Дисбактериоз кишечника препараты

Главная » Дисбактериоз » Дисбактериоз кишечника препараты

Препараты и лекарства от дисбактериоза

Дисбактериоз – проблема множества людей, незаметная снаружи, но приносящая сильный дискомфорт и вносящая серьезные изменения в привычную жизнь. Средства, избавляющие от дисбактериоза, рекламируют повсюду, но, чтобы выбрать именно то лекарство, которое действительно поможет устранить это заболевание, необходимо разобраться в их разновидностях и свойствах.

Таблетки от дисбактериоза

Таблетки от дисбактериоза

Таблетированные препараты для лечения дисбактериоза можно разделить на две основных группы – антибактериальные (устраняют основную причину заболевания – патогенные микроорганизмы) и пробиотические (способствуют размножению нормофлоры кишечника, повышению иммунитета).

Причиной дисбактериоза может быть кишечная палочка, энторококковая, стафилококковая, кандидомикозная и другие инфекции. Распространенные препараты медикаментозного лечения – Левомицетин, Стрептомицин, Нистатин, Интетрикс, Пифамуцин, Фуразолин, Энтеросептол.

Назначать препараты для лечения дисбактериоза врач может только после бактериального посева и определения чувствительности возбудителя заболевания к выбранному средству.

Препараты, повышающие иммунитет, нормализующие микрофлору и устраняющие негативные симптомы дисбактериоза:

  • Сорбенты. Полипефан, активированный уголь, Пепидол – препараты-сорбенты, которые связывают токсические вещества и препятствуют распространению гнилостных процессов в кишечнике. Используются на первом этапе лечения дисбактериоза.
  • БС из живых штаммов. Бификол, Бактисубтил, Энтерол, Колибактерин–применяются на первой и второй стадии дисбактериоза, изготавливаются на основе микроорганизмов, формрующих нормофлору кишечника.
  • Пребиотики. Дюфалак, Нормаза, Хилак-Форте относятся к группе пребиотиков, которые не содержат штаммов микроорганизмов, но создают благоприятные условия для развития полезных микроорганизмов, могут применяться на любой стадии лечения дисбактериоза.
  • Пробиотики. Бифидумбактерин, Линекс, Нарине, Лактобактерин, Бифиформ – пробиотики, которые представляют обширную группу средств, применяемых для лечения дисбактериоза любой стадии. Содержат живые штаммы полезных бактерий, нормализующих микрофлору кишечника и угнетающих патологические микроорганизмы.
  • Ферменты. Мезим-Форте, Полизим, Дигестал, Панзинорм-Форте относятся к группе ферментов, которые спрособствуют нормализации пищеварительных процессов, перевариванию пищи и всасыванию полезных компонентов в желудке и кишечнике.
  • Имунномодуляторы. Левомизол, Декарис относятся к имунномодуляторам, способствуют нормализации местного иммунитета желудочно-кишечного тракта, применяются на заключительных этапах лечения для закрепления положительных результатов.
  • Восстановители моторных функций. Дюспалатин, Тримедат, Метеоспазмил, Иммудон – эти препараты восстанавливают нормальную моторику кишечника, что помогает убрать такие симптомы как диарея, вздутия, метеоризм.
  • Стимуляторы кишечного эпителия. Эссенциале и другие препараты, стимулирующие работу эпителиальных клеток кишечника, помогают избавиться от кишечных колик.

7 лучших препаратов от дисбактериоза

Появление большого разнообразия средств от дисбактериоза обусловлено различными критериями оценки их эффективности, из-за чего сложно найти одно самое лучшее лекарство.

Рассмотрим несколько известных препаратов по этим критериям:

  1. Лактобактерин, выпускается в форме таблеток и порошка – не имеет капсульной оболочки, не применяется при кандидозе или гиперчувствительности, возможны аллергические реакции в качестве побочного эффекта, может приниматься вместе с антибиотиком, нет противопоказаний для приема беременным, обязательно хранение в холодильнике.

  2. Ацилакт (суспензия, таблетки), противопоказан при кандидозе, возможна аллергия на препарат, разрешается одновременный прием с антибиотиками, беременным назначается по указанию врача, противопоказан детям до 3 лет, хранится в холодильнике до 12 месяцев.

  3. БиоБактон – в капсулах не выпускается, запрещен при кандидозе, есть вероятность аллергической реакции, совместим с антибиотиками, подходит детям, хранится в холодильнике.

  4. БифидумБактерин – порошок и раствор в ампулах, отмена при обнаружении гиперчувствительсти или кандидоза, несовместим с антибиотиками, детям назначается с 3 лет, беременным и кормящим матерям – только по показаниям, хранение осуществляется в холодильной камере.

  5. Пробифор – без капсульной оболочки, без противопоказаний, без побочных эффектов, совместим с антибиотиками, возможно регулярное применение средства при беременности и в период лактации, пригоден для детей старше полугода, хранить в холодильнике.

  6. Хилак форте – капсульной оболочки нет, также как и противопоказаний и побочных эффектов, возможен прием с антибиотиками, во время беременности и в лактационный период, универсален для любого возраста, хранится при температуре меньше 10 градусов.

  7. Линекс – выпускается в капсульной оболочке, не имеет противопоказаний и каких-либо побочных эффектов, может действовать параллельно с антибиотиками, без ограничений по возрасту, может храниться в сухом помещении с температурой воздуха не более 25 градусов.

Пробиотики на основе лактобактерий

Различают таблетированную и порошковую форму препаратов данной группы. К первым относится Лактобактерин, вторую же представляют Биобактон и Ацилакт. Ацилакт также выпускается в форме суппозиториев, которая считается более безопасной в применении, так как не угнетает полезные микроорганизмы, обитающие в кишечнике. Вышеперечисленные средства можно принимать вместе с антибактериальными препаратами, но они не подходят как единственное средство терапии сложного дисбактериоза, так как являются монопрепаратами, то есть содержат лечебное вещество одного типа.

Пробиотики на основе бифидобактерий

Пробиотические препараты на основе бифидобактерий имеют разнообразные формы выпуска и относятся к самым первым средствам лечения дисбактериоза. Так, различают таблетированную форму (Бифидобактерин форте) и порошковую форму (Пробифор) лекарственных средств. Есть противопоказания для применения суппозиториев и таблеток с бифодобактериями детям младше трехлетнего возраста, также препараты данной группы не сочетаются с антибиотиками.

Пробиотики — сочетание бифидо- и лактобактерий

К этому типу относится порошкообразный пробиотик Флорин Форте, подходящий для детей с младенческого возраста и взрослых. Грудничкам препарат смешивают в указанной врачом пропорции со смесью для кормления или грудным молоком, старшие дети и взрослые принимают средство вместе с пищей. Флорин Форте требует особых условий хранения, которые легко соблюдаются в холодильнике: 0 – 10 градусов. Некоторые антибиотики способны ухудшить или изменить работу Флорина, поэтому для одновременного применения этих препаратов необходима консультация врача, который поможет подобрать эффективное сочетание лекарств.

Аналогом Флорина Форте по составу бактерий является Линекс.

По сравнению с первым препаратом у него имеются неоспоримые преимущества:

  • Дополнительный энтерококк в составе лекарства усиливает комплексный эффект;
  • Нет особых требований к условиям хранения;
  • Легко совмещается с другими антибиотиками;
  • Не имеет противопоказаний для приема беременными и кормящими матерями.
  • Не имеет противопоказаний по возрасту – грудничкам не обязательно вмешивать средство в молоко, а можно просто растворить в теплой воде содержимое капсулы.

Пробиотики с бифидо- и лактобактериями могут быть опасны для пациентов в иммунодефицитном состоянии или чрезмерной аллергической чувствительностью. При наличии этих дефектов здоровья нужно обратиться к врачу для правильного расчета доз и возможности принимать пробиотики.

Пробиотики на основе бифидобактерий в комбинации с другими бактериями

Интересную комбинацию представляет препарат Бификол, который содержит, помимо стандартного набора бифидобактерий, условно-патогенную кишечную палочку, которая также в норме содержится в микрофлоре кишечника и способна подавлять микробов с большей патогенностью. К сожалению, одновременный прием курса антибиотиков и Бификола может быть вредным для организма, чего нельзя сказать о его аналоге Бифиформе с энтерококками.

Пребиотики на основе лактулозы

Известно, что простые быстро усваиваемые углеводы являются основным ресурсом для развития патогенной микрофлоры кишечника. Лактулозные пребиотики содержат специальный фермент, который расщепляет углеводы до органических кислот, угнетающих развитие микробов и снижающих давление.

Известные препараты из этой группы:

  • Дюфалак;
  • Нормазе;
  • Порталак;
  • Ромфалак.

Препараты пребиотического состава

Для поддержания и восстановления равновесия кишечной микрофлоры изобретены лекарства с легкой кислотой и жирными кислотами, которые способствуют регенерации естественной микрофлоры. Хилак форте, например, помогает строго соблюдать равновесие электролитов и восстанавливать эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника. Лактобактерии в его составе выделяют молочную кислоту, которая регулирует кислотность, благоприятную для развития полезной микрофлоры.

Свечи от дисбактериоза

Медикаментозное лечение дисбактериоза проводится не только препаратами в виде капсул и таблеток, но и в форме свеч, которые различаются по составу (антибиотики, пробиотики) и по способу использования (вагинальные, ректальные). К преимуществам данной лекарственной формы средств относятся местное воздействие, что позволяет нормализовать микрофлору локально, не влияя на весь организм в общем.

Вагинальные

Вагинальные свечи применяются для лечения бактериального вагиноза у женщин, восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Полижинакс, Тержинан, Бетадин – антибактериальные свечи угнетают развитие патогенных микроорганизмов (бактерий и грибков), предотвращают трихомониаз и другие инфекции. Противопоказанием для применения является беременность, особенно на поздних сроках.

Лабилакт, Ацилакт, Вагилакт, Гинофлор – свечи с пробиотическим комплексом, который составляют лактобактерии, бифидобактерии, а также эстриол, лактоза и другие ингредиенты. Эти препараты восстанавливают нормальную микрофлору влагалища после лечения антибиотиками, при чрезмерном размножении патогенных микроорганизмов из-за гормонального дисбаланса, при ослабленном иммунитете, сахарном диабете и молочнице.

Ректальные

Ректальные суппозитории восстанавливают нормальную микрофлору кишечника у взрослых и детей, различают две группы средств – антибиактериальные и пробиотические.

Апис, Кипферон, Простопин, Анузол, Нилеган, Генферон, Левомицетин, Прокто, Виферон – антибактериальные, антимикозные ректальные свечи содержат местные антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства, в их состав могут быть включены глюкокортикостероиды, что предотвращает воспаление стенок кишечника. Местный способ применения суппозиториев исключает побочные эффекты, при этом сохраняя максимальную эффективность средства при дисбактериозе любой сложности. Однако ректальные антибактериальные свечи нельзя применять в период беременности.

Бифинорм, Лактонорм, Лактобактерин, Бифидумбактерин – свечи с пробиотическим комплексом, которые снабжают кишечник полезными микроорганизмами, восстанавливая его нормальную микрофлору. Применение пробиотиков в виде суппозиториев более эффективно, чем в форме таблеток или капсул, так как лакто- и бифидобактерии не разрушаются во время прохождения ЖКТ, а сразу доставляются в привычную для них среду обитания.

Ортопребио - лучший бад от дисбактериоза

Среди биологически активных добавок для улучшения здоровья кишечника при дисбактериозе самые хорошие результаты дает пребиотик ОртоПребио. Его эффективность объясняется уникальностью главного ингредиента препарата – обогащенного олигофруктозой инулина. Этот инулин является оригинальным запатентованным средством, которое производят в Бельгии под торговым названием «Raftilose Synergy1».

Среди уникальных свойств этого препарата:

  • Защита толстого кишечника по всей длине;
  • Не способен вызвать аллергической реакции, как это иногда происходит с пребиотиками на молочной основе;
  • Не всасывается через слизистую кишечника, следовательно – не проникает в кровоток и не требует фильтрации и выведения почками;
  • Работает в комплексе с акациевой смолой Fibregum, производимой во Франции компанией ColloidesNaturelsInternational;
  • Приятен для употребления благодаря сладкому привкусу, который дает олигофруктоза.

Детальному изучению свойств комплексного препарата инулина и олигофруктозы посвящены множества исследований ученых международного уровня из передовых научных учреждений самых развитых стран. Формула Synergy1 интенсивно применяется в фармацевтической промышленности Японии, Европейского Союза, США и еще более 50 стран.

Практика применения ОртоПребио показывает, что натуральный растительный инулин с олигофруктозой работает в несколько раз эффективней, чем аналогичные препараты с менее качественными ингредиентами.

Автор: Горшенина Елена Ивановна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_disbakterioza_preparati.php

Лекарство от дисбактериоза кишечника у взрослых

Дисбактериоз кишечника является одним из наиболее распространенных и неоднозначных заболеваний. Неоднозначен этот неблагоприятный процесс по той простой причине, что специалисты медицинской сферы до сих пор не пришли к единому мнению, является ли данное явление болезнью в ее классическом понимании или же это не более чем симптомокомплекс. В соответствии с усредненными статистическими данными, большинство врачей склоняется ко второму варианту.

Дисбактериоз кишечника

Одновременно с этим, результаты квалифицированных исследований доказали, что прием некоторых препаратов (преимущественно это, конечно же, антибиотики) приводит к неблагоприятному изменению баланса кишечной микрофлоры, создавая оптимальные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов. По итогу подобное состояние может привести к очень серьезным проблемам, к примеру, вторичному иммунодефициту. Но не будем вас так пугать: при своевременном и грамотном подходе к лечению дисбактериоза, ощутимых осложнений удастся избежать – при любых обстоятельствах, сделать это будет гораздо проще и быстрее, нежели в будущем работать над восстановлением иммунитета.

Главными составляющими как лечебных, так и профилактических программ в отношении дисбактериоза кишечника у взрослых являются препараты групп пробиотиков и пребиотиков. В состав первых входят бактерии, способствующие угнетению жизнедеятельности и процессов размножения патогенных микроорганизмов. Вторые же необходимы для восстановления нормальной микрофлоры. В соответствии с особенностями главных действующих компонентов, пребиотики и пробиотики классифицируются на несколько категорий. Об этом вам и предлагается узнать далее.

Внимание! В материале не указываются конкретные суточные дозировки препаратов и необходимая длительность лечения. Во-первых, данную информацию всегда нужно уточнять в инструкции – в зависимости от производителя, положения на этот счет могут различаться. Во-вторых, дабы избежать возможных осложнений и иметь возможность рассчитывать на максимальную эффективность лечения, перед началом использования любого препарата проконсультируйтесь с доктором. Специалист подберет средство, которое наилучшим образом подойдет конкретно для вашего случая. В большинстве же своем, лекарственные средства от дисбактериоза принимаются 2-3 раза в течение дня вместе с едой.

Пробиотики от дисбактериоза

С лактобактериями

Производятся в формате порошков и в таблетированной форме. В качестве наиболее популярных препаратов первой группы можно отметить, например, Биобактон и Ацилакт, второй – Лактобактерин. Также пробиотики с лактобактериями продаются в виде свечей, предназначенных для ректального введения. Таковые предпочтительны по той причине, что не наносят вреда «родной» здоровой микрофлоре кишечника.

Пробиотики с лактобактериями можно принимать совместно с антибактериальными препаратами, но важно понимать тот факт, что лекарства данной группы не дают комплексного оздоровительного эффекта – это монопрепараты, по факту являющиеся бесполезными при наличии дисбактериоза сложного типа.

С бифидобактериями

Наиболее традиционный и знакомый большинству граждан представитель семейства пробиотиков. Данная категория включает широкий перечень лекарственных препаратов.

Одним из наиболее популярных средств является Бифидумбактерин форте. Также продается в форматах концентрированной взвеси и свечей. Среди порошков с бифидобактериями можно отметить Пробифор.

Важно! Возможность одновременного использования таких пробиотиков в виде свечей и таблеток совместно с антибиотиками исключается.

Комплексные решения

Весьма эффективными являются пробиотики от дисбактериоза, изготовленные с одновременным задействованием лакто- и бифидобактерий.

В качестве примера можно привести Флорин Форте – этот препарат выпускается в формате порошка и подходит для использования как взрослыми, так и маленькими пациентами. Взрослые принимают его во время еды.

Важно! Чтобы Флорин Форте сохранял свое полезное действие, соблюдайте правильные условия хранения препарата: температура должна находиться в пределах 0 — +10 градусов. Замечательно подойдет обычный бытовой холодильник. Флорин Форте несовместим с определенными антибиотиками. В отношении данного момента нужно индивидуально консультироваться с лечащим специалистом.

Схожим действием обладает препарат, продаваемый под наименованием Линекс. Средство оказывает комплексное положительное действие на микрофлору кишечника. Лекарство разрешается принимать параллельно с антибактериальной терапией. Препарат необязательно хранить в холодильнике. Значимым преимуществом Линекса, помимо всех прочих положительных качеств, является возможность его использования пациентками в период беременности и грудного вскармливания. Возрастных границ в отношении данного средства не установлено.

Важно! Пробиотики, одновременно включающие в состав бифидо- и лактобактерии, традиционно содержат существенное количество эубиотиков. Таковой момент делает их противопоказанными к приему пациентами, имеющими предрасположенность к разного рода аллергиям или страдающими ярко выраженным иммунодефицитом. В подобных обстоятельствах возможность лечения средствами этой категории должна быть предварительно оговорена с доктором.

С бифидобактериями и дополнениями

Еще одна категория комплексных препаратов. Средства этой группы включают в свой состав бифидобактерии и другие полезные элементы. В качестве примера можно привести такие лекарства как Бификол и Бифиформ. Первый продается в формате порошка, второй – в капсулах. Среди значимых преимуществ Бифиформа стоит отметить его хорошую сочетаемость с антибактериальными препаратами. Бификол же такого плюса лишен.

Пребиотики от дисбактериоза

С лактулозой

Препараты данной группы способствуют разложению фруктозно-галактозного дисахарида. По итогу таковой превращается в низкомолекулярные кислоты. Последние локализируются в толстом кишечнике. По итогу происходит нормализация артериального давления с сопутствующим подавлением деятельности вредных микроорганизмов.

Среди известных представителей этой категории пребиотиков можно отметить нижеперечисленные препараты:

  • Дюфалак – продается в формате порошка, а также в виде сиропа;

  • Порталак;

  • Ромфалак и др.

Весомым преимуществом таких пребиотиков является возможность их использования беременными пациентками и женщинами в период вскармливания. Средство противопоказано к применению пациентами с непереносимости фруктозы и лактозы. Также от приема таких препаратов должны воздерживаться граждане, страдающие непроходимостью кишечника и склонные к ректальным кровотечениям. Осторожность нужно проявлять лицам, болеющим сахарным диабетом – в их случае возможность приема пребиотиков с лактозой подлежит обязательному индивидуальному уточнению у врача.

Пребиотические препараты

Эта категория включает обширный перечень средств, способствующих восстановлению природного равновесия микрофлоры. Среди наиболее ярких представителей группы можно отметить, к примеру, Хилак форте.

В состав этого средства входят лактобактерии, молочная кислота (активно нормализует показатели кислотности), короткоцепочные жирные кислоты (выраженно способствуют нормализации микрофлоры, а также водно-электролитного соотношения и других важных процессов).

Хилак форте разрешен к использованию вместе с антибактериальными препаратами. Возрастные ограничения на средство не накладываются.

Выбираем лучший препарат: сравнительная характеристика

Каждое из упомянутых выше лекарств – это проверенное временем эффективное средство, завоевавшее хорошую репутацию и уважение потребителей. Наряду с этим, у любого лекарства есть свои противопоказания и недостатки. Как же выбрать наиболее оптимальное средство, которое и помогало бы, и ощутимого вреда не наносило? Это вам предлагается узнать в следующей таблице.

Таблица. Сравнительная характеристика лекарств

Название
Капсульная оболочка (плюс, т.к. таковая препятствует растворению лекарства до момента его поступления в кишечник) Отсутствует Отсутствует
Противопоказания Препарат противопоказан к использованию пациентами с кандидозом и индивидуальной непереносимостью / повышенной чувствительностью в отношении любых компонентов Аналогично Аналогично
Возможные неблагоприятные эффекты Признаки аллергии Аналогично Аналогично
Совместимость с антибактериальными препаратами + +
Возможность приема беременными и кормящими Прием возможен После консультации с врачом + По назначению доктора

Отдельного внимания заслуживают такие препараты как Пробифор, Хилак форте и Линекс. Они не имеют явных противопоказаний и побочных эффектов, хорошо сочетаются с антибиотиками и могут приниматься беременными пациентками, а также кормящими мамами. Линекс, в дополнение ко всему вышеперечисленному, еще и имеет капсульную оболочку. Подводя итоги сравнительной характеристики, расположим рассмотренные средства в виде списка – от лучшего (1 место) к худшему (последнее место).

  1. Линекс.

  2. Хилак форте, Биобактон, Лактобактерин.
  3. Пробифор.
  4. Ацилакт.

  5. Бифидумбактерин.

Будьте здоровы!

Видео – Лекарство от дисбактериоза кишечника

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/preparaty-i-dieta/lekarstvo-ot-disbakterioza-kishechnika-u-vzroslyx.html

Как лечить дисбактериоз кишечника: лечение диетой, препараты

Когда происходит нарушение равновесия облигатной полезной и условно-патогенной микрофлоры в кишечнике, гастроэнтерологи по результатам анализа кала, устанавливают диагноз — дисбактериоз кишечника, симптомы которого выражаются в диарее, запорах, тошноте, потере веса, у детей в возникновении аллергических реакций, беспокойстве, болях в животе и пр. Как лечить дисбактериоз кишечника? Лечение этого заболевания должно осуществляться гастроэнтерологом в нескольких направлениях:

  • во -первых — выяснение причин появления дисбактериоза и их устранение. Это может быть прием антибиотиков, пищевое отравление из-за кишечной инфекции (желудочный грипп, дизентерия, сальмонеллез), острые или обострение хронических заболеваний ЖКТ (холецистит, гепатит, панкреатит, язвенная болезнь желудка), а также хронический стресс или нарушение в режиме питания, смена климата, диета. Это возможно с помощью патогенетического лечения, направленного на восстановление моторных функций кишечника, устранения воспалительных процессов, назначении заместительных ферментных препаратов.
  • во- вторых — снятие острых проявлений дисбактериоза, нормализация пищеварения. В этом большую положительную роль играет диета, нормализующая деятельность кишечника, это стол №4, при ее соблюдении уменьшается интенсивность гнилостных процессов.
  • в- третьих — коррекция состава микрофлоры кишечника с применением невсасывающихся антибактериальных препаратов, бактериофагов, кишечных антисептиков, пребиотиков и пробиотиков, восстанавливающих нормальный биоценоз в кишечнике (см. полное описание и Список препаратов пробиотиков).
  • в -четвертых — укрепление защитных сил организма, применение растительных и синтезированных иммуномодуляторов.

Теперь рассмотрим подробнее как лечить дисбактериоз кишечника: препараты, диета при дисбактериозе, все лекарственные средства, схемы лечения дисбактериоза кишечника:

Лечение дисбактериоза в зависимости от степени интенсивности нарушения

Степени интенсивности нарушений микрофлоры кишечника подразделяют на 3 группы в зависимости от возраста пациента и результатов анализа кала на дисбактериоз. В таблице представлены характеристики этих степеней.

Дети до 1 года
  • 1 степень дисбактериоза кишечника — Снижение количества типичных эшерихий до 106-105 КОЕ/г, или наоборот их повышение до 109-1010, снижение лактобактерий до 105-104, бифидобактерий до 109-108
  • 2 степень — Повышение гемолитических эшерихий или прочих условно-патогенных микроорганизмов до 105-107 , а также возможное обнаружение условно-патогенных бактерий до 104-105, снижение лактобактерий до 104 и менее, бифидобактерий до 108 и менее.
  • 3 -степень — обнаружение условно-патогенных бактерий от 106-107 и более, при этом снижение лактобактерий до 104 и менее, бифидобактерий до 108 и менее.
Дети старше 1 года
  • 1 степень — снижение эшерихий до 106-105 или их повышение до 109-1010, а также снижение лактобактерий до 106-105 и бифидобактерий до 108–107
  • 2 степень дисбактериоза — повышение гемолитических эшерихий или условно-патогенных микроорганизмов до 105-107 или их ассоциаций до 104-105 , при этом снижается число лактобактерий до 105 и менее, бифидобактерий до 107 и менее.
  • 3 степень — ассоциации условно-патогенных бактерий обнаруживаются в количестве 106-107 и более, при этом снижаются лактобактерий до 105 и бифидобактерий до 107 и менее.
Взрослые до 50 лет
  • 1 степень — типичные эшерихий либо снижаются до 106-105 либо повышаются до 109-1010, лактобактерий снижаются до 106— 105, бифидобактерий до 107— 106
  • 2 степень — повышение гемолитических эшерихий или прочих условно-патогенных микроорганизмов до 105— 107 или их ассоциации до 104-105 , при этом снижается число лактобактерий до 105 , бифидобактерий до 107 и менее.
  • 3 степень дисбактериоза кишечника — ассоциации условно-патогенных бактерий 106 — 107 и более, снижается количество лактобактерий до 105 , бифидобактерий до 107 и менее.
Взрослые старше 50 лет
  • 1 степень — типичные эшерихий снижаются до 106— 105 или повышаются до 109— 1010, лактобактерий снижаются до 105— 104 и бифидобактерии до 107-106
  • 2 степень — повышаются гемолитические эшерихий или прочие условно-патогенные микроорганизмы до 105-107 или их ассоциации увеличиваются до 104— 105, лактобактерий падают до 104 и менее, бифидобактерий до 106 и менее.
  • 3 степень — ассоциации условно-патогенных бактерий увеличиваются до 106-107 и более, а лактобактерий снижаются до 104, бифидобактерий до 106 и менее.

При обнаружении дисбактериоза кишечника, лечение у детей и взрослых зависит от степени выраженности заболевания, основные принципы терапии следующие:

При 1 степени дисбактериоза показано:

Диета при дисбактериозе

  • Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
  • Пребиотики

При 2 степени дисбактериоза рекомендуется:

  • Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
  • Пробиотики

При 3 степени дисбактериоза кишечника, лечение препаратами следующее:

  • Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
  • Антибактериальная терапия, бактериофаги, кишечные антисептики
  • Пробиотики

Диета при дисбактериозе — функциональное питание

Как лечить дисбактериоз кишечника? При легкой степени дисбаланса в микрофлоре кишечника, может быть достаточно устранения этих причин с помощью рационального питания, приема пребиотиков или пробиотиков. При тяжелом нарушении одновременно с комплексной антимикробной терапией также показано диетическое питание:

Диета при дисбактериозе должна быть сбалансирована по содержанию жиров, белков, и углеводов, а также богата микроэлементами и витаминами, количество выпиваемой жидкости для взрослого должно быть не мене 2 литров в сутки. Причем, очень хорошо выпивать 1-2 стакана чистой воды за 30-40 минут до приема пищи, идеально, если это будет теплая минеральная вода без газов.

Очень важно соблюдать режим питания, в соответствии с биоритмами человеческого организма, то есть прием пищи желательно осуществлять в одно и то же время — завтрак, 2 завтрак, обед, полдник и ужин.

В ежедневный рацион человека с дисбактериозом должны входить аминокислоты, такие как глутамин (источник высокоэнергетических соединений, азота, пурина), аргинин, который оказывает иммуностимулирующий и анаболический эффекты, а также кисломолочные продукты, обогащенные активными бифидобактериями и лактобактериями — творог, кефир, сыр, домашний йогурт, натуральное сливочное масло. Магазинное сливочное масло в наших супермаркетах чаще всего содержит пальмовое и прочие рафинированные масла, в том числе твердый говяжий жир, что очень вредно для поджелудочной железы и всего ЖКТ, поэтому стоит приобретать проверенное или домашнее сливочное масло без многочисленных добавок, либо совсем отказаться от него. Обязательно должны присутствовать пищевые волокна и пектины — это свекла, морковь, отруби, капуста, морские водоросли.

Не все знают, что многие продукты являются природными пребиотиками или пробиотиками, и обладают слабым антибактериальным действием, например, для некоторых видов патогенных микроорганизмов губительными являются следующие продукты питания:

  • На кишечную палочку действуют сладкий перец, лук и гранат.
  • На стафилококк в кишечнике — земляника, малина, черноплодная и красная рябина, барбарис.
  • На клебсиеллу, протеи, синегнойную палочку оказывают подавляющее действие яблоки, редька, абрикос, чеснок, шалфей, укроп, черника, рябина, хрен.
  • На грибки, в частности кандидоз, оказывают разрушающее действие брусника и свежая морковь.

Как корректировать диету при дисбактериозе в зависимости от характера кишечной патологии:

Если испражнения темные, зловонные

анализ копрограммы показывает щелочную реакцию, массу не переваренных волокон — это гнилостная диспепсия. В этом случае следует ограничить употребление жиров и мяса, увеличить в рационе отварные овощи, каши, кисломолочку. Полезен также кисель или клюквенный морс, компоты из абрикосов, кураги, свежие абрикосы. При таком дисбактериозе кишечника лечение травами основано на применении полыни, мелиссы, шалфея и тмина.

Если кал желтоватого цвета

Кал желтого цвета, в анализе кислая реакция, много крахмала и не переваренной клетчатки- это бродильная диспепсия. В таком случае следует исключить молоко, ограничить углеводы и сырые овощи, показана больше белковая пища — творог, отварное мясо, паровая рыба, яйца. Овощи можно употреблять только в отварном виде, а также хорошо помогают кисломолочные продукты и различные каши, такие пряности, как лавровый лист, перец, гвоздика угнетают процессы брожения. Из траволечения полезны фиточаи из ромашки и мяты, они уменьшают спазмы и оказывают противовоспалительное действие.

Если заболевание сопровождается поносом

То диета при дисбактериозе заключается в употреблении отварной и протертой пищи, а также еда должна быть средней температуры, ни холодной, ни горячей. Из фитосредств оптимально использовать гранатовые корочки, кору дуба, компот из плодов черники, черемухи. Подробнее обо всех лекарствах от поноса в нашей статье.

Если дисбактериоз характеризуется постоянными запорами

Тогда в рационе должно быть много клетчатки, которая в максимальном количестве содержится в абрикосах, белокочанной капусте, баклажанах, моркови, яблоках, тыкве. Улучшает перистальтику кишечника компот из ревеня, а также чистые отруби, которые следует принимать по 1 ч. или ст. ложке 3 р/день, идеально это запивать кисломолочным продуктом — простоквашей, кефиром, бифилином.

Применение пребиотиков при дисбактериозе

Современная фармакологическая промышленность очень богата лекарственными средствами, способствующими установлению равновесия микрофлоры кишечника. К таким препаратам относят пробиотики и пребиотики, в состав которых включены либо сами живые микроорганизмы, либо продукты их жизнедеятельности.

Для стимуляции естественного роста полезных бактерий гастроэнтерологи назначают пребиотики — это вещества, поступающие в организм вместе с пищей немикробного происхождения, они не перевариваются, но призваны стимулировать развитие нормальной микрофлоры, поскольку для облигатной, полезной флоры они служат питательной средой.

Пребиотики не только способствуют улучшению обменной активности естественной микрофлоры, но и подавляют размножение болезнетворных бактерий, организм их не отторгает. В отличие от пробиотиков они не нуждаются в особых условиях хранения и специальной упаковке. К пребиотикам относят:

  • Неперевариваемые дисахариды — это Лактулоза (Нормазе, Дюфалак, Гудлак, Прелакс, Лактусан), Лактитол (Экспортал), ЖКТ транзит пребиотик (в состав входит фруктоолигосахариды, экстракты артишока, лимона и зеленого чая), молочные кислоты — Хилак форте.
  • Эти вещества находятся в натуральных продуктах: в злаковых — кукурузе, цикории, луке и чесноке, а также в молочных продуктах.

Лечение дисбактериоза кишечника — препараты пробиотики

Пробиотики — это препараты для эффективного лечения дисбактериоза кишечника, в составе которых есть живые микроорганизмы, они применяются для профилактики и терапии дисбиоза, поскольку их действие основано на регуляции микрофлоры кишечника. Все пробиотики, можно условно разделить на несколько групп:

Поликомпонентные

они состоят из нескольких видов бактерий, колибактерии, бифидумбактерии, лактобактерии — это Линекс, Бифиформ, Бификол. В среднем курс лечения дисбактериоза такими препаратами составляет 14 дней.

Монокомпонентные

состоящие из одного вида бактерий — бифидобактерий, лактобактерий, колибактерий — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин. Курс лечения может составлять от 2 до 4 недель.

Комбинированные

они включают симбиотические сообщества основных бактерий и штаммы, которые невосприимчивы к большинству антибиотиков в сочетании с питательной средой и иммуноглобулиновыми комплексами. Эти препараты ускоряют процесс роста полезной микрофлоры, к ним относят Линекс, Риофлора иммуно, они содержат стрептококк, бифидобактерии, лактобактерии, а также Бификол, который содержит E.coli и бифидобактерии.

Рекомбинантные или генно-инженерные

кроме обязательных микроорганизмов они содержат клонированные гены, контролирующие синтез альфа-интерферона — это Бифилиз (бифидобактерии и лизоцин), курс лечения которым до 14 дней.

Синбиотики

Для более стойкого эффекта, и пребиотики, и пробиотики назначают одновременно. Для лечения дисбактериоза кишечника, препараты синбиотики производятся при грамотной комбинации пре- и пробиотиков, образуя готовые комплексные лекарства, например, Бифидобак, Мальтодофилюс, Ламинолакт. Курс лечения такими средствами должен быть не меньше 21 дня.

Антагонисты

К пробиотикам условно можно отнести антагонисты, это микроорганизмы, которые также могут подавлять развитие условно-патогенной флоры, к ним относят такие противодиарейные препараты как Энтерол, Бактиспорин, Бактисубтил. Курс лечения дисбактериоза кишечника этими лекарствами не должен быть более 5-7 дней.

Более подробно обо всех пробиотиках, аналогах Линекса читайте здесь.

Однако, при тяжелых формах дисбакетриоза, применение одних только пробиотиков и пребиотиков не достаточно. Они не способны уничтожать патогенные организмы, поскольку призваны только составлять конкуренцию условно-патогенной флоре, подавляя ее размножение, и в случае серьезного нарушения равновесия, необходимо дополнительное использование антибактериальных средств, кишечных антисептиков.


Антибактериальные препараты, кишечные антисептики, бактериофаги

Их применение должно быть очень осторожным, назначаться только врачом гастроэнтерологом, когда известна степень и форма дисбактериоза, на основании лабораторно определенной чувствительности бактерии к конкретному препарату:

Антибактериальные препараты

  • Стафилококк - к примеру, если дисбактериоз вызван размножением стафилококка, то показан стафилококковый или пиобактериофаг, лечение 14 дней. Если дело идет о сочетанном поражении (воспаление пупка у новорожденного, риски сепсиса у недоношенных), то макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин) или аминогликозиды.
  • Энтерококки - если преобладают энтерококки (наиболее частая из которых клебсиелла), то показан клебсиеллезный бактериофаг или нитрофураны (Эрсефурил, Фуразолидон, Стоп-диар, Энтерофурил), макролиды, левомицитин или полусинтетические пенициллины.
  • Протеи - кишечные палочки измененные или протеи чаще всего чувствительны к нитрофуранам– наиболее эффективны нитрофураны (Эрсефурил, Энтерофурил), производные налидиксовой кислоты - Невиграмон, а также Сульгин, Фталазол - сульфаниламидные препараты.
  • Синегнойная палочка - для подавления ее размножения, чаще всего используют полимиксин, карбенициллин или аминогликозиды - Канамицин, Гентамицин.
  • Кандидоз - дисбактериоз, вызванный ростом грибков рода кандида или прочих грибковых агентов лечится противогрибковыми препаратами, такими как Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Флюкозан, Флуконорм и пр), Тербинафин (Ламизил, Тербизил, Тербинокс, Экзитерн, Брамизил), амфотерицин В (Амбизом, Амфоцил, Амфоглюкамин, Амфолип, Фунгизон).
  • Клостридии - когда речь идет о псевдомембранозном колите, вызываемом клостридиями, то сначала назначается курс метронидазола (трихопола), а при его неэффективности – курс антибиотика ванкомицина.

Бактериофаги

Бактериофаги, это специальные вирусы, которые действуют на конкретный вид бактерий, их можно применять как самостоятельное средство лечения или в комплексе с прочей антимикробной терапией, использовать в виде клизм или для приема внутрь. В настоящее время производятся следующие бактериофаги: протейный, стафилококковый, колипротейный и синегнойный (подробнее про лечение бактериофагами).

Иммуномодуляторы, витамины, энтеросорбенты и прочие препараты при дисбактериозе кишечника

  • Иммуномодуляторы для ускорения восстановления микрофлоры кишечника могут приниматься только по назначению врача, лучше всего использовать препараты растительного происхождения, такие как Прополис, Дибазол, Иммунал, настойку эхинацеи, лимонника, элеутерококка. Никакие другие препараты иммуностимуляторы принимать без назначения врача нельзя (см. нужны ли препараты для повышения иммунитета).
  • Витамины - во время нарушения дисбиоза кишечника, всасывание и синтез витаминов замедляется или вообще прекращается, поэтому при длительном дисбакетриозе кишечника, лечение должно дополняться приемом витаминных комплексов, во избежании возникновения серьезного гиповитаминоза, особенно дефицита Е, Д, А витаминов.
  • Энтеросорбенты - при дисбактериозе кишечника, лечение можно дополнять приемом энтеросорбентов, таких как Полисорб, Полифепан, Активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция). Однако, их применение должно быть кратковременным, не более 7-14 дней и в перерывах между приемом других лекарственных средств, лучше всего их принимать на ночь, за 1 час до или через 2-3 часа после еды и приема прочих лекарств и витаминных комплексов.
  • Спазмолитики - если пациента сильно беспокоит диарея, то можно помимо прочей терапии принимать спазмолитики, такие как Но-шпа, Папаверин, а также таблетки от поноса - Лоперамид и пр., вяжущие травяные сборы. Если больной страдает запорами, то показаны также спазмолитики и препараты с Лактулозой, слабительные средства - Форлакс, вазелиновое масло, свечи от запора.
  • Желчегонные средства - бессмертник, желчегонные сборы, Хофитол, гепатопротекторы- Карсил, Эсенциалле, Легалон, Лив 52 (см. список всех лекарств для печени). По показаниям возможно применение ферментных препаратов - Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон.
  • Антигистаминные препараты - на фоне дисбактериоза кишечника у детей и взрослых могут развиваться различные аллергических реакций, поэтому также возможно использование антигистаминных препаратов, таблеток от аллергии, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Кларитин. Если у пациента развиваются неврастеничные состояния, можно принимать седативные успокоительные средства, такие как настойка валерианы, пустырника.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-lechit-disbakterioz-kishechnika-lechenie-dietoj-preparaty/