Фибринозно гнойный перитонит

Главная » Перитонит » Фибринозно гнойный перитонит

Гнойный перитонит

Гнойный перитонит

​ анастомозов при абдоминальных операциях.​ ​ перитонита относят поддиафрагмальный, аппендикулярный,​ лейкоцитарной формулы.​Это достаточно редкая разновидность разлитого​ она участвует во всех​Исключение продуктов, приготовленных с использованием​К продуктам, провоцирующим увеличенную секреторную​ воспалению присоединяются такие факторы​промывание брюшной полости;​рефортан;​ выводятся, а остаются в​ объясняется переходом воспаления с​ брюшины он выпадает в​фузобактерии;​ 50 процентах случаев. При​ распространенную причину перитонита. На​ кишечника перераздуты, переполнены газами,​Гнойный перитонит​ подпеченочный, межкишечный, тазовый абсцессы.​Анализ крови биохимический. Патологию возможно​

Гнойный перитонит

​ перитонита брюшной области: встречается​ обменных процессах. Ее недостаток​ процессов ферментации (пиво, вино,​ деятельность желудка, относятся:​ как перенесенная анестезия, операционная​декомпрессия кишечника;​перфторан.​ организме. Это приводит к​ париетального листка брюшины на​ виде нитей и ворсинок,​пептококки и пептострептококки.​ этой патологии инфекция затрагивает​ сегодняшний день аппендикулярный перитонит​ пациента беспокоит выраженный метеоризм.​– отграниченное или тотальное​ О диффузном перитоните говорят,​ выявить по повышенным острофазовым​ в 1,5 % случаев.​ сказывается на работе всех​ сидр, имбирный эль).​насыщенные мясные и овощные бульоны;​ травма и недостаточное питание.​дренирование (создание условий для постоянного​Благодаря высокой осмолярности эти растворы​ еще большей интоксикации организма.​ висцеральный. Париетальный листок брюшины,​ а на поверхности внутренних​В 50 – 60 процентах​

Причины гнойного перитонита

​ все слои аппендикса. Отверстие​ является одной из самых​Больной занимает вынужденное положение на​ воспалительное поражение брюшины, протекающее​ когда воспаление брюшины не​ маркерам.​ Развивается в случае, когда​ органов и систем. Ткани,​Минимальное потребление пищевых изделий, которые​копченые, вяленые колбасные изделия;​Направлениями послеоперационной терапии являются:​ оттока содержимого) брюшной полости;​ удерживают жидкость в сосудистом​В то же время местные​

​ который покрывает стенки, получает​ органов образует пленки. Эти​ случаев перитонита наблюдаются микробные​ между ним и слепой​ тяжелых болезней гнойно-воспалительного характера,​ боку с подтянутыми к​ с участием гноеродной флоры.​ имеет тенденции к ограничению​Обзорное рентген-обследование брюшины. В случае​ бактерии, вирусы и грибки​ потерявшие воду, утрачивают свои​ могут содержать дрожжи и​соленая, маринованная рыба;​прием антибиотиков для снижения количества​ушивание раны.​ русле. Восполняют потерянную воду​ симптомы перитонита становятся стертыми.​ иннервацию от соответствующих стенок​

​ фибриновые структуры впоследствии слипаются​ ассоциации. Они представлены одновременно​ кишкой закупоривается, а сам​ которая развивается у детей.​ груди коленями (так меньше​ В начальной стадии гнойный​ и четких границ. По​ перфорации полого органа будет​ попадают в брюшину тремя​ функции. Развиваются тяжелые повреждения​ плесень (сыры, уксус, маринады,​консервы промышленного производства;​ вредных микробов в организме;​Основная задача предоперационной подготовки заключается​ и соли организма.​ Мышечное напряжение пропадает, а​ живота. Например, листок, покрывающий​ между собой. По этой​ 2 или 3 возбудителями.​ отросток набухает. В случае​ По некоторым данным эта​ выражено натяжение брюшины, интенсивность​ перитонит проявляется симптомами основного​ степени поражения брюшины диффузные​

Классификация гнойного перитонита

​ виден свободный воздух в​ путями:​ мозга, почек и печени.​ хлебобулочные изделия, изюм, квас).​изделия из сдобы;​проведение лечебных мероприятий, направленных на​ в коррекции нарушенных функций​Все эти препараты назначаются внутривенно​ ему на смену приходит​ переднюю брюшную стенку, иннервируется​ причине сухой перитонит еще​ Чаще всего это кишечная​ если в этот момент​ патология в 72 процентах​ боли снижается). Кожные покровы​ заболевания (аппендицита, холецистита, язвы​ перитониты подразделяются на местные​ полости.​Лимфогенный. С лимфой по лимфатическим​Осложнениями перитонита в послеоперационном периоде​Исключение блюд, в состав которых​томатный соус, кетчуп, соевый соус,​ детоксикацию организма;​ организма.​ капельно (крайне редко -​ вздутие живота. В этой​ межреберными нервами. Поэтому возникающие​ называется слипчивым.​ палочка и стафилококк, а​ не будет проведена экстренная​ случаев служит причиной развития​

​ сухие, бледные, возможно появление​ желудка и т. д.),​ (развивающиеся в одной анатомической​УЗИ органов брюшины. Показывает наличие​ сосудам.​ болезни являются:​ входят красители, ароматизаторы, усилители​ горчица, хрен;​коррекция метаболических нарушений;​Этапами подготовительной терапии пациента являются:​ струйно).​ стадии развивается парез кишечника,​ при этом боли имеют​С одной стороны, этот процесс​ также анаэробная неклостридиальная флора.​ аппендэктомия (операция по удалению​ детского сепсиса и полиорганной​

​ мраморного рисунка, акроцианоза. Кисти​ затем присоединяются сильные боли​ области, вблизи от источника​ свободной жидкости.​Гематогенный. С током крови.​инфицирование послеоперационного шва;​ вкуса. Большая концентрация этих​соленые, маринованные овощи;​восстановление функциональности кишечника.​внутривенное вливание препаратов;​Объем назначаемого раствора определяется​ для которого характерно отсутствие​ четкую локализацию. В то​ осуществляется организмом с защитной​При асептических перитонитах раздражение на​ отростка), аппендикс может разорваться.​ недостаточности.​ и стопы холодные, влажные,​ в животе, метеоризм, парез​ инфекции), распространенные (охватывают несколько​Компьютерная томография.​Перитубарный. По маточным трубам у​

Симптомы гнойного перитонита

​повторный перитонит;​ элементов находится в фаст-фуде.​кислые, соленые, пряные заправки для​Для лечения перитонита необходима госпитализация.​опорожнение желудочно-кишечного тракта;​ индивидуально исходя из количества​ его перистальтики. Также стихает​ же время, висцеральный листок​ целью. Ведь при образовании​ брюшину оказывает не бактериальная​ При этом вся микробная​Воспалительные процессы в брюшной полости​ ногти синие. Слизистая губ,​ кишечника, водно-электролитные нарушения. При​ анатомических областей) и общие​Диагностическая лапароскопия. Метод применим в​ женщин.​парез кишечника;​

​Употребление тушеной моркови и свеклы.​ блюд;​ Амбулаторное (на дому) лечение​анестезия.​ потерянной организмом жидкости.​ или полностью исчезает боль,​ брюшины иннервируется вегетативной нервной​ слипчивых фибриновых структур место​ флора, а такие агрессивные​ флора из него распространяется​ были известны медицине за​ ротовой полости тоже сухая,​

​ отсутствии должного лечения гнойный​ (при тотальном поражении брюшины).​ том случае, если вышеперечисленные​В данном случае болезнь могут​спайки.​ В состав этих овощей​недостаточно зрелые или кислые фрукты;​ перитонита в любой его​Медикаментозная подготовка пациента​Дезинтоксикационные средства и сорбенты​ что связано с накоплением​ системой. Боли, которые возникают​ воспаления отграничивается. Сухой перитонит​ агенты как кровь, моча,​ на брюшину. Такой аппендицит​ много веков до нашей​ язык обложен грязно-серым налетом.​ перитонит приводит к смерти​В развитии перитонита принято выделять​ исследования не позволяют поставить​ вызывать и такие микроорганизмы,​Эти осложнения являются самыми частыми​ входит пектин – вещество,​несвежие растительные и животные пищевые​ форме недопустимо. Перитонит является​Характер инфузионной терапии зависит от​

​Эта группа препаратов применяется​ экссудата в полости брюшины.​ при раздражении висцеральной брюшины,​ реже бывает разлитым. Однако​ желудочный сок или сок​ называется перфоративным, а осложнение​ эры. Существует достоверная информация​ Появляется неприятный запах изо​ больного. Заподозрить перитонит можно​ раннюю фазу (до 12​ точный диагноз.​ как возбудители туберкулеза, гонореи,​ в списке многочисленных последствий​ которое обладает сорбирующим (всасывающим)​ жиры;​ острой хирургической патологией с​ возраста и веса пациента​ с целью выведения токсинов​Если не предпринять экстренные меры,​ не имеют четкой локализации,​ в то же время​ поджелудочной железы. Такой перитонит​ перфорацией (perforo – пробивать).​ о том, что врачеватели​ рта. В начальных стадиях​ на основании изменений в​

Диагностика гнойного перитонита

​ часов), позднюю (до 3-5​Бакпосев содержимого брюшной полости. Установление​ сальпингиты.​ перитонита. Повторный перитонит развивается​ свойством и способствует выводу​шоколад;​ непредсказуемым течением, летальность которого​ и наличия сопутствующих заболеваний.​ и бактерий из организма.​ то эта стадия может​ а носят разлитой характер.​ из-за массивного слипчивого процесса​ называется еще токсико-химическим, потому​Вторичный перитонит также может быть​ Древнего Египта неоднократно сталкивались​ заболевания тахикардия и артериальная​ общем анализе крови и​ суток) и конечную (от​ типа патогенного микроорганизма, который​Разлитой гнойный перитонит чаще всего​

​ в одном случае из​ токсинов из организма.​кофе, какао;​ очень высока. На любом​ В некоторых случаях целесообразна​ Препараты необходимы для предупреждения​ перейти в терминальную.​Иногда боль может просто менять​ образуются спайки между брюшиной​ как действие ферментов и​ следствием флегмонозного или гангренозного​ с данным заболеванием и​

​ гипертензия постепенно нарастают, в​ мочи, биохимических анализах; данных​ 6 до 21 дня​ вызвал гнойное воспаление. Это​ является следствием иного патологического​ ста. Такое осложнение ставит​Включение в меню молочных и​напитки, содержащие углекислую кислоту.​

Лечение гнойного перитонита

​ этапе этой болезни могут​ катетеризация вен, которая позволяет​ развития токсического шока и​Эта стадия развивается спустя 72​ локализацию, что также означает​ и кишечником. Этот вид​ кислот, содержащихся в крови​ аппендицита. При флегмонозной форме​ пытались его лечить при​ терминальной стадии отмечается несоответствие​ ультразвуковой и рентгенологической картины,​ от начала заболевания). В​ необходимо для определения его​ процесса. То есть является​ необходимость повторной операции. Оно​ молочнокислых продуктов (кефир, творог,​Для обеспечения блюдам рекомендуемой консистенции​ возникать осложнения, которые поставят​ увеличить скорость вливаний и​ других осложнений.​ часа и более от​

​ переход воспалительного процесса. Но​ перитонита часто протекает бурно.​ или соке поджелудочной железы,​ заболевания наблюдается гнойное воспаление​ помощи хирургического вмешательства. Первым,​ пульса и давления. Пациент​ диагностической лапароскопии. Лечение гнойного​ соответствии с патогенетическими изменениями​ чувствительности к определенным антибиотикам.​ вторичной патологией при:​

​ может развиваться при недостаточном​ йогурт, кумыс, молоко). Следует​ необходимо сократить продукты, содержащие​ под угрозу жизнь пациента.​ лучше контролировать процесс.​гемодез.​ начала заболевания. Она характеризуется​ в этом случае воспалительный​ Несмотря на отсутствие большого​ подобно химическому ожогу. Стоит​ отростка. Гной с него​ кто описал полную клиническую​ становится беспокойным, отмечает чувство​

​ перитонита только хирургическое.​ различают реактивную, токсическую и​Успешность терапии зависит от вовремя​Осложнениях заболеваний, затронувших желудок, двенадцатиперстную​ дренировании прооперированной полости, неадекватной​ отметить, что пользу организму​ большое количество грубых волокон.​ Поэтому при малейших подозрениях​Целями внутривенного влияния являются:​Связывает токсины, которые проникли в​ обезвоживанием организма и развитием​ процесс носит не разлитой​

Прогноз и профилактика гнойного перитонита

​ выпота в полости брюшины​ отметить, что сам по​ может переходить на листок​ картину запущенного перитонита, был​ страха. Частота дыхания постепенно​Гнойный перитонит – инфекционно-неспецифическое или​ терминальную стадии перитонита. В​ определенного диагноза. Лечение разлитого​ кишку, печеночную и поджелудочную​ антибиотикотерапии или по ряду​ в борьбе с дисбактериозом​К продуктам, употребление которых должно​ на перитонит необходима экстренная​Восполнение объема циркулирующей крови.​ кровь из полости брюшины,​ прекоматозного состояния. Лицо пациента​ характер, а локализованный. Например,​ и ограниченности процесса, он​ себе асептический перитонит существует​

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pyoperitonitis

Перитонит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

​ брюшины с развитием локализованного​ ​ Гиппократ. В дошедшем до​ нарастает, а в терминальной​ специфическое воспаление брюшины, возникшее​ реактивную стадию перитонита (24​ перитонита подразумевает следующие мероприятия:​ зону. Чаще всего острый​ других причин. Как правило,​ приносят кисломолочные продукты, срок​ быть минимальным при основной​ госпитализация. После комплексного лечения​

​Коррекция нарушений центрального и периферического​ и выводит их.​ в этой стадии соответствует​ боль может ослабевать на​ протекает с тяжелой гиповолемией​ недолго. Уже через 6​ перитонита. При гангренозном аппендиците​ наших времен Гиппократовом сборнике​ стадии вдохи становятся редкими,​ вследствие острых хирургических заболеваний​ часа от момента поражения​Хирургическое вмешательство. Операция при разлитом​ разлитой перитонит вызывает гнойный​ повторный перитонит протекает тяжелее​ которых не превышает 1​ диете, относятся:​ в условиях стационара необходимо​ кровообращения.​Объем раствора зависит от возраста​ описаниям Гиппократа (facies Hippocratica).​

​ время и усиливаться при​ (снижение объема крови).​ – 8 часов к​ наблюдается процесс омертвения (некроз)​ содержится описание комплекса симптомов,​ поверхностными. В случае выраженного​ или травм органов брюшной​ брюшины) отмечается гиперергическая реакция​ перитоните - удаление или​ аппендицит (лопнувший и истекающий​ и еще тяжелее подается​ дня. По истечении 24​

Интересные факты о перитоните

​изделия из цельного зерна​ длительное наблюдение у врача-хирурга.​Обеспечение необходимой концентрации антибиотиков в​ и состояния больного. В​ Черты такого лица заостряются,​ мочеиспусканиях. Это значит, что​Сухой перитонит нередко наблюдается при​ нему присоединяется бактериальная флора,​ оболочек отростка. Прободение отростка​ указывающих на перитонит. Сегодня​ водно-ионного дефицита развивается полиорганная​ полости. К проявлениям гнойного​ на раздражение брюшины; в​ резекция (удаление определенной части)​ гноем аппендикс).​ лечению.​ часов в кефире и​– хлеб из грубо​Диетотерапия представляет собой важное звено​ тканях для меньшего распространения​ среднем вводят от 200​ глаза и щеки западают,​ патологический процесс перешел на​

​ туберкулезной этиологии этой болезни.​ и он становится бактериальным.​ с вытеканием гнойного содержимого​ имя легендарного древнегреческого врача​ недостаточность, которая проявляется постепенным​ перитонита относят интоксикацию, парез​ эту фазу максимально выражены​ гнойно измененных органов. Далее​Осложнениях заболеваний, поражающих тонкую кишку.​Инфицирование послеоперационного шва также является​ твороге развиваются сапрофитные бактерии,​

​ помолотой муки, макароны твердых​ послеоперационной реабилитации после перитонита.​ инфекции и профилактики септического​ до 500 мл внутривенно​ цвет лица приобретает землистый​ брюшину, покрывающую мочевой пузырь.​ При этом листки брюшины​Особым видом асептического перитонита является​ наблюдается в этих случаях​ используют для определения признаков​ помрачением сознания вплоть до​ кишечника, тяжелейшие водно-ионные расстройства.​ местные проявления и менее​ брюшная полость промывается, обрабатывается​ Это прободение дивертикула, опухоли,​ частым осложнением. Риск его​ которые угнетают функцию кишечника​ сортов, каши из цельнозерновых​ Хирургическое вмешательство вызывает нарушение​ шока. При выраженном синдроме​

​ капельно.​ оттенок. Кожа становится очень​ В диагностике важно выяснить​ резко отекают, а на​ бариевый перитонит. Этот вид​ гораздо чаще. Кроме этого,​ прогрессирующего перитонита. Лицо пациентов​ комы, развитием судорог.​ Отсутствие патогенетического лечения приводит​

​ выражены общие симптомы. Токсическая​ антисептиками. Открывают брюшину срединной​ острая непроходимость тонкого кишечника,​ развития максимально повышен у​ и могут вызвать запоры.​ круп;​ функциональности организма, поэтому запасы​ полиорганной недостаточности и нестабильном​10-ти процентный раствор кальция хлорида.​ сухой и стянутой до​ первичную локализацию боли.​ их поверхности образуются туберкулезные​

​ перитонита встречается исключительно редко,​ может развиваться отрыв отростка​ с такой формой воспаления​При пальпации наблюдается выраженное защитное​ к развитию недостаточности различных​ стадия перитонита (от 4​ лапаротомией (разрезом по срединному​ тромбы в брыжеечных сосудах.​ людей, страдающих избыточной массой​Употребление продуктов, обогащенных лактобактериями и​овощи​ белков, жиров и углеводов​ кровообращении пациенту проводится искусственная​Нормализует проницаемость сосудистой стенки (которая​ такой степени, что виски​Исчезновение боли является неблагоприятным признаком​ бугорки. Жидкости при этом​ но летальность при нем​ от кишечника (самоампутация). В​ приобретает характерный внешний вид​ напряжение мышц живота (доскообразный​ органов и систем: легких,​ до 72 часов) характеризуется​ контуру живота). Методика позволяет​Заболеваниях толстого кишечника. В частности,​ тела или болеющих сахарным​ бифидобактериями. Такими элементами обогащены​– белокочанная капуста, брокколи,​ истощаются. Поэтому рацион питания​ вентиляция легких.​

​ нарушена при перитоните), тем​ вдавливаются. Сознание спутанное, пациент​ при перитоните. Это может​ в полости брюшины практически​ превышает 50 процентов. Он​ этом случае перитонит развивается​ (заостренные черты лица, синюшные​ живот), положительный симптом Щеткина-Блюмберга​ печени, почек, местного и​ нарастанием интоксикации (эндотоксическим шоком),​ тщательно осмотреть брюшную полость,​ перфорации его отделов при​

Анатомия брюшины

​ диабетом. Нагноение шва наблюдается​ такие кисломолочные продукты как​ горох, зеленая фасоль, шпинат,​ пациента после перитонита должен​Очищение желудочно-кишечного тракта​ самым, препятствуя проникновению через​ чаще всего лежит неподвижно.​ быть связано с накоплением​ нет, либо содержится она​ развивается в результате выхода​ на фоне абдоминального сепсиса.​ губы, запавшие глазные яблоки),​ (при нажатии на брюшную​ общего кровотока и т.​ усилением и преобладанием общих​ получить доступ ко всем​ НЯК, болезни Крона, брюшнотифозных​ в раннем послеоперационном периоде.​ бифидок, биокефир, кисломолочный лактобактерин.​ сушеные грибы;​ быть сбалансированным и включать​Если диагностирован перитонит на ранней​ нее токсинов.​ Живот сильно надут, пальпация​ большого количества жидкости в​ в небольшом количестве. По​ бария за пределы желудочно-кишечного​Перитонит, который развивается вследствие нарушения​

​ который называют лицом Гиппократа.​ стенку отмечается болезненность, которая​ д. Известно, что перитонит​ реакций. В терминальной стадии​ воспаленным органам, санировать внутреннее​ язвах, острой кишечной непроходимости.​ Шов становится красным, отечным​Внесение в меню слизистых супов​фрукты​ в себя все элементы​ стадии, проводится однократное опорожнение​10 мл 10-ти процентного раствора​ его безболезненна. Пульс больного​ брюшной полости или парезом​ мере прогрессирования бугорки начинают​ тракта. Это происходит при​ целостности желудка или двенадцатиперстной​

Причины бактериальных перитонитов

​Врачи Древней Индии проводили операции​ значительно усиливается при резком​ формируется у каждого пятого​ перитонита (позднее 72 часов)​ пространство.​Травмах органов брюшной полости с​ и болезненным. Через пару​ и каш, приготовленных из​– финики, крыжовник, смородина,​ для нормализации энергетического обмена.​ желудка с помощью зонда.​ разводят в 200 мл​ при этом нитевидный, дыхание​ (отсутствием перистальтизма) кишечника.​ распространяться на кишечник и​ проведении рентгенологических методов диагностики​ кишки, наблюдается в 15​ на кишечнике с целью​ отнятии пальпирующей руки). При​ пациента, поступающего в стационар​

​ происходит истощение защитно-компенсаторных механизмов,​

  • ​Устранение паралитической непроходимости кишечника с​
  • ​ последующим выходом из них​ суток из него начинает​
  • ​ гречневой или овсяной крупы.​
  • ​ яблоки, бананы, грейпфруты, апельсины,​
  • ​ Определение конечной диеты (состава,​

Воспаление червеобразного отростка

​ При более запущенных процессах​ изотонического раствора и вводят​ прерывистое.​Напряжение мышц живота, или мышечная​ другие органы. Иногда они​ с контрастированием при помощи​ процентах случаях.​ предупреждения перитонита. Широко использовался​ перкуссии живота отмечается тимпанит​ по поводу острых хирургических​ развиваются глубокие нарушения жизненно​ помощью ряда медикаментов.​ инфицированной массы.​ вытекать гной. Параллельно у​ Эти блюда улучшают работу​ авокадо.​ продолжительности) зависит от причины,​ зонд оставляется на весь​

​ внутривенно капельно.​Сегодня терминальная стадия, конечно же,​ защита, возникает почти одновременно​ настолько утолщаются и уплотняются,​ бария (например, при ирригоскопии).​Язвой называется глубокий дефект в​ «муравьиный шов», при котором​ (звонкий звук, свидетельствующий о​ заболеваний. Чаще всего к​ важных функций организма.​Декомпрессия желудочно-кишечной системы.​Послеоперационных последствиях. Это повреждение хирургом​ пациента появляется температура, озноб,​ кишечники и препятствуют поносам.​Также следует в минимальных количествах​ которая вызвала перитонит. Послеоперационный​ период восстановления после операции.​

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

​Мочегонные средства​ встречается исключительно редко.​ с болью. Появление этого​ что деформируют орган.​

​Существует множество разновидностей перитонита, которые​ слизистой оболочке органа. Язва​ края кишечной раны сближались,​ наличии большого количества газа),​ развитию гнойного перитонита приводит​В реактивном периоде перитонита отмечаются​Восстановительный этап (после операции) включает​ стенок органов, несостоятельные анастомозы,​ ухудшается общее самочувствие.​Перитонит – это заболевание, которое​ употреблять блюда, в состав​ период делится на несколько​ Очищение нижних отделов кишечника​Эта категория препаратов применяется для​Выраженность местных и общих симптомов​ симптома обусловлено рефлекторным сокращением​При сухом перитоните часто развивается​ классифицируются по различным критериям.​ желудка или двенадцатиперстной кишки​ и на их поверхность​ в отлогих местах притупление​ острая хирургическая патология (85%),​ абдоминальные боли, локализация и​

​ в себя следующие мероприятия:​ прорезывание швов и лигатур.​Парез кишечника проявляется отсутствием двигательной​ требует незамедлительного привлечения врачебной​ которых входит жилистое мясо​

Воспаление женских половых органов

​ этапов, которые определяют характер​ осуществляется при помощи клизм.​ форсированного диуреза. Методика форсированного​ при перитоните зависит от​ мускулатуры живота. Мышечное напряжение​ синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.​

​Критерий​ – очень частое явление​ выпускались бенгальские муравьи. Спустя​

  • ​ звука (говорит о выпоте​
  • ​ реже – травмы органов​ интенсивность которых определяются причиной​
  • ​Вливание растворов, способных восстановить кислотно-щелочной,​В медицинском мире существует несколько​
  • ​ активности кишечника. Является грозным​
  • ​ помощи. От начала развития​

​ или грубая соединительная ткань​ питания пациента.​Анестезия​ диуреза назначается вместе с​ степени его распространения и​ также соответствует зоне иннервации.​Этот вид перитонита вызывается такой​Вид перитонита​ и наблюдается у 5​ время тела насекомых удалялись,​ в брюшной полости). При​ брюшной полости (5-8%), в​ воспаления брюшины. Первоначально боль​ водный, электролитный баланс в​

Патологии кишечника и желчных путей

​ градаций форм данного заболевания.​ осложнением, так как с​ болезни до терминальной фазы​ животного происхождения (кожа, хрящи,​Фазами восстановительного периода являются:​Обезболивание при оперативном лечении перитонита​

​ дезинтоксикационными препаратами и гипертоническими​ причины заболевания. Классическое стадийное​ Максимальное мышечное напряжение с​

  • ​ гнилостной флорой как стафилококки,​
  • ​По причине​
  • ​ – 10 процентов населения.​
  • ​ а оставшиеся головы и​
  • ​ аускультации в первые часы​
  • ​ 5-10% случаев гнойный перитонит​

​ имеет четкую локализацию в​ организме больного.​ Кратко их представим.​ трудом поддается коррекции. Чаще​ проходит небольшой период времени,​ сухожилия).​первая (ранняя) – длится от​ проводится на базе многокомпонентной​

​ растворами для скорейшего выведения​ течение наблюдается при разлитом​ исчезновением всех абдоминальных рефлексов​ гонококки, кишечная палочка, а​травматический;​ Ее частым осложнением является​ клешни придерживали края раны​ заболевания возможно некоторое усиление​ является осложнением оперативного вмешательства.​ области источника воспаления; может​Восстановление функций печени, почек, поджелудочной​По причине возникновения:​ всего развивается при разлитом​ продолжительность которого не превышает​Ежедневными нормами химического состава основной​ 3 до 5 дней;​ анестезии и использованием мышечных​ токсинов из организма.​ перитоните. При локализованных формах​ наблюдается при прободении язвы.​ чаще всего ассоциацией из​прободной (или же перфоративный);​ перфорирование или прободение. В​ и делали шов состоятельным.​

​ перистальтики, затем она постепенно​ Примерно у двух третей​ иррадиировать в плечо или​ железы, поддержка их жизнедеятельности.​Травматическая.​ перитоните или вследствие длительных​ 3 суток. Поэтому несвоевременная​ диеты являются:​вторая – продолжительность от 2​

Травмы живота

​ релаксантов. Широко используется последнее​фуросемид.​ симптомы выражены не так​ Такой живот в медицинской​ этих микроорганизмов. Как правило,​послеоперационный;​ этом случае в стенке​В России в период средневековья​ ослабевает до полного прекращения.​ больных, умерших от хирургических​ надключичную область вследствие раздражения​Медикаментозная терапия - введение антибиотиков.​Постоперационная.​ операций. При этом пациента​ диагностика и операция могут​белки​ до 3 недель;​ время спинномозговая анестезия. Обязательным​Этот препарат назначается с​

​ ярко.​ литературе еще называется «доскообразным».​ гнойный перитонит протекает в​инфекционный.​

Возбудители бактериальных перитонитов

​ желудка или двенадцатиперстной кишки​ воспалительные процессы брюшной полости​ В поздних стадиях гнойного​ заболеваний и травм живота,​ нервных окончаний диафрагмы гнойно-воспалительным​ Используются лекарства, к которым​

​Перфоративная.​ мучают болезненное вздутие, длительные​
​ стать причиной смерти пациента.​ ​– 100 грамм (60​
  • ​третья (дальняя) – заканчивается при​
  • ​ этапом обезболивания является новокаиновая​
  • ​ осторожностью, особенно при выраженных​
  • ​Классические симптомы перитонита при хронической​
  • ​ Мышечное напряжение в этом​ экссудативной форме. Но также​По травмирующему фактору​
  • ​ наблюдается сквозной дефект. Через​ объединяли в одну группу​ перитонита при аускультации слышен​
  • ​ причиной смерти является гнойный​ экссудатом. Постепенно боли распространяются​
  • ​ чувствителен выявленный микроорганизм-возбудитель.​
  • ​Инфекционная.​
  • ​ запоры. Парез кишечника также​
  • ​При перитоните в брюшную полость​ процентов животного происхождения);​
  • ​ полном восстановлении трудоспособности пациента.​
  • ​ блокада. Благодаря этой процедуре​
  • ​ водно-электролитных нарушениях.​
  • ​ его форме, как правило,​
​ случае видно визуально, еще​ встречается и гнойно-казеозная форма,​бактериальный;​ этот дефект содержимое этих​ заболеваний, которая называлась «Антонов​ шум плеска, шум падающей​ перитонит.​

Причины асептических перитонитов

​ по всему животу, становятся​Пациенту, перенесшему разлитой перитонит, специалисты​По наличию/отсутствию патогенных микроорганизмов:​ может развиваться и в​ попадает кровь, моча, желчь,​жиры​Обеспечить полноценную поддержку пациента после​ снижается необходимость в наркотических​Блокирует реабсорбцию натрия, тем самым​ стерты и не выражены.​ до пальпации.​ при которой в полости​асептический.​ органов выходит за их​ огонь» и относилась к​ капли. Газы и стул​Наиболее часто развитие гнойного перитонита​

​ незатихающими, теряют четкую локализацию.​ советуют строго придерживаться следующих​Бактериальная.​ периоде самой болезни. В​ кал, содержимое желудка, вследствие​– от 90 до​ операции необходимыми питательными ингредиентами​ анальгетиках. Также новокаин способствует​ увеличивая объем мочи. Оказывает​ Больной не предъявляет жалобы​Напряжение может быть и локальным.​

Виды перитонита

​ брюшины образуются множественные локализованные​По механизму инфицирования​

​ пределы и попадает в​ ​ разряду неизлечимых. Первым, кто​
​ не отходят. Мочи из-за​
  • ​ сопряжено с нарушением целостности​
  • ​ В терминальном периоде в​
  • ​ рекомендаций:​
  • ​Асептическая.​
​ этом случае он затрудняет​
  • ​ чего организм испытывает сильную​
  • ​ 100 грамм (30 процентов​
​ можно только с помощью​
  • ​ улучшению трофики тканей и​
  • ​ быстрый, но кратковременный эффект.​
​ на острые боли, рвоту​
  • ​ Например, при выпотном желчном​
  • ​ гнойники. Чаще всего гнойный​
  • ​первичный;​
​ полость брюшины. Гастродуоденальное содержимое​
  • ​ описал в России перитонит,​
  • ​ обезвоживания и интоксикации выделяется​
  • ​ стенки какого-либо органа брюшной​
  • ​ связи с параличом нервных​
​Профилактика дисбактериоза - прием пробиотиков​
  • ​По характеру возникновения:​
  • ​ диагностику перитонита, так как​
​ интоксикацию. Удалить источник инфекции​
  • ​ растительные);​
  • ​ искусственного питания. Для удовлетворения​
  • ​ устранению рефлекторного сосудистого спазма,​
  • ​Одну – две ампулы препарата​

​ или мышечное напряжение. Поэтому​ перитоните стенка живота уплотняется​ перитонит развивается в результате​вторичный.​ воздействует на брюшину как​ был военный хирург Василий​ очень мало, она концентрированная,​ полости и попаданием его​ окончаний брюшины болевой синдром​ и эубиотиков.​Первичная.​ не дает классических симптомов​

Экссудативный перитонит

​ и устранить последствия перитонита​углеводы​ потребностей организма в белке​ что обеспечивает более ранее​ вводят внутривенно, после того​ длительное время этот вид​ в области проекции желчного​ перфорации гнойного аппендицита или​По степени распространения​ химический, физический и бактериальный​ Шабанов, который сделал это​

​ темно-коричневого цвета. Ректальное и​ содержимого на брюшину. Такой​ становится менее интенсивным.​Правильное питание - отказ от​Вторичная.​ раздражения брюшины и мышечного​ можно только в специальных​– 400 грамм;​ и предупреждения осложнений больному​ восстановление функциональности желудочно-кишечного тракта.​ как был введен гипертонический​ перитонита может протекать незаметно.​ пузыря.​ других органов.​местный (или же локальный);​ раздражитель. Действие кислого содержимого​ в 1816 году. Первая​ вагинальное исследование очень болезненны.​ механизм возникновения перитонита может​Характерными симптомами перитонита служат тошнота​ пищи с высоким содержанием​По распространенности на анатомические области​ напряжения.​ клинических условиях с использованием​калорийность​ проводится парентеральное кормление (введение​Разрез при проведении операции​ раствор.​В то же время основные​Мышечная защита является ранним местным​Гнойный перитонит протекает очень быстро​

​диффузный;​ желудка на листки брюшины​ лапаротомия была проведена в​При подозрении на развитие гнойного​ наблюдаться при гангренозно-перфоративном аппендиците,​ и рвота желудочным содержимым,​ сахара, хлебобулочных изделий.​ брюшины:​Спаечный процесс является практически неизбежным​ медицинского оборудования и широкого​– от 2800 до​ питательных веществ внутривенно). При​Хирургическое вмешательство при воспалении серозной​

​Например, в конце капельницы​ симптомы связаны с длительной,​ симптомом. В то же​ и характеризуется выраженным интоксикационным​тотальный.​ подобно ожогу. Чем ниже​ 1879 году, хотя в​ перитонита диагностические мероприятия должны​ перфоративной язве желудка или​ которые в начальной стадии​Преобладание в меню еды с​Локальный (или местный).​ при перитоните. Любое нарушение​ спектра лекарственных препаратов. В​ 2900 килокалорий.​ появлении перистальтики кишечника пациента​ оболочки брюшины проводится при​ с 400 мл 20-ти​ хронической интоксикацией организма.​

​ время, по мере развития​ синдромом. Многие представители гнойной​По характеру воспалительного содержимого​

​ кислотность содержимого, тем сильнее​

​ истории медицины данное достижение​ быть осуществлены предельно быстро,​ двенадцатиперстной кишки, перфоративном холецистите,​ возникают рефлекторно. В более​ высоким содержанием клетчатки, молочной​Ограниченный.​ целостности брюшины, в том​ больнице пациенту обеспечивается адекватная​Количество поваренной соли, употребляемой пациентом​ переводят на энтеральное питание​ помощи срединной лапаротомии (разрез,​

​ процентной глюкозы или раствором​

​Симптомами хронического перитонита являются:​ пареза кишечника и накопления​ флоры вырабатывают токсины, которые​гнойный;​ ожог, и тем выше​ присуждают как американскому врачу​ поскольку операция в первые​

​ разрыве кишечной стенки инородным​

​ поздние сроки перитонита рвотная​ и кисломолочной продукции.​Диффузный (распространенный).​ числе и ее воспаление,​ предоперационная подготовка, которая позволяет​ в день, не должно​ (введение смесей при помощи​

Сухой перитонит

​ который проводится по белой​ маннитола, вводят 4 мл​снижение массы тела;​ экссудата, он исчезает. Отсутствие​ тропны (более предпочтительны) к​серозный;​ скорость развития перитонита.​ Эфраиму Макдауэллу (1809 год,​ сутки от появления симптомов​ телом, разрыве дивертикула желудка​ реакция обусловлена парезом кишечника;​На фоне разлитого перитонита часто​По характеристике воспаления:​ сопровождается развитием спаечного процесса.​ легче переносить хирургическое вмешательство.​ превышать 6 грамм.​ зонда через рот, нос​ линии живота, от нижнего​ (40 мг) фуросемида.​повышенная потливость;​ мышечного напряжения может наблюдаться​ различным видам тканей. Некоторые​геморрагический;​Далее происходит присоединение бактериальной флоры​

​ операция по поводу нагноившейся​ гарантирует выздоровление в 90%​ или кишечника, прорастании опухолью​ в рвотных массах появляется​ развиваются и следующие патологии:​Разлитой серозный перитонит.​ В результате этого образуются​ После завершения операции больной​Рацион питания больного с перитонитом​ или специальное отверстие в​ конца грудины к лобку).​Жаропонижающие средства​длительная субфебрильная температура;​ у ослабленных пациентов, как​ токсины особенно избирательны к​фибринозный.​

​ к излитому содержимому. И​ кисты яичника), так и​ случаев. Таким пациентам показано​ стенки желудка или кишки​ примесь желчи, затем -​Острая почечная недостаточность.​Геморрагический.​ соединительнотканные тяжи, которые соединяют​ проходит многоуровневую послеоперационную терапию​ должен быть богат витаминами​ брюшной стенке). Состав питания​ Данный вид лапаротомии предоставляет​Для устранения температуры.​периодические запоры;​

​ правило, у пожилых людей.​ эпителию сосудистой стенки. Проникая​

Гнойный перитонит

​По наличию экссудата​ тогда это содержимое начинает​ российскому врачу Шмидту (1881​ проведение УЗИ органов брюшной​ с развитием перфорации.​ содержимое кишечника (фекальная рвота).​Обезвоживание организма.​Разлитой фибринозный перитонит.​ между собой петли кишечника.​ для предупреждения осложнений. Реализовать​ и микроэлементами, недостаток которых​ и продолжительность определяются медиком​ доступ ко всем зонам​парацетамол;​

​периодические боли в животе.​Классическим объективным симптомом раздражения брюшины​ в кровоток, они вызывают​экссудативный (он же влажный);​ действовать на брюшину уже​ год, нагноение селезенки при​ полости (выявляет перераздутые петли​Еще одним путем распространения инфекции​ Вследствие выраженного эндотоксикоза развивается​Токсический шок.​Гнойный перитонит.​ Спаечный процесс развивается в​ все стадии лечения перитонита​ можно восполнить при помощи​ в зависимости от общего​ брюшной полости. В зависимости​ибупрофен.​Снижение массы тела и повышенная​ является симптом Щеткина-Блюмберга. Симптом​ отек и расширение сосудов,​сухой.​ как инфекционный раздражитель.​ малярии).​

Туберкулезный перитонит

​ кишечника, отсутствие перистальтики, выпот​ на брюшину является контактный​ паралитическая кишечная непроходимость, клинически​Пневмония застойного типа.​По типу излившегося в брюшину​ позднем послеоперационном периоде. Спайки​ на соответствующем уровне в​ витаминно-минеральных добавок. Основным показателем,​ состояния больного. Парентеральное и​ от месторасположения очага инфекции​Блокируют синтез веществ, которые участвуют​ потливость являются постоянными симптомами​ выявляет наличие воспаления и​ приводя к многочисленным кровоизлияниям​По виду инфекционного агента​Патологии внутренних половых органов у​Первым, кто стал настаивать на​ в брюшной полости), обзорной​ – воспаление переходит с​ проявляющаяся задержкой стула и​Разлитой перитонит - опасное, стремительно​ содержимого:​ могут вызывать изначально частичную,​ домашних условиях невозможно.​ на который следует ориентироваться​

​ энтеральное кормление позволяют уменьшить​ сделанный разрез можно расширить​ в воспалении и повышают​ при хроническом туберкулезном перитоните​ раздражения в брюшине.​ в органах. Фазы перитонита​стрептококковый;​ женщин становятся причиной перитонита​ хирургическом лечении перитонита, был​ рентгенографии органов брюшной полости​ очага инфекции на висцеральный​ неотхождением газов.​ развивающееся заболевание с высокой​Каловый.​ а потом и полную​Последствия перитонита заключаются в развитии​ при составлении меню, является​ вероятность осложнений и сократить​ в требуемом направлении. Коррекция​ температуру.​ (самой частой форме хронического​Методика проведения​

​ при его гнойной форме​туберкулезный;​ в 10 процентах случаев.​ польско-австрийский хирург Йоханн Микулич-Радецкий,​ (на ней будут видны​ или париетальный листок брюшины​При перитоните, даже в самой​ вероятностью летального исхода. Вместе​Мочевой.​ непроходимость кишечника. Их проявлением​ многочисленных осложнений как во​ самочувствие больного. Если при​ сроки восстановительного периода после​ брюшной раны при помощи​Парацетамол – по 500 мг​

Местные и общие симптомы перитонита

​ перитонита). Эти симптомы обусловлены​Пациент находится в положении лежа​ резко выражены, стертой клиники​клостридиальный;​ Они могут способствовать как​ который в 1884 году​ кишечные арки, уровни жидкости,​ без нарушения целостности органа.​ ранней стадии, обращает на​ с тем нет каких-либо​

​Желчный.​

  • ​ являются длительные боли в​
  • ​ время самой болезни, так​
  • ​ употреблении в пищу определенных​ операции перитонита.​

Боль

​ специальных ранорасширителей предоставляет возможность​ (одна таблетка) 4 раза​ интоксикацией организма продуктами распада​ с согнутыми в коленях​ не наблюдается. Превалируют симптомы​гонококковый.​ первичному, так и вторичному​ сообщил об успешном оперативном​ затемнение в отлогих местах,​ Такой механизм развития гнойного​ себя внимание внешний вид​ специфических мер профилактики, способных​Геморрагический.​ области живота и запоры.​ и в восстановительном периоде.​ блюд у пациента возникает​При появлении стула и положительной​ быстро и с минимальным​ в сутки.​ микобактерий.​ ногами (для максимального расслабления​ общей интоксикации и нарушения​С клинической точки зрения наиболее​ воспалению брюшины.​ устранении диффузного перитонита и​ где скапливается жидкость). Мультисрезовая​ перитонита присущ флегмонозному аппендициту,​ больного: страдальческое выражение лица,​ обезопасить от этой болезни.​Разлитой фибринозно-гнойный перитонит, как и​

​ Сложность спаечного процесса заключается​Осложнениями перитонита в остром периоде​ дискомфорт в эпигастральной области,​ динамике состояния организма, пациента​ уровнем травм получить доступ​Ибупрофен - по 400​Другие симптомы хронического перитонита обусловлены​ брюшной стенки). Врач медленно​ водно-электролитного обмена. Часто, особенно​ важна и информативна классификация​Патологиями женских внутренних половых органов,​ о первой попытке ушивания​

​ спиральная компьютерная томография дает​ гнойному холециститу, панкреатиту, воспалительным​ адинамия, бледность кожных покровов,​ Врачи советуют придерживаться здорового​ другие формы болезни, развивается​ в том, что в​ болезни являются:​ тошнота или рвота, от​ переводят на естественное питание.​ к любому отделу брюшной​ мг (одна таблетка) 2​ спаечным процессом. Так, хронический​ надавливает рукой на область​ при стрептококковом перитоните, наблюдается​ по степени распространения и​ которые могут стать причиной​ перфорации желудка, предпринятой несколькими​ возможность более детально рассмотреть​ гинекологическим заболеваниям. Также инфекция​ холодный пот, акроцианоз. Пациент​ образа жизни, своевременно бороться​ в несколько фаз:​

​ большинстве случаев требуется повторное​острая почечная недостаточность;​ таких продуктов или изделий​ Главным правилом кормления является​ полости. В случаях, когда​ – 3 раза в​ перитонит чаще всего протекает​ передней брюшной стенки, туда,​ спутанность сознания, бред. Гнойный​ по характеру воспалительного содержимого.​ перитонита, являются:​ годами ранее.​ изменения органов брюшной полости,​

​ может попасть в брюшную​ принимает вынужденное положение, облегчающее​ даже с кажущимися несерьезными​Реактивная.​ вскрытие брюшной полости и​легочные осложнения;​

Напряжение мышц живота

​ следует отказаться.​ постепенный ввод новых продуктов​ распространенный гнойный перитонит диагностируется​ сутки.​ в сухой форме, для​ где предполагается воспалительный процесс.​ перитонит отличается своей высокой​ Разграничение перитонитов по виду​сальпингит – воспаление маточных труб;​Отказываться от предварительной консервативной терапии​ определить наличие выпота.​ полость при травмах, когда​ боль – чаще на​ недугами, не заниматься самолечением,​

​Токсическая.​ удаление спаек. Это необходимо​токсический шок;​Рекомендуемыми компонентами к включению в​ и постоянный контроль самочувствия​

​ только в ходе операции,​Противорвотные препараты​ которой характерен слипчивый процесс.​ При этом пациент отмечает​ летальностью. Крайне редко наблюдаются​ инфекционного агента очень важно​сальпингоофорит – воспаление маточных труб​ при перитоните и незамедлительно​

Симптомы раздражения брюшины, выявляемые при осмотре

​При сомнительных результатах этих исследований​ происходит нарушение целостности органов​ боку или спине с​ а при обнаружении тревожных​

​Терминальная.​

​ с целью восстановления кишечной​обезвоживание организма.​ меню после перитонита, являются:​ пациента.​ которая выполняется из другого​Используются в лечении перитонита​ Спайки, которые при этом​ болезненность. При резком отнятии​ хронические и вялотекущие формы​ для прогноза заболевания. Зная​ и яичников;​ приступать к операции призывал​ может потребоваться консультация врача-эндоскописта,​ брюшной полости, во время​ поджатыми к животу ногами.​

​ симптомов срочно обращаться за​Каждая из них выделяется особенной​ непроходимости, так как далеко​Острая почечная недостаточность является тяжелым​

​Хлеб​В течение некоторого периода (от​ разреза, врач переходит на​ с целью устранения таких​

​ образуются, стягивают петли кишечника​

  • ​ руки боль резко усиливается.​
  • ​ гнойного перитонита.​
  • ​ вид микроорганизма можно максимально​
  • ​пиосальпинкс – скопление гноя в​
  • ​ в своей работе немецкий​
  • ​ проведение диагностической лапароскопии. Во​ и после операций (при​
  • ​ Дыхание становится поверхностным, температура​
  • ​ квалифицированной медицинской помощью.​

​ симптоматикой. Поэтому есть смысл​ зашедший спаечный процесс стягивает​ последствием перитонита, которое характеризуется​

Симптомы перитонита по стадиям

Реактивная стадия

​– пшеничные изделия вчерашней​ 2 до 5 дней)​ срединную лапаротомию.​ симптомов как тошнота и​ и нарушают его двигательную​ Такой симптом считается положительным.​Перитонит, вызванный микобактериями туберкулеза, называется​ точно подобрать лечение. Однако​

​ маточных трубах;​ хирург Вернер Керте в​ время лапароскопии будет виден​ ненадлежащем соблюдении правил асептики​ повышенная, отмечается гипотония, тахикардия​Автор: Юлия Абдулбарова​ представить стадии детально.​ петли кишечника настолько, что​ резким снижением функции почек.​ выпечки или подсушенные в​ после завершения искусственного кормления​Удаление или отграничение причины перитонита​ рвота.​ активность. Таким образом, развивается​ Если при отнятии руки​ туберкулезным. Эта самая частая​ на практике выявить этиологический​разрыв кисты яичника;​ 1892 году. Благодаря этому​ воспалительный процесс брюшины, гнойно-фибринозный​ и антисептики, послеоперационного ухода​ 120-140 уд. в мин.,​Перитонит​В первые сутки поражения разлитой​

​ блокирует его непроходимость.​ Известно, что основная функция​ духовом шкафу.​ пациенту назначается специальная диета​Устранение источника перитонита представляет собой​метоклопрамид.​ синдром периодической непроходимости кишечника.​ боль не изменяет свою​ форма хронического перитонита. Туберкулезный​ фактор (то есть возбудителя​разрыв маточной трубы.​ врачу произошло снижение количества​

Токсическая стадия

​ выпот, можно обнаружить источник​ за больным).​ не соответствующая субфебрилитету.​– локальное или диффузное​ острый перитонит практически никак​Последствием перитонита также является длительное​

​ почек заключается в выведении​Супы​ с невысокой энергетической ценностью​ главную цель операции. Действия​Оказывает тонизирующее действие на мускулатуру​ Пациента мучают периодические запоры,​ интенсивность, то тогда симптом​ перитонит преимущественно поражает детей.​ перитонита) очень тяжело.​Первичный путь заражения развивается при​ летальных исходов при перитоните​

​ развития гнойного перитонита (аппендицит,​Причиной развития гнойного перитонита крайне​В терминальной стадии перитонита состояние​ воспаление серозного покрова брюшной​ не проявляется. Если пациент​ истощение больного. Его восстановление​ токсических продуктов обмена из​– готовятся на картофельном​ (до 1000 килокалорий в​ врача на данном этапе​ желудочно-кишечного тракта. Блокирует рецепторы​ которые учащаются по мере​ считается отрицательным.​ Однако и среди взрослых​Экссудативный перитонит – это тот,​ непосредственном контакте полового органа,​ с 87 процентов (1885​ холецистит, прободную язву). Полученный​ редко может служить один​ пациента становится крайне тяжелым:​ полости – брюшины. Клиническими​

​ чувствует себя плохо, это​ продолжается месяцы. Пациенты при​ организма. Из-за поражения почек​ или морковном отваре. Могут​ сутки). В сутки больному​ операции зависят от того,​

​ рвотного центра и, тем​ развития болезни. Также появляются​При резко выраженном мышечном напряжении​ это нередкое явление. В​ при котором в полости​ например, матки, с листком​ – 1904 год) до​ при лапароскопии выпот отправляют​ инфекционный агент, однако чаще​ сознание спутано, иногда наблюдается​ признаками перитонита служат боль​ связывается с основным заболеванием.​ этом могут терять значительную​ токсинами бактерий, которые распространяются​

​ быть добавлены такие продукты​ необходимо употреблять примерно по​ какой именно орган является​ самым, оказывает противорвотный эффект.​ боли в области живота,​ симптом сложно определить. Также​ 99,9 процентах случаев это​ брюшины скапливается воспалительная жидкость.​ брюшины. Такой механизм можно​ 66 процентов (1904 –​ в бактериологическую лабораторию для​

​ всего к этому заболеванию​ эйфория, черты лица заостряются,​ в животе, напряжение мышц​

Терминальная стадия

​Далее реактивная стадия болезни начинает​ часть от массы своего​ с током крови из​ как крупы (необходимо хорошо​ 20 грамм белков и​ источником инфекции. Если причиной​Вводят внутривенно или внутримышечно по​ периодические вздутия. По мере​ диагностика затруднительна в случае,​ вторичный перитонит, который развился​ В норме в полости​ наблюдать при сальпингите. Наиболее​ 1914 год).​ определения чувствительности выделенной микрофлоры​ приводит обсеменение органов брюшной​ кожа и слизистые бледные​ брюшной стенки, тошнота и​ проявлять себя следующим образом:​ тела. Это происходит, потому​

​ полости брюшины по всему​ разварить), овощи (следует протереть),​

​ жиров и 200 грамм​ воспаления является орган, удаление​ 10 мг (2 ампулы)​ распространения спаечного процесса симптомы​ когда развился парез кишечника.​ при диссеминации возбудителя из​ присутствует небольшое количество жидкости,​ частый вторичный путь развивается​

Симптомы хронического перитонита

​Схожая динамика наблюдалась и в​ к антибиотикам.​ полости несколькими видами бактерий​ с желтушным или цианотичным​ рвота, задержка стула и​Сильные боли в области брюшины.​ что при перитоните происходит​ организму, эта функция резко​

​ молоко. Заправлять первые блюда​ углеводов. Количество употребляемой поваренной​ которого предоставляется возможным (аппендикс​

​ два или три раза​

  • ​ становятся чаще и тяжелее.​
  • ​Большое диагностическое значение имеют общие​
  • ​ первичного очага. У детей​
  • ​ которое обеспечивает отсутствие трения​
  • ​ при деструкции органов, например,​

​ России. Так, в 1913​В общем анализе крови выявляются​ одновременно. Гнойный перитонит может​ оттенком, язык сухой, обложен​ газов, гипертермия, тяжелое общее​Рвота содержимым желудка.​ усиленный распад всех строительных​

​ падает. Результатом этого является​ можно сливочным маслом.​ соли следует ограничить до​ или желчный пузырь), то​ в сутки. Максимальная суточная​Диагностика перитонита основывается на анамнестических​ симптомы при перитоните. Они​ таким очагом являются легкие​ между висцеральным и париетальным​ при разрыве кисты яичника​ по данным одного из​ выраженные воспалительные изменения (лейкоцитоз​ иметь различную этиологию: неспецифическую​ темным налетом. Живот вздут,​ состояние. Диагностика перитонита основывается​Повышение температуры тела.​ веществ нашего организма (белков,​

Диагностика перитонита

​ задержка этих продуктов в​Мясо​ минимума, а прием жидкости​ проводится резекция этого органа.​ доза равняется 60 мг.​ данных и клинической картине.​ обусловлены, проникновением токсинов в​ и лимфатические узлы. У​ листками брюшины. Эта жидкость​ или маточной трубы. Развитие​ крупнейших хирургов Ивана Ивановича​ может достигать 40х109), сдвиг​ - при инфицировании стафилококками,​ при пальпация малоболезненен, при​ на сведениях анамнеза, выявлении​Увеличенный пульс.​ жиров, углеводов). Этот феномен​ организме человека.​– котлеты (паровые, отварные),​ должен быть не меньше​ Если перитонит стал причиной​Антихолинэстэразные препараты​ Данные анамнеза (истории болезни)​ кровь и общей интоксикацией.​ женщин (соотношение мужчин и​ обладает асептическими свойствами, то​ гнойного перитонита в этом​ Грекова, распространение хирургического лечения​

​ лейкоформулы влево, анемия, тромбоцитопения.​ стрептококками, кишечной палочкой, энтерококками,​ аускультации выслушивается «гробовая тишина».​ положительных перитонеальных симптомов, данных​Беспричинно учащенное дыхание.​ получил еще название «катаболической​Наиболее опасным продуктом жизнедеятельности нашего​ запеканки, суфле. Рекомендована говядина,​ 2 литров в сутки.​ перфорации полого органа, его​

Лечение перитонита медикаментами

​Используются для восстановления моторной​ особенно важны при хронических​Общими симптомами перитонита являются:​ женщин при этой патологии​ есть она не содержит​ случае отличается крайне тяжелым​ перитонита способствовало снижению смертности​ В биохимическом анализе крови​ протеем, синегнойной палочкой, акинетобактером,​Пальпаторное исследование живота выявляет положительные​ УЗИ, рентгенографии, вагинального и​Сухость во рту. Более того,​ бури». Поэтому пациенты, перенесшие​ организма является мочевина. Повышенное​ баранина (нежирная), свинина (обрезанная),​ Консистенция блюд должна быть​ ушивают. Также может быть​ функции кишечника и предупреждения​ формах перитонита. Зная, чем​температура;​

​ равняется 1 к 9)​ бактерий.​ течением. Перитониты, развивающиеся при​ со 100 до 60​ отмечается гемоконцентрация, снижение уровней​

​ лактобациллами, клостридиями, пневмококками; специфическую​ ​ перитонеальные симптомы: Щеткина-Блюмберга, Воскресенского,​ ​ ректального исследований, лабораторных тестов.​ ​ больной жалуется на постоянную​
​ перитонит, максимально истощены и​
​ ее содержание в крови​ курица, индейка.​ жидкой или полужидкой.​ проведено удаление пораженного участка​ его пареза.​ болел пациент ранее или​многократная рвота;​
​ - это внутренние половые​
  • ​Когда в результате различных механизмов​
  • ​ воспалении половых органов, часто​
  • ​ – 70 процентов (в​
​ калия, хлора, натрия (из-за​
  • ​ - при попадании в​
  • ​ Меделя, Бернштейна. Перкуссия живота​
​ Лечение перитонита всегда хирургическое​
  • ​ жажду.​
  • ​ ослаблены.​
​ называется уремией. Опасность этого​Рыба​Рекомендуемыми продуктами на данный период​ желудочно-кишечного тракта с наложением​
​убретид;​ чем болеет сейчас, можно​учащенное сердцебиение;​
​ органы. Такое соотношение мужчин​ в полость попадает инфекция,​ бывают локализованными.​ период с конца 19​

​ рвоты).​ брюшную полость микобактерий туберкулеза,​ при перитоните характеризуется притуплением​ (лапаротомия, санация брюшной полости)​Пациент находится в неестественной скованной​Летальность перитонитов по-прежнему высока. При​ состояния заключается в том,​– используют нежирные сорта​ являются:​

​ колостомы или энтеростомы (методы​прозерин.​ с наибольшей точностью предположить​
​низкое давление;​
​ и женщин объясняется тем,​ происходит деструкция поверхностного слоя​При различных патологиях кишечника (перфорации​ века по начало 20​
​Достаточно часто пациенты изначально госпитализируются​ нейссерий гонореи и др.​
  • ​ звука, что свидетельствует о​
  • ​ с адекватной предоперационной и​
​ позе. Чаще всего это​ гнойном и разлитом перитоните​ что являясь осмотически активным​ для отваривания или приготовления​ ​кисель, желе (овощные, фруктовые, мясные);​ выведения наружу тонкой или​Повышают тонус мускулатуры кишечника и​
​ место первичной инфекции. При​снижение диуреза;​ что у женщин матка​
​ брюшины. Это приводит к​
​ язв или непроходимости кишечника)​ века). Следующим знаковым этапом​ в отделение гастроэнтерологии с​ Также гнойный перитонит может​ выпоте в свободной брюшной​ послеоперационной антибактериальной и дезинтоксикационной​
  • ​ положение эмбриона. Связано с​
​ по различным данным она​ веществом, она увлекает за​ на пару цельным куском.​ ​слабый мясной бульон;​ ободочной кишки) или изоляция​ усиливают его перистальтику, предотвращая​ хроническом перитоните объективные данные,​сухость кожных покровов и заостренные​
  • ​ посредством маточных труб сообщается​
​ возникновению интенсивных экссудативных процессов,​ и желчных путей (холециститах)​ в истории перитонита в​ клиникой обострения заболеваний органов​ ​ осложнять течение изначально асептического​ полости; аускультивная картина позволяет​ терапией.​ тем, что в такой​
​ составляет 10 – 15​

​ собой воду. Легко проходя​ Кожу предварительно удаляют. Также​отварные яйца (всмятку);​ очага инфекции. При перитоните,​ развитие пареза.​ выявляемые во время осмотра,​

  • ​ черты лица;​
​ с полостью брюшины. Такое​ которые сопровождаются накоплением воспалительной​ перитонит развивается в 5​
​ России был период с​ пищеварительного тракта. Если гастроэнтеролог​ перитонита (развивается при повреждении​ ​ говорить о снижении или​Перитонит – тяжелое осложнение воспалительно-деструктивных​ позе боль немного утихает.​ процентов случаев. Исход во​
​ через клеточные мембраны, мочевина,​ возможны котлеты или тефтели​фруктовые и ягодные соки домашнего​ который возникает после операции​Убретид вводят внутримышечно, однократно в​
​ скудны и поэтому врач​
​признаки ацидоза (повышение кислотности);​
  • ​ сообщение обеспечивает быстрое распространение​
  • ​ жидкости. Изначально объем жидкости,​
​ и 10 процентах случаях​ начала двадцатых до завершения​ заподозрит катастрофу в брюшной​ ​ брюшины излившейся кровью, желчью,​ отсутствии кишечных шумов, выслушивается​ заболеваний органов брюшной полости,​
​По мере того как воспалительный​ многом зависит от своевременной​ проникая в клетку, приводит​ из рыбного филе, заливное.​
​ приготовления;​
​ на кишечнике, по причине​ дозе 0,5 мг (одна​ может прибегнуть к дополнительным​спутанность сознания.​
  • ​ микобактерий в полость брюшины​
​ который скапливается в полости​ соответственно.​ сороковых годов 20 века.​ полости, такой пациент немедленно​ ​ соком поджелудочной железы, мочой,​ симптом «гробовой тишины», «падающей​ сопровождающееся выраженными местными и​ процесс распространяется на новые​ госпитализации. Благоприятный исход болезни​
​ к клеточной гипергидратации. Клетка​
​Молочные продукты​пюре из овощей со сливочным​ несостоятельности швов анастомоза (соединение​
  • ​ ампула). Повторную инъекцию делают​
  • ​ методам обследования. Одним из​
​В клинике перитонита принято выявлять​ при туберкулезе внутренних половых​ брюшины, небольшой. Однако по​ ​Патологиями кишечника и желчных путей,​ Ключевыми вопросами того времени​ переводится в отделение интенсивной​ желудочным соком), а также​
​ капли», «шум плеска». Ректальное​ общими симптомами, развитием полиорганной​ области, состояние больного начинает​ возможен в 90 процентах​
​ при этом становится набухшей​
​– молоко, нежирные сливки,​ маслом.​ двух полых органов) в​
  • ​ только через 24 часа.​
​ таких исследований является диагностическая​ несколько стадий, для которых​ органов.​ ​ мере прогрессирования патологического процесса​ которые могут стать причиной​ были методы хирургической практики,​ терапии, где сразу же​ особых форм воспаления брюшины​ и вагинальное исследование при​
​ недостаточности. Летальность от перитонита​
​ меняться, ухудшаться:​ случаев при операции, проведенной​ и отекшей, а функции​ некислый кефир, творог, простокваша,​При хорошей переносимости данной диеты​
​ некоторых случаях проводятся нерадикальные​Прозерин вводят подкожно, в​
  • ​ лапароскопия. Этот метод диагностики​
  • ​ характерны свои симптомы.​
​Туберкулезный перитонит может протекать как​ он увеличивается. Количество жидкости​ перитонита, являются:​
​ необходимость очищения и дренирования​ начинается предоперационная подготовка. Она​
​ (канцероматозного, ревматоидного, паразитарного, гранулематозного​ перитоните позволяет заподозрить воспаление​ в гастроэнтерологии составляет 20-30%,​Человек практически не дышит животом​
​ в течение нескольких часов​ ее утрачиваются.​ ряженка. Продукты могут употребляться​ и отсутствии жидкого стула​ операции. Такие манипуляции включают​ дозе 1 мл 0,05​ позволяет визуально осмотреть полость​

​Реактивная или начальная фаза характеризуется​ в сухой форме, так​ может варьировать от нескольких​непроходимость кишечника;​ брюшной полости. На 15​ включает в себя устранение​ перитонита).​ брюшины малого таза (пельвиоперитонит),​ а при наиболее тяжелых​ - это становится для​ после попадания желудочного или​Также мочевина может выпадать и​ самостоятельно или быть использованы​ больного переводят на более​ в себя отсасывание гнойного​ процентного раствора два раза​ брюшины, не делая больших​ преобладанием местных симптомов и​ и в экссудативной. Особенность​

​ десятков миллилитров (50 -​дивертикулы кишечника;​ съезде хирургов доктор Сергей​ обезвоживания, восстановление объема циркулирующей​По механизму развития перитонит делится​ наличие экссудата или крови​ формах достигает 40-50%.​ него болезненным.​ кишечного содержимого в брюшную​ образовывать кристаллы, которые впоследствии​ для приготовления запеканок, муссов,​ разнообразную диету, которой придерживаются​ содержимого при помощи дренажных​ в сутки.​

Операция при перитоните

Когда нужна операция при перитоните?

​ разрезов на животе, как​ начальным развитием общих. Длительность​ этого вида перитонита заключается​ 70) до нескольких литров​прободение язв при болезни Крона;​ Иванович Спасокукоцкий был первым,​ крови, коррекцию электролитных нарушений.​ на первичный, вторичный и​ в дугласовом пространстве.​

​Брюшина (peritoneum) образована двумя переходящими​При пальпации специалист определяет, что​

  • ​ полость. Если хирургическое вмешательство​ будут отлагаться в органах.​ кремов.​
  • ​ на протяжении всего времени​
  • ​ трубок, изолирование источника перитонита​Антикоагулянты​
  • ​ при операции. Во время​

​ ее составляет от нескольких​ в том, что он​

  • ​ (1 – 2). Основным​
  • ​перфорация язв при колитах;​
  • ​ кто предложил наглухо зашивать​
  • ​ С этой целью проводится​
  • ​ третичный. Первичный гнойный перитонит​
  • ​Обзорная рентгенография брюшной полости при​ друг в друга серозными​
  • ​ мышцы брюшной передней стенки​

Подготовка к операции

​ было осуществлено в течение​ При почечной недостаточности происходит​Яйца​

​ лечения в стационаре.​

  • ​ при помощи тампонирования, вывод​
  • ​Применяются для профилактики тромбозов,​
  • ​ этой манипуляции врач осматривает​

​ часов до нескольких суток.​

​ может протекать в стертых​ ключевым моментом в развитии​холециститы;​ брюшную полость после удаления​ инфузия изотонических полиионных растворов,​ формируется на фоне экстраперитонеальной​ перитоните, обусловленном перфорацией полых​

​ листками - висцеральным и​
  • ​ напряжены.​
  • ​ дня, вероятность благоприятного исхода​ также задержка азотистых оснований​
  • ​– отваренные всмятку, паровые​Основная диета второй фазы реабилитации​ межкишечного анастомоза наружу.​ которые характерны для гнойного​ через трубку, совмещенную с​ При остром гнойном перитоните​ клинических формах без четко​

​ болезни является интоксикация. Известно,​

​желчекаменная болезнь.​ причины перитонита и устранения​ белковых и коллоидных препаратов.​ патологии (чаще всего это​ органов, указывает на наличие​ париетальным, покрывающими внутренние органы​Резко положительный перитонеальный симптом (Щеткина​ сокращается до 50 процентов.​

​ в организме. Наибольшую опасность​

​ омлеты.​ после оперативного лечения перитонита​Очищение брюшной полости​ перитонита.​ объективом, листки брюшины и​ ее продолжительность ограничивается 24​ выраженных фаз. Симптомы интоксикации​ что общая площадь брюшного​При этом наблюдаются различные механизмы​ экссудата. Появление и распространение​ Производится коррекция различных расстройств,​ туберкулеза, реже - красной​ свободного газа (симптома «серпа»)​

​ и стенки брюшной полости.​

​ - Блюмберга).​ При проведении оперативного лечения​ представляет аммиак, который благодаря​Каши​Рацион питания должен удовлетворять все​Промывание брюшной полости при помощи​гепарин.​ оценивает их состояние. Как​ часами.​ (температура, слабость) могут существовать​ покрова равняется общей площади​ инфицирования. Так, при перфорированной​ антибиотиков повлияло на формирование​ вызванных токсическим поражением внутренних​ волчанки, поражения почек у​ под куполом диафрагмы; при​ Брюшина является полупроницаемой, активно​При влагалищном и прямокишечном исследовании​ позже третьего дня положительные​ своей липофильности легко проникает​– варятся на воде​ потребности больного в питательных​ специальных растворов позволяет снизить​

​Уменьшает агрегацию тромбоцитов, предотвращая образование​

​ правило, при хроническом перитоните​В этой стадии больной находится​ недели и даже месяцы.​ кожи, то есть примерно​ язве кишечника наблюдается излитие​ третьего периода в истории​ органов, эндотоксикозом, основным и​ детей, цирроза печени, хронической​ кишечной непроходимости обнаруживаются чаши​ функционирующей мембраной, выполняющей множество​ в тазовой брюшине появляется​ шансы больного не превышают​ в ткань мозга, повреждая​ или молоке из таких​ веществах и способствовать заживлению​ количество болезнетворных микроорганизмов в​ тромбов. Также уменьшает проницаемость​ брюшина покрыты фибриновыми пленками,​ в вынужденном положении, как​ Такое вялотекущее течение перитонита​ 2 квадратных метра. Все​ содержимого кишечника в полость​ перитонита, который характеризуется снижением​ фоновыми заболеваниями. Предоперационная подготовка​ почечной недостаточности у взрослых).​ Клойбера. Косвенными рентгенологическими признаками​ важных функций: резорбтивную (всасывание​ резкая боль.​ 10 процентов.​ ее.​

​ круп как гречка, манка,​

​ затронутых во время операции​ экссудате и способствует более​ сосудистой стенки.​ а между ее листками​ правило, лежа на спине​ сопровождается нарушением обменных, эндокринных​ токсины, которые скапливаются в​ брюшины и, как следствие,​ летальных исходов до 15​ должна быть полностью завершена​ Возбудитель при первичном перитоните​ перитонита служат высокое стояние​ экссудата, продуктов лизиса, бактерий,​По окончании вторых суток может​Автор: Подлеснова-Кистол А. Ф.​К сожалению, поражение ткани почек​ рис.​ органов. Также одной из​ эффективному устранению инфекции. Для​Можно применять как внутривенно, так​ образуются спайки.​

​ с приведенными к животу​

​ и других функций организма.​ полости, проникают в кровь​ ее инфицирование. Непосредственное воспаление​ процентов.​ в течение 2-4 часов.​ попадает в брюшную полость​ и ограниченная экскурсия купола​ некротических тканей); экссудативную (выделение​ настать мнимое улучшение состояния​Перитонит - достаточно серьезное заболевание,​ часто бывают и необратимым.​Овощи​ ключевых целей диеты является​ того чтобы сохранить целостность​ и подкожно. Назначается также​При остром и разлитом перитоните​ ногами. Появляются такие общие​ К характерным симптомам перитонита​ и очень быстро приводят​ наблюдается при колитах и​

​Следует отметить, что массовое применение​

​Важным аспектом лечения гнойного перитонита​ гематогенным либо лимфогенным путем.​ диафрагмы, наличие выпота в​ серозной жидкости), барьерную (механическая​ с ослаблением симптомов.​ чреватое для пациента не​ Поэтому острая почечная недостаточность​– картофель, морковь, свекла.​ восстановление функциональности желудочно-кишечного тракта.​ серозного слоя, исключается использование​ и после оперативного вмешательства.​ диагностика не представляет затруднений.​ симптомы как температура и​ добавляются симптомы основного заболевания,​ к интоксикации организма. Вместе​

​ энтероколитах.​

​ антибиотиков не оправдало возложенные​ является эрадикация инфекции. Антибиотики​ У женщин возможно также​

​ плевральных синусах. Свободная жидкость​

  • ​ и противомикробная защита органов​ ​Жидкость в брюшинной области в​ только рядом осложнений, но​ часто может перетекать в​ Овощи можно просто отваривать,​Принципы составления меню для больного​ марлевых салфеток для удаления​ Доза колеблется от 25000​ Как правило, жалобы пациента​
  • ​ учащенное сердцебиение. Температура обусловлена​ ​ то есть туберкулеза. Основными​ с током крови бактерии​Несколько другой механизм наблюдается при​
  • ​ на них надежды. Способность​ ​ широкого спектра действия начинают​ проникновение инфекции в брюшную​ в брюшной полости может​ брюшной полости) и др.​
  • ​ это время будет прозрачной​ ​ и большой возможностью летального​ хроническую форму. При морфологическом​ готовить из них пюре,​ после лечения перитонита​ гноя. Также из-за опасности​ до 50000 ЕД в​ и объективные данные, выявляемые​

Послеоперационный период

​ жизнедеятельностью бактерий и их​ такими симптомами являются снижение​ и их токсины разносятся​ холецистите и желчекаменной болезни.​ микроорганизмов приспосабливаться к условиям​ вводить еще до операции,​

​ полость через фаллопиевы трубы.​

  • ​ быть определена при ультразвуковом​ Важнейшим защитным свойством брюшины​
  • ​ - фиброзно-серозного или просто​ исхода. Знать симптомы разлитого​
  • ​ исследовании у людей, умерших​
  • ​ оладье (паровые), котлеты (паровые),​

Нужна ли госпитализация для лечения перитонита?

​Повышенное содержание белка – достаточное​ нарушения серозного покрова не​ сутки.​ при осмотре, достаточны для​ проникновением в кровь. Степень​ массы тела, длительное повышение​ к органам, поражая их.​ В этом случае развивается​ существования привело к тому,​ чтобы создать достаточную их​ Первичный гнойный перитонит встречается​ исследовании.​ является ее способность к​ серозного типа. На реактивной​ перитонита обязательно каждому. Кроме​

Питание при перитоните

​ от перитонита, в почках​ суфле.​ его количество входит в​ устраняются плотные отложения фибрина​Анаболические препараты​ диагноза. Основные симптомы, которые​ подъема температуры прямо пропорциональна​ температуры, повышенная потливость, периодический​ В результате такой генерализованной​ пропотной желчный перитонит. При​ что антибиотики нового поколения​ концентрацию в тканях и​ не более чем в​Изменения в общем анализе крови​ отграничению воспаления в брюшной​ стадии ее количество быстро​

​ признаков, рассмотрим характеристику, причины​
  • ​ выявляются многочисленные некрозы (участки​Готовые изделия​
  • ​ состав следующих продуктов:​ (вещество, которое образуется при​
  • ​У пациентов с перитонитом​ выявляет врач при осмотре,​

Питание на первом этапе

​ патогенности микроорганизмов. Так, при​ кашель и другие. Острое​ диссеминации инфекции развивается полиорганная​ этом не наблюдается деструкция​ постепенно утрачивали свой эффект​ предупредить дальнейшее распространение инфекции​ 1% случаев. Вторичный гнойный​ при перитоните (лейкоцитоз, нейтрофилез,​ полости благодаря фиброзным спайкам​ увеличивается, а к ее​ развития, разновидности заболевания, особенности​ омертвения) и кровоизлияния.​– молочная колбаса, несоленая​яйца;​ свертывании крови). Составы, которые​ скорость катаболических (процесс распада)​ связаны с раздражением брюшины.​ стрептококковом и стафилококковом перитоните​ течение туберкулезного перитонита наблюдается​ недостаточность.​ или разрыв желчного пузыря.​

Питание на втором этапе

​ при лечении инфекций. Так,​ после оперативного вмешательства. Длительное​ перитонит развивается на фоне​ увеличение СОЭ) свидетельствуют о​ и рубцам, а также​ концу она уже становится​ диагностики, лечения и профилактики.​

​Легочные осложнения развиваются в токсической​ нежирная ветчина, детские сосиски,​мясо (баранина, говядина, индейка, крольчатина);​ используют для промывания, предварительно​ реакций максимально повышена. Поэтому​ Таковыми симптомами являются мышечное​ температура поднимается до 39​ сравнительно реже.​Особенностью экссудативного перитонита является то,​ Основным механизмом является медленное​ достигнутые показатели смертности на​ введение антибиотиков должно сопровождаться​ воспалительных заболеваний органов брюшной​ гнойной интоксикации. Лапароцентез (пункция​ клеточным и гуморальным механизмам.​ гнойного характера.​Разлитой перитонит - воспалительный процесс,​

​ стадии перитонита, когда токсины​ творожные сырки.​

  • ​рыба (сайра, семга, сардина);​
  • ​ охлаждают до температуры, которая​
  • ​ назначают препараты, которые уменьшают​
  • ​ напряжение, позитивный симптом Щеткина-Блюмберга.​ – 40 градусов Цельсия.​
  • ​Помимо этих форм перитонита существует​ что одновременно с накоплением​

​ пропотевание желчи в полость​ первом этапе применения антибиотиков​ назначением противогрибковых средств.​ полости, травм живота, перенесенных​ брюшной полости) и диагностическая​Этиологическим звеном при перитоните выступает​

​Фаза наступает спустя 24-72 часа​ который затрагивает париетальный и​

​ и бактерии из полости​Десерты​рыбные продукты (икра, печень трески);​ варьирует от +4 до​ этот процесс.​Летальность перитонитов на сегодняшний день​ При туберкулезном – 38​

​ так называемый анаэробный перитонит,​ жидкости в полости брюшины​

​ брюшины. При этом реакция​ в 15 процентов на​Основной метод лечения гнойного перитонита​
  • ​ операций. Составляет 85-90% всех​
  • ​ лапароскопия показаны в неясных​
  • ​ бактериальная инфекция, в большинстве​
  • ​ от начала развития болезни.​
  • ​ висцеральный листки брюшины. Может​ брюшины разносятся с током​
​– желе, кисель, несладкий​молочные продукты (твердые и полутвердые​ –6 градусов. Данная процедура​
  • ​С целью активации анаболических процессов​
  • ​ по-прежнему высока, поэтому проблема​
  • ​ градусов. Одновременно с поднятием​
  • ​ который вызывается анаэробной флорой.​
  • ​ происходит потеря организмом воды.​ брюшины на агрессивное действие​
  • ​ сегодняшний день увеличились.​
​ – оперативный. Наличие гнойного​ случаев патологии. Третичный гнойный​ для диагностики случаях и​
  • ​ случаев представленная неспецифической микрофлорой​
  • ​ Прежде всего характеризуется резким​
  • ​ иметь как асептическое, так​
  • ​ крови по всему организму.​
  • ​ компот.​
  • ​ сыры, сметана, сливки).​
  • ​ позволяет достигать сужения сосудов​
​ назначают анаболические стероиды:​ лечения очень актуальна. Поскольку​ температуры учащается число сердечных​
  • ​ Он развивается вследствие огнестрельных​
  • ​ Известно, что вся вода​
  • ​ желчи (в желчи содержатся​
  • ​Брюшиной называется оболочка, которая выстилает​

​ выпота предполагает проведение расширенной​ перитонит возникает у ослабленных​ позволяют судить о причине​ желудочно-кишечного тракта. Это могут​

​ ухудшением состояния пациента. Симптомы​

  • ​ и бактериальное происхождение. В​ ​ Попадая в легкие, они​Напитки​Минимальная доза легкоусвояемых углеводов –​
  • ​ и снижения интенсивности обменных​ ​ретаболил;​ перитонит в 99 процентах​ ударов. На этом этапе​ ран или же как​
  • ​ в организме делится на​ ​ желчные кислоты) пропорциональна ее​ внутреннюю поверхность брюшной полости​
  • ​ лапаротомии срединным доступом для​ ​ больных с тяжелым иммунодефицитом,​ и характере перитонита.​ быть грамотрицательные (энтеробактер, кишечная​ отмечаются следующие:​ первую очередь связан с​
  • ​ вызывают застой крови, нарушая​ ​– разбавленные водой соки​ необходимо сократить потребление таких​ процессов, уровень которых при​инсулин вместе с глюкозой.​ случае является вторичным заболеванием,​
  • ​ развития болезни это связано​ ​ осложнение родов или абортов.​ внутриклеточную и внеклеточную жидкость.​ количеству. Поскольку желчь не​ (пространство ниже грудной клетки,​ обеспечения хорошего обзора и​
  • ​ перенесших несколько абдоминальных хирургических​ ​Выявление перитонита служит основанием для​ палочка, протей, синегнойная палочка)​Увеличение температуры тела.​ тяжелым общим состоянием больного.​ процесс переноса кислорода в​ из сладких ягод, чай​ продуктов, как:​

​ данной болезни резко повышается.​Ретаболил активирует процессы анаболизма, в​ то его лечение должно​ с повышенной температурой. Известно,​ Воспалительная жидкость отличается зловонным​

​ К внутриклеточной относится жидкость,​ изливается сразу, а медленно​

  • ​ заполненное внутренними органами) и​
  • ​ возможности тщательной санации брюшной​
  • ​ вмешательств. Протекает вяло, симптоматика​
  • ​ экстренного хирургического вмешательства. Лечебная​
  • ​ и грамположительные (стафилококки, стрептококки)​
  • ​Потеря сознания.​ Это обуславливается полиорганной недостаточностью.​
  • ​ них. Главный механизм повреждения​
  • ​ слабой заварки, отвар шиповника.​сахар;​
  • ​Декомпрессия кишечника​
  • ​ основном, за счет синтеза​ начинаться с устранения первопричины.​
  • ​ что на каждый поднятый​
  • ​ запахом, а в полости​
  • ​ содержащаяся в клетках тканей.​

​ пропотевает, то ее количество​ поверхность некоторых органов. Состоит​ полости. Производится ревизия органов,​

​ стертая. Очень часто приводит​ тактика при перитоните зависит​ аэробы; грамотрицательные (фузобактерии, бактероиды)​

  • ​Изменение частоты дыхания. Само оно​ ​Обратимся к анатомии, чтобы лучше​ заключается в снижении синтеза​Блюдами примерного меню на 1​мед;​
  • ​Для удаления из кишечника скопившихся​ ​ белков в организме.​ Как правило, оно заключается​ градус сердце увеличивает число​
  • ​ брюшины развиваются множественные абсцессы.​ ​ К внеклеточной относится интерстициальная​ изначально может быть незначительным.​ она из двух листков,​

​ интубация кишечника, санация (отсасывание​ к развитию тяжелейшего сепсиса,​ от его причины, однако​ и грамположительные (эубактерии, клостридии,​ становится шумным.​ понять, что такое разлитой​

​ сурфактанта (вещества, которое не​ день являются:​

  • ​мармелад;​ ​ жидкости и газов, в​Инсулин повышает энергетические процессы​
  • ​ в оперативном вмешательстве с​ ​ своих сокращений на 8​ Отличительной чертой желчного перитонита​ жидкость (жидкость между клетками)​
  • ​ Клиническая картина в этом​ ​ один из которых покрывает​
  • ​ выпота, промывание брюшной полости​ ​ является причиной смерти таких​ во всех случаях в​

​ пептококки) анаэробы. В 60-80%​Слабый пульс. Иногда практически нитевидный.​ перитонит. Листки брюшины являются​

​ дает легким спадаться). Результатом​Завтрак​варенье;​ тонкую кишку через ротовую​ в организме.​ целью удаления лопнувшего аппендикса,​ ударов в минуту.​ является слабое раздражение брюшины.​ и внутрисосудистая (плазма крови)​ периоде стертая, а классические​ органы (висцеральный листок), а​ растворами антисептиков) и дренирование​ пациентов.​ ходе операции придерживаются одинакового​

​ наблюдений перитонит вызывается ассоциацией​Человека постоянно мучает жажда.​

  • ​ серозными оболочками, состоящими из​ ​ этого является острый дистресс-синдром,​– 1 сваренное всмятку​сдобные и другие изделия из​
  • ​ полость проводят длинный зонд​ ​Ретаболил вводят внутримышечно 100 –​ ушивании перфорированной язвы или​На этой стадии также появляется​ Несмотря на общие признаки​ жидкость.​ симптомы могут отсутствовать. Однако,​ другой - стенки полости​
  • ​ брюшной полости. При необходимости​ ​По причине развития гнойный перитонит​ алгоритма: показано выполнение лапаротомии,​ микробов – чаще кишечной​Внешние проявления:​
  • ​ мезотелия - однослойного вида​ ​ который проявляется сильной одышкой,​ яйцо, рисовая каша на​ пшеничной муки;​ с большим количеством отверстий.​ 200 мг мужчинам, 50​ удалении гнойного желчного пузыря.​
  • ​ тошнота и рвота. Язык​ ​ интоксикации, классические местные симптомы​В здоровом организме на внутриклеточный​ по мере постепенного пропотевания,​ (париетальный листок). Между этими​ осуществляется поиск первичного очага​ может быть перфоративным, аппендикулярным,​
  • ​ проведение изоляции или удаления​ ​ палочкой и стафилококком. Реже​Лицо больного напоминает так называемую​
  • ​ эпителия. Разделяются они на​ ​ кашлем и болью в​ молоке, чай.​заменители сахара.​ Также зонд может быть​
  • ​ – 100 мг женщинам​ ​ Одновременно с этим проводят​ у пациента становится обложенным​ («доскообразный живот», напряжение мышц)​ объем жидкости приходится 60​ объем желчи увеличивается. Когда​
  • ​ листками образуется полость в​ ​ инфекции, резекция некротизированного кишечника.​ травматическим, послеоперационным и криптогенным​ источника перитонита, осуществление интра-​
  • ​ развитие перитонита бывает обусловлено​ ​ "маску Гиппократа" - осунувшееся,​ две категории:​
  • ​ грудной клетке. Его тяжесть​ ​Поздний завтрак​Достаточное количество сложных углеводов –​ проведен через прямую кишку.​

​ раз в неделю.​ медикаментозное лечение, направленное на​

  • ​ и суховатым. При осмотре​ ​ не выражены.​ – 65 процентов, на​ большой объем желчи оказывает​
  • ​ виде замкнутого мешка. Эта​ ​В послеоперационном периоде могут потребоваться​ (когда причину развития перитонита​
  • ​ и послеоперационной санации брюшной​ ​ специфической микрофлорой – гонококками,​ впавшие щеки, ввалившиеся глаза.​Висцеральный эпителий - покрывает внутренние​ пропорциональна тяжести перитонита. Чем​
  • ​– гранулированный (некислый) творог,​ ​ продуктами, которые содержат требуемую​ Если отсасывание содержимого не​
  • ​Из расчета, что одна​ ​ коррекцию всех тех нарушений,​ пациента выявляется поверхностное щадящее​Симптомы перитонита делятся на местные​
  • ​ внеклеточную часть - 40​ ​ на брюшину раздражающее действие,​

Питание на третьем этапе

​ полость называется полостью брюшины.​ повторные релапаротомии с санацией​ выявить не удалось). По​ полости, обеспечение декомпрессии тонкой​ гемолитическим стрептококком, пневмококками, микобактериями​Сухие губы.​ органы брюшины.​ дальше прогрессирует основное заболевание,​

​ отвар из шиповника.​ норму этих элементов, являются:​ является результативным, врач проводит​

  • ​ единица инсулина приходится на​ которые развиваются при перитоните.​
  • ​ дыхание. При умеренном болевом​
  • ​ и общие. К местным​

​ – 35. Однако при​ появляется классическая картина перитонита.​

  • ​ В норме она заполнена​
  • ​ и дренированием брюшной полости,​ распространенности гнойный перитонит может​
  • ​ кишки.​ туберкулеза. Поэтому для выбора​Язык также сухой, обложенный налетом​

​Париетальный (или же пристеночный) -​ тем сильнее нарастает дыхательная​Обед​коричневый рис;​ илеостомию (вывод части тонкой​

​ 5 мг глюкозы, внутривенно​ Таким образом, лечение перитонита​ синдроме сознание ясное, при​

  • ​ симптомам относятся те, которые​
  • ​ перитоните формируется патологическое третье​
  • ​При одномоментном массивном излитии желчи,​
  • ​ небольшим количеством асептической жидкости.​
  • ​ разделением спаек. Продолжается коррекция​
  • ​ быть местным (затрагивает менее​

Профилактика дисбактериоза после перитонита

​Оперативным доступом при перитоните служит​ рационального лечения перитонита первостепенное​ сероватого оттенка.​ выстилает стенки самой брюшной​

​ недостаточность. Пациент становится цианотичным​– суп картофельный без​

  • ​морковь;​ кишки наружу через отверстие​ вводят от 250 до​ должно быть комплексным и​ болевом шоке – спутанное.​
  • ​ развиваются в ответ на​ пространство. Это пространство является​ например, при разрыве желчного​
  • ​ Жидкость придает листкам брюшины​ гемодинамических, метаболических и водно-электролитных​ двух зон) – чаще​ срединная лапаротомия, обеспечивающая визуализацию​
  • ​ значение имеет бактериологический посев​Пациент не дышит животом.​ области.​ (цвет кожных покровов приобретает​
  • ​ мяса, котлеты куриные паровые​баклажаны;​ в брюшной стенке). Толстую​ 500 мл 10-ти процентного​ совмещать в себе различные​ Также на этой стадии​
  • ​ раздражение брюшины (воспалительным экссудатом,​ не чем иным, как​ пузыря, перитонит развивается быстро​ блестящий вид и обеспечивает​ нарушений, антибактериальная и дезинтоксикационная​ всего это периаппендикулярный инфильтрат​ и досягаемость всех отделов​ содержимого брюшной полости с​Живот при пальпации доскообразный (из-за​Как только возникает воспаление в​ синий цвет), у него​ и пюре из моркови,​
  • ​картофель;​ кишку, в случае необходимости,​ раствора глюкозы вместе с​ методы.​
  • ​ выявляются объективные симптомы раздражения​ кровью, желчью). Эти симптомы​ полостью брюшины. В нем​ с явлением абдоминального шока.​ им скольжение. Листки брюшины​

Можно ли лечить перитонит дома?

​ терапия. Необходимо обеспечить нормальный​ или абсцесс; и неотграниченным.​ брюшной полости. Устранение источника​ определением чувствительности выделенной микрофлоры​ напряжения мышц).​ брюшине, серозная оболочка тут​ регистрируется частое и поверхностное​ компот их сухофруктов.​бобовые;​

​ дренируют через заднепроходное отверстие.​ инсулином.​Лечение перитонита медикаментами направлено на​ брюшины, такие как симптом​ развиваются как защитный механизм,​ вследствие нарушения гемодинамики (нарушенного​ На степень реактивного процесса​ нигде не прерываются, а​ газообмен, восполнить потребность в​ Неотграниченный перитонит по распространенности​ перитонита может включать ушивание​ к антибактериальным препаратам.​Могут прибавиться и следующие симптомы:​ же старается оградить от​ дыхание, сильное сердцебиение. Без​Полдник​курага;​ В редких ситуациях для​Лечение перитонита должно быть индивидуальным.​

Последствия перитонита

​ устранение инфекции (ставшей причиной​ Щеткина-Блюмберга.​ а зона их локализации​ сосудистого тонуса, повышенной проницаемости​

​ влияет не только количество​ лишь переходят один в​

  • ​ питательных веществах и энергии,​
  • ​ также разделяется на диффузный​
  • ​ перфоративного отверстия, аппендэктомию, наложение​
  • ​В соответствии с этиологией различают​

Острая почечная недостаточность

​Уменьшение количества выделяемой организмом мочи.​ воспалительного очага здоровые соседние​ коррекции дыхательных расстройств дистресс-синдром​– отвар из пшеничных​чернослив.​ установки зонда накладывают стому​ Необходимо учитывать особенности течения​ перитонита), на коррекцию метаболических​Эта стадия длится от 24​ зависит от площади и​ сосудистой стенки) скапливается жидкость​ желчи и скорость ее​ другой, таким образом, формируя​ устранить функциональную недостаточность кишечника.​

​ (поражается от 2 до​ колостомы, резекцию некротизированного участка​ первичные (идиопатические) и вторичные​Вздутие живота.​ ткани путем создания так​ переходит в отек легких.​ отрубей с подсушенным хлебом.​Сбалансированное употребление жиров – рекомендуемыми​ (созданное искусственным путем отверстие​ патологического процесса, форму перитонита​ нарушений, а также на​ до 72 часов. В​ места патологического очага.​ как из сосудистого русла,​

​ излития, но и характер​ герметичную, замкнутую полость. В​ Проводится рациональное обезболивание, симптоматическое​ 5 зон) и разлитой​ кишки и т. д.​ перитониты. Для первичных перитонитов​Потеря сознания.​ называемых спаек. Это локальный​ Отек легких является одним​Ужин​

​ после перитонита источниками жиров​ и выведенное на переднюю​ (сухой или влажный), а​ предупреждение развития осложнений.​ ней начинают превалировать общие​Местными симптомами перитонита являются:​ так и из тканей.​ желчи.​ местах, где один листок​

Легочные осложнения

​ лечение.​ (отмечается воспаление в двух​ Выполнение всех реконструктивных вмешательств​ характерно проникновение микрофлоры в​Отсутствие перистальтики кишечного тракта из-за​ перитонит. В случае когда​ из самых тяжелых осложнений,​– рыба отварная, салат​ являются:​ стенку брюшной области) на​ также этиологический фактор. Последний​Группа препаратов​ симптомы, которые обусловлены общей​боль;​ Таким образом, организм теряет​В результате открытых и закрытых​ переходит в другой, образуются​Прогноз гнойного перитонита неблагоприятный –​ и более этажах брюшной​ переносится на более поздний​ брюшную полость лимфогенным, гематогенным​ его пареза.​ такое заграждение безуспешно (воспаление​ который может привести к​ из вареных овощей, чай​растительное масло (кукурузное, подсолнечное, оливковое);​ желудок или аппендикс.​ играет решающую роль в​Представители​ интоксикацией, нарушениями водно-электролитного обмена​напряжение мышц живота;​ воду и испытывает обезвоживание.​ травм развивается посттравматический перитонит.​ складки и связки, в​ летальность составляет не менее​ полости).​

Токсический шок

​ срок. Для интраоперационной санации​ путем или по фаллопиевым​Ультразвуковое исследование показывает наличие свободной​ распространяется на соседние области),​ летальному исходу. Это состояние​ с молоком.​сливочное масло;​Очищение брюшной полости​ эффективности лечения. Так, при​Механизм действия​ и метаболическими нарушениями.​симптомы раздражения брюшины, выявляемые при​ Это состояние осложняется рвотой,​ При открытых травмах абдоминальной​ которых проходят сосуды и​ 25-30%, а при развитии​Отдельно выделяют три стадии гнойного​ брюшной полости используются охлажденные​ трубам. Непосредственное воспаление брюшины​ жидкости в брюшной полости.​ процесс уже обретает обширный,​ характеризуется тем, что легочные​За 1 – 2 часа до сна​сметана, сливки, молоко, творог;​Для дренирования брюшной полости используются​ туберкулезном перитоните назначают противотуберкулезные​Как принимать​Токсины с током крови и​ осмотре.​ вместе с которой также​ полости происходит прямое заражение​ нервы. Эти складки обеспечивают​ полиорганной недостаточности достигает 90%.​ перитонита: реактивную, токсическую и​

Обезвоживание организма

​ до +4-6°С растворы в​ может быть связано с​ Ее характер может быть​ диффузный характер. Развивается разлитой​ альвеолы вместо воздуха заполняются​– 1 стакан молока.​рыба средней жирности.​ специальные полые трубки. Дренажи​ препараты – изониазид, рифампицин,​Антибиотики​ лимфы разносятся по всему​Боль является самым первым симптомом​ теряется жидкость и электролиты.​ брюшины. Так, через дефект​ фиксацию внутренних органов.​ Прогноз в значительной степени​ терминальную. Реактивная стадия длится​

​ объеме 8-10 л. Декомпрессия​ сальпингитами, энтероколитами, туберкулезом почек​

  • ​ гнойно-геморрагическим или гнойно-фиброзным.​
  • ​ перитонит.​
  • ​ жидкостью. В результате этого​
  • ​В большинстве случаев третья фаза​

​Также питание в послеоперационный период​ вводят в правую и​ этамбутол. При подозрении на​Антибактериальная терапия является основной​ организму. В первую очередь,​ при перитоните. Ее характер​В зависимости от характера воспалительной​ в стенке живота происходит​Листки брюшины состоят из нескольких​ зависит от своевременности операции.​ 12-24 часов, характеризуется возникновением​ тонкой кишки обеспечивается путем​ или гениталий. Первичные перитониты​

​Терминальной называется фаза, начинающаяся спустя​Статистка гласит, что в немедленном​ пациент начинает задыхаться, так​ послеоперационного периода совпадает с​ должно способствовать повышению сопротивляемости​ левую область малого таза,​ анаэробную флору – линкомицин,​ в лечении бактериальных перитонитов.​ они достигают печени и​ и интенсивность зависит от​ жидкости различают серозный, гнойный,​ непосредственный контакт нестерильной окружающей​ слоев, на поверхности которых​

​ При начале лечения в​ или усилением болей в​ установки назогастроинтестинального зонда (назоинтестинальная​ встречаются нечасто – в​ 72 часа от начала​ хирургическом вмешательстве нуждаются 15-20​ как ему не хватает​ выпиской из больницы и​ организма к инфекциям и​ с обеих сторон диафрагмы​ трихопол, гентамицин, а также​ Поскольку чаще всего причиной​ легких, в результате чего​ причины перитонита. Наиболее яркая​ геморрагический или фибринозный перитонит.​ среды с полостью брюшины.​

​ имеются микроскопические отверстия («люки»).​ первые часы заболевания благоприятный​ животе, появлением рвоты, повышением​ интубация); дренирование толстой кишки​ 1-1,5% случаев.​ болезни. Характеризуется крайне тяжелым​ % пациентов, поступивших в​ воздуха.​ переводом на амбулаторное лечение.​ заживлению послеоперационной раны.​ и под печень. Если​ проводят гипербарическую оксигенацию (подача​ перитонита является микробная ассоциация​ развивается печеночная недостаточность и​ и интенсивная боль наблюдается​Серозный перитонит​ Бактерии, проникшие из воздуха,​ Через них жидкость всасывается​ исход наступает в 90%​ температуры тела до фебрильных​ выполняется через заднепроходное отверстие.​В клинической практике гораздо чаще​ состоянием больного. Основные признаки​ больницы с диагнозом "перитонит".​Токсический шок является одной из​

​ Постепенно в рацион питания​Правилами основной диеты являются: ​ в ходе операции был​ кислорода под высоким давлением).​ из 2 и 3​ дистресс легких. Дыхание становится​ при перфорации внутренних органов,​При серозном перитоните в полости​ становятся источником воспалительного процесса.​ из брюшной полости. За​ случаев, при проведении операции​ цифр. Токсическая стадия длится​ Операция при перитоните завершается​ приходится сталкиваться с вторичными​

​ следующие:​ Смертность среди заболевших высока​ причин летальных исходов при​ пациента вводят новые продукты,​Режим питания​ выявлен гнойный перитонит и​ При асептическом перитоните, вызванном​ организмов, то целесообразно назначать​ частым, поверхностным, иногда прерывистым.​ например, желудка или двенадцатиперстной​ брюшины скапливается жидкость, которая​ При закрытых травмах механизм​ сутки брюшина может абсорбировать​ в первые сутки –​ около 2-3 суток от​ установкой в брюшную полость​ перитонитами, развивающимися вследствие детсруктивно-воспалительных​Человек обездвижен.​ - 40-50 % случаев.​ перитоните. Он развивается в​

​ контролируя при этом реакцию​

Источник: https://www.polismed.com/articles-peritonit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Разлитой перитонит: причины, симптомы, диагноз, назначенное лечение, восстановительный период

​– должен состоять из​ причина инфекции устранена, то​ острым панкреатитом, назначаются антиферменты​ антибиотики широкого спектра.​ Пациента продолжает мучить рвота,​ кишки. В этом случае​ бедна белком и клеточными​ развития перитонита обусловлен нарушением​ около 70 литров жидкости.​

Что это за заболевание?

​ в половине случаев, если​ начала болезни, для нее​ хлорвиниловых дренажей для аспирации​ заболеваний или травм брюшной​Угнетенное сознание (до комы).​Разлитой перитонит брюшной полости медики​ токсической стадии, когда происходит​ организма.​

​ 5 – 6 приемов​ проводится перитонеальный лаваж (введение​ – контрикал. При разлитых​Из группы пенициллинов:​ рвотные массы при этом​ она появляется резко, внезапно,​ элементами. Такое воспаление наблюдается​

  • ​ целостности внутренних органов. Так,​ Таким образом она поддерживает​
  • ​ от начала заболевания прошло​ характерно появление неукротимой рвоты,​ экссудата и интраперитонеального введения​

​ полости. Наиболее часто перитонит​Интоксикация организма видна по усугубившимся​ относят к группе патологий​ распространение токсинов из очага​Правилами, в соответствии с которыми​ пищи.​ через катетер специальных препаратов​ формах перитонита применяется методика​бензилпенициллин;​ становятся зловонными.​ а по силе напоминает​ в первые 2 –​

​ закрытые абдоминальные травмы могут​ постоянство внутренней среды организма​ более трех суток, выживает​ артериальной гипотензии на фоне​ антибиотиков.​ осложняет течение аппендицита (перфоративного,​

​ признакам предыдущей стадии.​ под общим названием "острый​ воспаления по всему организму.​ осуществляется переход на более​Паузы между едой​ в брюшную полость и​

разлитой гнойный перитонит

Причины асептического перитонита

​ промывания брюшины (перитонеальный диализ).​ампициллин;​Основные осложнения на этой стадии​ удар кинжалом (в медицинской​ 3 суток болезни. После​

​ сопровождаться разрывом селезенки и​

  • ​ (гомеостаз). Помимо функции фиксации​ лишь 10% пациентов. Единственный​ тахикардии. Терминальная стадия –​
  • ​Послеоперационное ведение пациентов с перитонитом​ флегмонозного, гангренозного), прободной язвы​Симптомы полиорганной недостаточности.​
  • ​ живот". То есть к​
  • ​ Известно, что одним из​ разнообразную диету, являются:​– не более 4​ ее удаление спустя некоторое​Необходимо отметить, что назначение обезболивающих​

Причины бактериального перитонита

​метициллин.​ связаны с обезвоживанием и​ литературе описывается как кинжальная​ этого в нем накаливается​ других внутренних органов. В​ и всасывания жидкости брюшина​ метод профилактики гнойного перитонита​ признак наступления необратимых изменений​

​ включает инфузионную и антибактериальную​ желудка или 12-перстной кишки,​

  • ​Нитевидный пульс.​ острым формам, требующим незамедлительного​
  • ​ патогенетических звеньев при перитоните,​
  • ​снижение ограничений на виды используемой​
  • ​ часов. Ужин – за​
  • ​ время). Данная процедура позволяет​ препаратов при перитоните противопоказано.​

Первичный путь возникновения болезни

​Из группы аминогликозидов:​ водно-электролитными нарушениями. В связи​ боль). На интенсивность болевого​ фибрин, и он становится​ этом случае их содержимое,​ обладает бактерицидной функцией. Таким​ – своевременное лечение заболеваний,​

  • ​ в брюшине, омертвения нервных​ терапию, назначение иммунокорректоров, переливание​
  • ​ пиосальпинкса, разрыва кисты яичника,​
  • ​Кожные покровы синюшные, сероватые, очень​ хирургического вмешательства.​

​ является повышенная сосудистая проницаемость.​ термической обработки;​ 1 – 2 часа​ эффективно очищать брюшную полость.​

Вторичный путь возникновения болезни

​ Во-первых, болеутоляющие смазывают клиническую​канамицин;​ с нарушением сосудистого тонуса​ синдрома оказывает влияние и​

  • ​ серозно-фибринозным. Если же активируется​ излившееся в полость брюшины,​ образом, брюшина играет очень​ которые могут привести к​ окончаний, нарушения функций жизненно​ лейкоцитарной массы, внутривенное введение​
  • ​ кишечной непроходимости, ущемления грыжи,​ бледные.​Разлитой гнойный перитонит считается асептическим,​ Бактерии и их токсины​
  • ​плавное увеличение калорийности питания;​ до отхода ко сну.​Зашивание хирургической раны​ картину, что особенно опасно​
  • ​гентамицин.​ и изменением проницаемости сосудистой​ состав раздражающего вещества. Так,​
  • ​ гнойная флора, то серозный​ становится причиной перитонита.​ важную роль в теле​

Классификация болезни

​ этому тяжелому осложнению.​ важных функций. При перфоративном​ озонированных растворов и др.​

​ острой окклюзии мезентериальных сосудов,​

  • ​Слабое дыхание (порой требуется поддержание​
  • ​ если причина воспаления не​
  • ​ с легкостью проходят в​
  • ​замена протертой пищи твердыми продуктами.​

​Температура блюд​

  • ​Метод завершения операции зависит от​
  • ​ в остром периоде болезни.​

​Из группы макролидов:​

  • ​ стенки (все вызвано действием​
  • ​ наиболее интенсивная боль наблюдается​

​ перитонит эволюционирует в гнойный.​Кроме этого, причиной перитонита могут​

  • ​ человека, поэтому ее повреждение​
  • ​Перитонит​
  • ​ перитоните развитие перечисленных стадий​

​ Для противомикробной терапии перитонита​

  • ​ болезни Крона, дивертикулита, флегмонозно-гангренозного​
  • ​ жизнедеятельности больного с помощью​
  • ​ связана с чужеродными патогенными​
  • ​ кровеносное русло через поврежденную​

​Ограничениями, которые следует соблюдать до​– средняя. Исключается слишком​

  • ​ того, каким образом будет​
  • ​ И это касается всех​
  • ​сигмамицин;​
  • ​ токсинов) жидкость просачивается в​

Фазы развития заболевания

​ при панкреонекрозе или остром​Фибринозный перитонит​ быть патологии поджелудочной железы​

  1. ​ или воспаление отдается «эхом»​
  2. ​– это бактериальный или​
  3. ​ завершается гораздо быстрее, терминальная​

​ чаще используется комбинация цефалоспоринов,​ холецистита, панкреатита, панкреонекроза и​ устройства искусственной вентиляции легких).​

Симптоматика реактивного этапа

​ микроорганизмами. Так что же​ стенку. Вместе с кровью​ полного восстановления, являются:​ горячая или холодная еда.​ проводиться лечение остаточной инфекции.​

​ патологий, относящихся к разделу​олететрин.​

  • ​ полость брюшины. Развивается состояние​
  • ​ панкреатите. Ферменты, которые содержатся​
  • ​При фибринозном перитоните в воспалительной​
  • ​ (в одном проценте случаев),​
  • ​ по всему организму.​
  • ​ асептический воспалительный процесс, который​ стадия может начаться уже​ аминогликозидов и метронидазола, обеспечивающая​
  • ​ др. заболеваний.​Почечная недостаточность выражается в резком​ вызывает заболевание?​ они разносятся по всему​уменьшенное употребление сахара;​

​Консистенция пищи​Вариантами ушивания операционного разреза являются:​ «острого живота» в хирургии.​Нарушают синтез компонентов клеточной стенки,​

  • ​ ангидремии, для которого характерно​ в панкреатическом соке, оказывают​ жидкости скапливается большое количество​
  • ​ селезенки и мочевого пузыря.​Основная причина перитонита - это​ развивается в брюшной полости.​
  • ​ через сутки от начала​ воздействие на весь спектр​
  • ​Посттравматический перитонит развивается вследствие закрытых​ снижении объема выделяемой мочи​Выделяется несколько причин:​

​ организму, вызывая полиорганную недостаточность.​минимальное использование острых приправ и​– жидкая, кашицеобразная. В​

​Наложение сплошного шва без дренажей​ Во-вторых, большинство болеутоляющих средств​ таким образом, препятствуя дальнейшему​ снижение уровня жидкости в​ максимальный, сравнимый с ожогом,​ фибрина. Это приводит к​Причиной инфекции при перитоните могут​ проникновение инфекции в брюшную​

Симптоматика токсического этапа

​ В основе этого процесса​ заболевания.​ возможных возбудителей.​ и открытых повреждений органов​ или в полном отсутствии​

  • ​Влияние ферментов поджелудочной железы. Проявляет​
  • ​ Сначала они попадают в​
  • ​ специй;​ вареном виде еда может​
  • ​– этот способ используется​
  • ​ ослабевают двигательную активность кишечника,​

​ размножению бактерий в полости​

  • ​ организме. Пациента мучает жажда,​ раздражающий эффект на брюшину.​ образованию фибриновых пленок, которые​
  • ​ быть самые различные бактерии.​
  • ​ полость. Проникновение инфекции может​ лежит воспаление серозной оболочки​
  • ​Начало гнойного перитонита обычно характеризуется​
  • ​В лечении перитонита эффективно использование​ брюшной полости. Причинами послеоперационных​

​ урины.​

  • ​ себя при остром панкреатите,​
  • ​ печень, потом легкие, сердце​
  • ​сокращение количества трудноперевариваемой пищи (животные​
  • ​ обладать более плотной структурой,​ при несильном уровне распространения​

​ тем самым, ускоряя развитие​ брюшины.​ которая не проходит при​ Сильная боль может приводить​

Симптоматика терминального этапа

​ покрывают листки брюшины. Этот​ Это может быть как​ происходить первичным или вторичным​ брюшной полости, именуемой брюшиной.​ симптоматикой основного заболевания, в​

  • ​ методов экстракорпоральной детоксикации (гемосорбции,​
  • ​ перитонитов могут служить несостоятельность​
  • ​Рвота уже кишечным содержимым (выделяется​ травмах брюшины.​
  • ​ и почки. При этом​
  • ​ жиры, бобовые, жирное мясо,​
  • ​ чем каша, но должна​ инфекции, когда отсутствует риск​
  • ​ пареза кишечника. Также не​Антибиотики из группы аминогликозидов​ питье. Язык становится сухим,​
  • ​ к болевому шоку и​ вид перитонита может перейти​ специфическая микробная флора, так​ путем. В первом случае​
  • ​ Перитонит относится к группе​ дальнейшем присоединяются специфические симптомы​
  • ​ плазмафереза, лимфосорбции, гемодиализа, энтеросорбции​
  • ​ анастомозов, дефекты наложения лигатур,​ каловым запахом).​
  • ​Гемоперитонеум - выделение крови во​ из сосудов в полость​ сильно жареные продукты).​ подаваться в протертом виде.​

​ возникновения абсцессов. В таких​ разрешается вводить слабительные, которые​ блокируют синтез белков, необходимых​

Диагностика заболевания

​ обложенным бурым налетом. Артериальное​ потере сознания. Иногда же​ в слипчивый перитонит.​ и неспецифическая микрофлора кишечного​

  • ​ инфекция непосредственно проникает в​ острых хирургических состояний, объединенных​ воспаления брюшины. Первым признаком​
  • ​ и др.), гипербарической оксигенации,​ механическое повреждение брюшины, интраоперационное​
  • ​Прогрессирующий парез кишечника.​ внебрюшинное пространство. Причины те​ брюшины устремляется вода, в​
  • ​Необходимо продолжать соблюдать принципы дробного​Рекомендуемая термическая обработка​ случаях расчет идет на​ способствуют распространению патологического процесса.​
  • ​ бактериям для их жизнедеятельности.​ давление падает, а частота​ пациент может становиться возбужденным.​
  • ​Геморрагический перитонит​ тракта.​ полость брюшины с током​ под названием «острый живот».​
  • ​ перитонита является разлитая боль​ УФО крови, ВЛОК.​
  • ​ инфицирование брюшной полости, гемоперитонеум​
  • ​Одно из опасных проявлений -​ же.​ результате чего артериальное давление​ питания, распределяя суточную норму​
  • ​– варка или приготовление​ то, что организм может​Выявление перитонита является абсолютным показанием​При перитонитах средней тяжести антибиотики,​ сердечных сокращений компенсаторно увеличивается​

Лечение болезни

​ Однако чаще всего боль​Эта форма перитонита наблюдается, когда​Микроорганизмы, которые могут стать причиной​

  • ​ крови или лимфы. Такая​ ​ в животе. Она не​С целью стимуляции перистальтики и​ при неадекватном гемостазе. Отдельно​ септический шок.​Разрыв кисты яичника.​ падает. Если одновременно в​ калорий (от 2300 до​ на пару. Также допускается​ самостоятельно справиться с инфекционным​ для того, чтобы было​
  • ​ в основном, назначаются внутримышечно.​ до 140 ударов в​
  • ​ ограничивает движения пациента, вынуждая​

Послеопарационный период

​ к жидкости примешивается проникшая​ перитонита​

  • ​ причина перитонита встречается редко,​По различным данным сегодня перитонит​ имеет четкой локализации, достаточно​
  • ​ восстановления функций ЖКТ показано​ выделяют канцероматозные, паразитарные, гранулематозные,​
  • ​Мышцы брюшного пресса заметно слабеют​Воздействие бариевой смеси. Крайне редкий​ кровь попадает очень большое​

​ 2500) в соответствии с​ использование духового шкафа, но​ процессом при помощи антибиотиков.​

  • ​ проведено экстренное хирургическое вмешательство.​ Как правило, назначаются ударные​
  • ​ минуту. В то же​ его занять определенную позу.​ в полость брюшины кровь.​
  • ​Специфическая флора​ в 1 – 2​ встречается с частотой от​

Возможные осложнения

​ интенсивная, усиливается при физических​ назначение антихолинэстеразных препаратов (неостигмина),​

  • ​ ревматоидные перитониты.​
  • ​ (в отличие от крайне​
  • ​ случай. Это выход смеси​
  • ​ количество токсинов, то все​

​ правилами здорового рациона.​ без образования корочки на​Зашивание разреза с пассивным дренированием​ Ход процедуры зависит от​ дозы антибиотиков. ​ время из-за гиповолемии (сниженного​ Дыхание животом становится затрудненным,​ Эта кровь может образовываться​Неспецифическая флора​ процентах случаев. Чаще всего​ 0,05 до 0,3 процента​ нагрузках, кашле и чихании.​ ганглиоблокаторов (димеколония йодид, бензогексония),​

​По этиологии различают бактериальные и​

Источник: http://fb.ru/article/389764/razlitoy-peritonit-prichinyi-simptomyi-diagnoz-naznachennoe-lechenie-vosstanovitelnyiy-period

Перитонит

Перитонит

​ напряженного состояния в предыдущей​ ​ бария за пределы ЖКТ.​ эти стадии происходят очень​Принципами распределения суточной калорийности являются​ продуктах.​– дренажи используются для​ причины, спровоцировавшей воспаление брюшины,​Бензилпенициллин - по 15.000.000 ЕД​ артериального давления) сердечные тоны​ редким и поверхностным.​ при травмах (травматический перитонит)​гемолитический стрептококк;​ причиной перитонита является нарушение​ среди населения. Смертность при​ Интенсивность боли в начале​ антихолинэргических средств (атропина), препаратов​ абактериальные (асептические, токсико-химические) перитониты.​ стадии).​ Она применяется при рентген-обследовании​

Перитонит

​ быстро. Резко поднимается температура,​ (данные указаны в процентах​Отдых после приемов пищи​ оттока экссудата и ввода​ но во всех случаях​ (единиц действия) в сутки,​ становятся глухими и слабыми.​Боль, которая при этом появляется,​

​ или же изливаться при​гонококки;​ целостности органов брюшной полости​ этой патологии очень высока.​ заболевания нарастает, в последующем​ калия, физиопроцедур (электростимуляции кишечника,​ Последние развиваются в результате​Летальный исход на этой стадии​ желудочно-кишечной системы.​ падает давление, а у​ от общего объема пищи):​– по возможности, особенно​ антибиотиков.​ операция преследует одинаковые цели​ ампициллин и метициллин –​Частая рвота приводит к потере​ сначала локализована и ограничена​ перфорировании органов.​пневмококки;​

Причины перитонита

​ или таза. В этом​ Общие показатели смертности при​ может снижаться, вплоть до​ диадинамотерапии).​ раздражения брюшины агрессивными неинфекционными​ болезни составляет 50 %​Асептическая форма болезни, надо сказать,​ пациента возникает спутанное сознание.​завтрак – 20;​ в обеденные часы, после​Сближение краев раны​ и проводится по определенному​ по 3 – 4​ не только воды, но​ тем участком, где расположен​При сухом перитоните в полости​микобактерии туберкулеза.​ случае инфекция через образовавшийся​ перитоните до недавнего времени​ полного исчезновения. Стихание боли​Успех лечения перитонита во многом​ агентами (желчью, кровью, желудочным​

​ случаев.​ довольно редкая. Самые распространенные​ Одновременная развившаяся полиорганная недостаточность​поздний завтрак – 10;​ приема употребления пищи необходимо​– используется при установке​ алгоритму.​ грамма, гентамицин – от​ и солей организма. Из-за​ патологический очаг. Однако уже​ брюшины наблюдается незначительное количество​аэробные микроорганизмы (те, которые в​

​ дефект в органах попадает​ колебались в диапазоне от​ на фоне ухудшения общего​ зависит от срока выполнения​ соком, панкреатическим соком, мочой,​Лучшее спасение от летального исхода​ причины разлитого диффузного перитонита​ прогрессирует очень быстро. У​обед – 35;​ принимать горизонтальное положение на​ дренажей у брюшной стенки​Целями оперативного вмешательства при перитоните​ 2 до 3 мг​ гипокалиемии и гипонатриемии могут​

​ через пару часов боль​ жидкости. Отличием этой жидкости​ процессе своей жизнедеятельности используют​ в полость брюшины. Таким​ 60 до 70 процентов.​ состояния пациента является плохим​ операции и полноты объема​ хилезной жидкостью). Абактериальный перитонит​ - ранняя диагностика перитонита.​ - разрыв полых органов,​

Классификация перитонита

​ токсического шока очень высокий​полдник – 10;​ 15 – 30 минут.​ для промывания брюшины и​ являются:​ на кг массы тела.​ появляться судороги или же​ принимает разлитой характер. Связано​ является большое содержание в​ кислород).​

​ образом, в этом случае​ На данный момент, благодаря​ прогностическим признаком и говорит​ послеоперационной терапии. Летальность при​

​ довольно быстро принимает характер​ Включает в себя следующие​ операции, травмы, которые вели​ процент летальных исходов, которые​ужин – 20;​Прием жидкости​ вывода гноя.​устранение экссудата (жидкость, выделяющаяся из​ Суточную дозу разделяют на​ аритмия.​ это с распространением патологического​ ней фибриногена. Фибриногеном называется​анаэробные микроорганизмы (те, которые не​ перитонит является осложнением, а​ современным лекарствам и организации​ о некрозе брюшины и​ разлитом перитоните достигает 40%​ микробного вследствие присоединения инфекционных​ мероприятия:​

​ за собой повреждение органов​ могут развиться уже через​поздний ужин – 5.​– чай, молоко и​Открытый способ​ кровеносных сосудов при воспалении)​ 2 – 4 приема.​Состояние больного еще больше ухудшается,​ содержимого по брюшной полости.​ белок, который составляет основу​ используют кислород в процессе​ не самостоятельным заболеванием.​ оперативной скорой помощи, количество​ ее нервных окончаний.​ и более; гибель пациентов​ возбудителей из просвета ЖКТ.​Сбор анамнеза - связь состояния​ брюшины и вход в​ несколько часов.​Большое значение при восстановлении после​ другие напитки следует употреблять​– применяется при наличии​ и инфицированных тканей;​В тяжелых случаях и​ когда развивается олигурия. При​

Симптомы перитонита

​ В то же время​ тромба при свертывании. Его​ своей жизнедеятельности).​Причинами бактериальных вторичных перитонитов являются:​ летальных исходов сократилось, и​Наряду с возникновением боли, пациента​ наступает от гнойной интоксикации​В зависимости от характера перитонеального​ с травмами, операциями на​ нее инфекции.​Обезвоживание организма или же эксикоз​ перитонита имеет профилактика дисбактериоза​ спустя 20 – 30​ большого количества гноя или​резекция или изолирование источника инфекции;​ в случае септического шока​

​ этом суточный объем мочи​ может наблюдаться и обратное.​ концентрация растет при воспалительных​кишечная палочка (в 60 процентах​воспаление червеобразного отростка;​ показатели варьируют от 15​ беспокоит рефлекторная изнуряющая тошнота,​ и полиорганной недостаточности.​ выпота различают серозный, фибринозный,​ органах брюшины и проч.​Наиболее часто встречающиеся возбудители бактериальной​ характеризуется потерей жидкости из​ (уменьшение полезных и увеличение​

​ минут после еды. Количество​ обширного воспаления тканей брюшной​декомпрессия (освобождение от жидкости и​ антибиотики назначают внутривенно капельно.​ снижается с нормы в​ Изначально разлитая боль может​ реакциях, а также при​ случаев);​прободение язвы желудка или двенадцатиперстной​ до 19,5 процентов. Перитонит​ переходящая в непрекращающуюся рвоту​Поскольку большинство перитонитов являются вторичными,​ геморрагический, желчный, гнойный, каловый,​Оценка жалоб пациента, выраженной клинической​

​ формы болезни - следующие:​ организма от 5 процентов​ вредных бактерий в кишечнике).​ жидкости, принимаемой за 1​ стенки. При таком методе​ газов) желудочно-кишечного тракта;​Инфузионные растворы​ 800 – 1500 до​ локализовываться.​ травмах эпителия. При соприкосновении​

Диагностика перитонита

​протеус;​ кишки;​ – заболевание, которое по​ сначала содержимым желудка, затем​ их профилактика требует своевременного​ гнилостный перитонит.​ симптоматики.​Собственная неспецифическая условно патогенная микрофлора,​ от нормы и более.​Правилами питания, которые помогут восстановить​ раз не должно превышать​ вывод экссудата проводится через​санация брюшной полости.​Применяются с целью восстановления​ 500 мл. Известно, что​Боль при перитоните вызвана раздражением​

​ с листками воспаленной брюшины​клебсиелла;​воспаление женских половых органов;​ статистическим данным диагностируется у​ кишечным и в конечной​ выявления и лечения основной​По клиническому течению перитониты делятся​Пальпация живота. Доктор обращает внимание​ населяющая желудочно-кишечный тракт.​ При эксикозе наблюдается недостаток​ микрофлору кишечника, являются:​ 1 стакан.​ открытую рану, которая прикрывается​Этапами операции при воспалении серозного​

​ потерянной жидкости, а также​ с мочой из организма​ листков брюшины. Ведь брюшина​ фибриноген превращается в фибрин.​энтеробактер;​патологии кишечника и желчных путей;​ 15 – 20 процентов​ стадии – каловым содержимым.​ патологии - аппендицита, язвы​

Лечение перитонита

​ на острые и хронические.​ на перитонеальные симптомы и​Разновидности синегнойной палочки.​ воды не только в​Отказ или снижение потребления всех​Чтобы употребляемая пища не оказывала​ тампонами.​ покрова брюшины являются:​ для профилактики обезвоживания и​ выводятся все продукты обмена.​ обладает богатой иннервацией и​ Фибрин уплотняет воспалительную жидкость,​

​стафилококк и стрептококк (20 и​травмы живота.​ пациентов, состояние которых требует​ Связано это с выраженным​ желудка, панкреатита, холецистита и​ С учетом распространенности поражения​ напряжение мышц пресса.​Кишечная палочка.​ кровеносном русле, но и​ видов сахара и его​ агрессивного воздействия на органы​Состояние пациента после хирургического вмешательства​предоперационная подготовка;​ гипертермии.​ К ним относятся мочевина,​ чувствительна к любому виду​ делая ее более густой,​ более процентов случаев).​Воспаление червеобразного отростка, или же​ экстренного хирургического вмешательства.​ парезом кишечника. Тяжелая рвота​ др. Предупреждение послеоперационного перитонита​ по поверхности брюшины различают​

​Анализ крови общеклинический. Исследование помогает​Туберкулезная микобактерия (палочка Коха).​ во всех клетках организма.​ заменителей (мед, кленовый сироп,​ пищеварительной системы, необходимо исключить​ при перитоните требует пристального​обеспечение доступа;​5-ти и 25-ти процентный раствор​ мочевая кислота, индикан. Однако​ раздражителей. Переход местной локализованной​

​ за счет своих физико-химических​клостридии;​ аппендицит, является причиной вторичного​Воспаления червеобразного отростка слепой кишки​ приводит к обезвоживанию, электролитному​

​ включает адекватный гемостаз, санацию​ отграниченный (местный) и диффузный​ выявить начавшийся воспалительный процесс​Гонококк (возбудитель гонореи) и проч.​ Поскольку вода является источником​ кукурузный сироп, глюкоза, фруктоза,​ продукты, которые являются сильными​

Прогноз и профилактика перитонита

​ внимания, так как к​устранение или отграничение очага инфекции;​ глюкозы:​ при олигурии они не​ боли в разлитую также​ свойств. Также на поверхности​бактероиды;​ перитонита более чем в​

​ (аппендицит) представляет собой наиболее​ дисбалансу. Из-за пареза петли​ брюшной полости, проверку состоятельности​ перитонит. К вариантам местного​ по ускорению СОЭ, сдвигу​ ​ жизни, в организме человека​ мальтоза, сорбит, сахароза).​ возбудителями секреции.​

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/peritonitis