуктов и сладостей);
  • перенесенные кишечные инфекции;
  • хронические болезни органов пищеварения;
  • частое или длительное применение антибиотиков (внутрь или в виде инъекций); антибиотики уничтожают не только болезнетворные, вредные микробы, но и полезные;
  • длительное лечение гормональными препаратами;
  • аллергические заболевания;
  • частые простудные болезни и вирусные инфекции;
  • глистные инвазии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • стрессы;
  • оперативные вмешательства на органах пищеварения;
  • гормональная перестройка в пубертатном периоде;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы

Каких-либо сугубо специфических проявлений дисбактериоз не имеет.

Симптомы дисбактериоза могут быть самыми разнообразными. Чаще всего появляются нарушения со стороны пищеварительного тракта. У ребенка снижается аппетит, беспокоит чувство вздутия живота. Могут возникать ноющие, тянущие боли в животе, более выраженные во второй половине дня. Они могут иметь схваткообразный характер. У малышей грудного возраста отмечаются срыгивания (или рвота), снижение веса тела.

Дети старшего возраста могут отмечать неприятный металлический привкус во рту. Характерным является чередование поносов и запоров. Стул имеет неприятный запах, в каловых массах может появляться примесь слизи и непереваренной пищи.

Появляются частые позывы к акту дефекации – так называемый «симптом утки» или «проскальзывания пищи»: только приняв пищу, ребенок садится на горшок или бежит в туалет. Стул при этом может быть водянистым, слизистым, с непереваренными остатками пищи.

Нередко развиваются аллергические реакции в виде различного рода высыпаний, дерматитов, шелушений кожи. Развивающийся при дисбактериозе дефицит витаминов проявляется кровоточивостью десен, ломкостью ногтей и волос.

Дисбактериоз снижает защитные силы детского организма, поэтому к ребенку постоянно «цепляются» частые простудные, вирусные, инфекционные болезни. А они, в свою очередь, способствуют еще большему усугублению дисбактериоза.

Меняется и поведение ребенка: он становится капризным, беспокойным, плаксивым, плохо спит. При далеко зашедшем дисбактериозе может повышаться температура в пределах 37,5 С.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы:

  • бактериологическое исследование кала: дает возможность определить виды микроорганизмов, их количество и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам; для анализа необходимо примерно 10 г утренней порции испражнений, собранных в стерильную емкость и доставленных сразу же в лабораторию;
  • клинический анализ кала (копрограмма): исследование перевариваемости пищи в кишечнике.

Для уточнения состояния других органов пищеварительной системы может назначаться УЗИ, фиброгастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование.


Лечение

Эффективным может быть лишь комплексное лечение дисбактериоза. Важным моментом является выяснение первопричины этого состояния и ее исключение в будущем.

Лечение может включать такие составляющие:

  • диетотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • симптоматическое лечение.

В любом возрасте ребенка диетическое питание имеет огромное значение для лечения дисбактериоза. Диета является даже более важным средством, чем медикаментозные препараты с живыми лакто- и бифидобактериями.

Хорошо, если малыш получает грудное вскармливание. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то надо с педиатром решить: оставить ли прежнюю молочную смесь или перейти на лечебную (типа «Бифидолакт», «Хумана» и др.).

В некоторых нетяжелых случаях дисбактериоз удается устранить полностью у маленького ребенка только коррекцией питания, без медикаментозного лечения.

Детям любого возраста желательно включать в питание кисломолочные продукты (или кисломолочные смеси для грудничков), содержащие бифидо- и лактобактерии. Это так называемые естественные пробиотики, наиболее часто используемые при дисбактериозе и являющиеся хорошей альтернативой лекарствам:

  • Бифидок: представляет собой кефир с добавлением Бифидумбактерина: восстанавливает нормальную флору в кишечнике, способствует подавлению гнилостных и условно патогенных бактерий, замедлению роста стафилококка;
  • Бифилин: может применяться с самого рождения младенца, содержит бифидобактерии, может применяться и во время лечения антибиотиками; восстанавливает микрофлору кишечника;
  • Иммунеле: содержит большое количество лактобактерий и витаминов; нормализует микрофлору, повышает иммунитет;
  • Активия: содержит бифидобактерии, но может применяться только с 3-летнего возраста ребенка;
  • Актимель: содержит лактобактерии, тоже способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Молоко из рациона ребенка полностью исключается. Его надо заменить кисломолочными продуктами.

Подобрать нужный ребенку кисломолочный продукт поможет педиатр. Йогурты, кефир, Нарине можно готовить в домашних условиях, ведь приобрести йогуртницу и специальные закваски в аптеке в настоящее время не представляет проблемы.

Приготовленные самостоятельно кисломолочные продукты принесут больше пользы ребенку, так как, вопреки рекламе, в продуктах промышленного производства количество полезных бактерий недостаточно. Причем, чем больше срок годности продукта, тем меньше он содержит пробиотиков, так как живые полезные бактерии погибают в течение первых нескольких суток.

Свежие, вкусные и полезные кисломолочные продукты можно и нужно готовить дома!

Для ребятишек постарше в диету надо включать каши (ячневую, овсяную, гречневую, рисовую, пшенную), фрукты и овощи. Для маленьких деток каши нужно давать в протертом виде. Макаронные изделия и белый хлеб следует исключить полностью.

Овощи, благодаря клетчатке в них, улучшают пищеварение и продвижение пищи по кишечнику. На 2 году жизни малышу следует готовить овощные пюре (исключая овощи, содержащие крахмал).

Полезными для деток будут такие овощи, как кабачки, морковь, тыква, цветная капуста, свекла. Причем до 3-летнего возраста следует давать ребенку овощи в отварном, тушеном виде или приготовленные на пару.

Полезным является и отвар из этих овощей. В сыром виде овощи можно давать после 3 лет в небольшом количестве, чтобы исключить раздражающее действие их на слизистую пищеварительного тракта.

Некоторые фрукты (брусника, черная смородина, абрикос, гранат, рябина) обладают губительным действием на «вредные» микроорганизмы. Полезны для детей и запеченные яблоки, отвары шиповника. В сыром виде можно давать малышу бананы.

Свежие соки исключаются. Воду давать ребенку нужно негазированную.

Рекомендуется варить детям фруктово-ягодные компоты и кисели, компоты из сухофруктов. Желательно их не подслащивать, так как сахар создает неблагоприятную среду для полезных кишечных бактерий. В крайнем случае можно добавить в отвар или компот немного меда при условии, что у ребенка нет аллергии.

Для обеспечения организма белками следует готовить ребенку паровые омлеты, нежирные сорта рыбы, мясо кролика или курицы в отварном виде или на пару.

Из пищевого рациона детишек старшего возраста необходимо полное исключение жареных продуктов, копчений, солений, маринованных и острых блюд, фаст-фуда, сладостей, газированных напитков. Желательно соблюдать режим питания и исключить перекусы.

Популярный препарат

Медикаментозное лечение дисбактериоза включает два важных этапа:

  1. Устранение патогенной флоры из кишечника:
  • применение антибактериальных препаратов, или антибиотиков;
  • назначение бактериофагов;
  • применение пробиотиков.
  1. Заместительная терапия, или «заселение» в кишечник полезной микрофлоры с помощью пробиотиков.

Индивидуальную схему лечения для каждого ребенка составляет врач (педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог).

Целесообразность применения антибиотиков определяет врач после получения анализа кала на дисбактериоз. Обычно антибактериальные препараты назначаются при массивном обсеменении патогенной флорой. Могут применяться Нифуроксазид, Фуразолидон, Метронидазол, антибиотики из группы макролидов.

От некоторых патогенных микроорганизмов можно избавиться и с помощью бактериофагов. Бактериофаг – это вирус для строго определенного вида бактерий (сальмонеллы, дизентерийной палочки), способный их уничтожить. Понятно, что он может использоваться только при точно установленном возбудителе заболевания.

Линекс — самый популярный пробиотик

Более щадящий метод уничтожения патогенной флоры – применение препаратов-пробиотиков. Полезные бактерии размножаются в кишечнике и создают там неблагоприятные условия для «вредных микробов», то есть постепенно вытесняют их. К таким препаратам относятся Энтерол, Бактисубтил, Бифиформ. Применяют их после годовалого возраста.

Для заместительной терапии применяются пробиотики и пребиотики. Пробиотики (содержащие лактобактерии или бифидобактерии) подбирают на основании результата анализа на дисбактериоз. А пребиотики создают благоприятные условия для полезных бактерий, «подкармливают» их, стимулируют рост и размножение.

Существуют препараты-симбиотики, в составе которых имеются и пробиотики, и пребиотики. К ним относятся препараты Бифиформ, Бактериобаланс, Бифидин, Бонолакт, Полибактерин и др.

Наиболее часто для восстановления микрофлоры кишечника применяются такие препараты:

  • Аципол: высокоактивный препарат, содержит кефирные грибки и лактобактерии, может назначаться с рождения ребенка, повышает устойчивость организма к заболеваниям;
  • Линекс: улучшает всасывание микроэлементов, нарушенное при дисбактериозе, применяется с рождения, для грудничков капсулу можно раскрывать и смешивать порошок с жидкостью;
  • Бифиформ-малыш: содержит и лактобактерии, и бифидобактерии, обогащен витаминами гр. В, выпускается в порошках, жевательных таблетках, применяется с года;
  • Бифиформ: состав такой же,Бифиформ

    как и в предыдущем препарате, но выпускается в капсулах, которые защищают лекарство от разрушения под действием желудочного сока; применяется для старших детей;

  • Бифилин: имеет широкий набор активных ферментов, применяется с 3 лет;
  • Бифидумбактерин: разрешен с рождения, подавляет патогенную флору, повышает иммунный статус малыша;
  • Лактобактерин: нормализует флору кишечника, подавляет развитие патогенных и условно патогенных микроорганизмов, повышает защитные реакции организма, применяется с рождения;
  • Энтерол: может использоваться в возрасте до года, содержит лечебные дрожжи, устойчивые к антибиотикам;
  • Лактулоза: пребиотик, способствует увеличению количества лактобактерий в кишечнике, опорожнению кишечника при запорах, поглощает токсические вещества, блокирует рост сальмонелл, может применяться с грудного возраста;
  • Хилак-форте: способствует перевариванию и усвоению пищи, нормализует флору кишечника, угнетает развитие патогенной флоры, применяется с рождения.

В качестве симптоматической терапии могут назначаться ферментативные препараты для улучшения переваривания пищи, сорбенты (назначаются в тяжелых случаях, выводят токсины патогенной флоры), витаминные комплексы.

Соблюдение режима дня, исключение стрессовых ситуаций и переутомления, ежедневные прогулки на свежем воздухе, – все это поможет справиться с недугом.

Некоторые родители являются сторонниками народной медицины. Советы по лечению дисбактериоза основаны на применении отваров и настоев трав. Полезным будет применение отваров трав с антисептическим действием (ромашки, зверобоя, шалфея), но их применение также надо согласовать с врачом, ведь всегда есть риск развития аллергической реакции на травы.

Несколько советов народной медицины:

  • при поносах можно применить отвар коры дуба, который оказывает, помимо закрепляющего, противовоспалительное действие;
  • настой репчатого лука, приготовленный из 2 луковиц, порезанных и залитых 3 стаканами охлажденной кипяченой воды, настоянный за ночь, выпивается в течение дня на протяжении недели; вероятно, этот настой сможет (??) принимать только ребенок старшего возраста;
  • отвар травы кустарниковой лапчатки или «Курильский чай», купленный в аптеке: взять по 1 г травы и 10 мл кипятка на 1 кг веса малыша, кипятить 3 минуты, процедить, охладить, поить ребенка;
  • для лечения дисбактериоза в грудничковом возрасте: взять кефир (по 10 мл/кг массы тела), протереть через ситечко, подогреть и после стула у ребенка поставить ему с кефиром клизму; повторить процедуру нужно 2-3 раза.

Профилактика

Профилактикой дисбактериоза следует начать заниматься еще на стадии планирования беременности и в течение нее. Будущей матери следует провести обследование для выяснения состояния микрофлоры во влагалище и провести лечение в случае выявленной патологии. В некоторых случаях врачи рекомендуют профилактический курс лечения бифидо- и лактосодержащими препаратами.

Большое значение имеет раннее прикладывание младенца к груди, максимально длительный период кормления грудью, соблюдение кормящей матерью правильного рациона питания. Прикорм следует вводить вовремя, включая в виде прикорма кисломолочные смеси с бифидобактериями.

Часто и длительно болеющим деткам пробиотики необходимо давать с профилактической целью. При появлении каких-либо проявлений нарушения переваривания пищи, нужно обращаться к врачу и своевременно провести лечение в случае выявления дисбактериоза.

При этом важно выяснить причину его появления, чтобы не допустить возникновения вновь.


Резюме для родителей

Дисбактериоз достаточно часто встречается у детей разного возраста. Не следует игнорировать изменение характера стула у малышей, жалобы со стороны пищеварительного тракта у старших детей. Диагностировать дисбактериоз не сложно. А имеющийся арсенал специальных препаратов позволяет справиться с этой патологией.

Намного сложнее бывает установить и устранить причину возникновения патологии, чтобы избавить ребенка от нее навсегда. Зная меры профилактики дисбактериоза, надо стремиться не допускать его развития. Ведь самый надежный способ лечения – профилактика.

К какому врачу обратиться

При появлении проблем с кишечником нужно обратиться к педиатру. После первичного обследования он направит ребенка к гастроэнтерологу. Дополнительно назначается консультация инфекциониста (при выявлении инфекционных заболеваний), а также иммунолога, потому что дисбиоз напрямую связан с нарушением иммунных процессов в организме. Нередко ребенка осматривает и аллерголог, а при кожных проявлениях болезни — дерматолог. Будет полезна консультация диетолога.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский говорит о дисбактериозе:

Видео версия статьи:

Автор: Соколова Людмила Сергеевна

Источник: https://myfamilydoctor.ru/disbakterioz-u-detej-simptomy-i-lechenie/