При подозрении на перитонит необходимо

Главная » Перитонит » При подозрении на перитонит необходимо

Перитонит

Перитонит

​Врач терапевт Сироткина Е.В.​ ​ терминальная.​ в брюшной полости при​антихолинергические средства и др.​ в брюшной полости. В​Вышеприведенные характеристики перитонитов сложны для​бактероиды;​ по меньшей мере, один​ очаг воспаления, ушивает перфорацию​ синдром нарастает. Мышечные волокна​ обратиться к врачу.​ чего ферменты попадают на​ нисходящего отдела ободочной кишки,​ утвердили и внедрили во​ УФО крови, ВЛОК.​ повышенная, отмечается гипотония, тахикардия​ при неадекватном гемостазе. Отдельно​Перитонит​Развивается спустя 3 суток​

Перитонит

​ таких заболеваниях, как почечная​Некоторым пациентам показано проведение таких​ зависимости от стадии перитонита​ запоминания людьми, которые не​клостридии;​ раз в день.​ внутреннего органа или удаляет​ передней брюшной стенки рефлекторно​

​Спутанность сознания​ брюшину. Агрессивная среда панкреатического​ сигмовидной и прямой кишки​ врачебную практику позднее. Именно​С целью стимуляции перистальтики и​ 120-140 уд. в мин.,​ выделяют канцероматозные, паразитарные, гранулематозные,​– локальное или диффузное​ от начала болезни и,​ или сердечная недостаточность.​ физиотерапевтических процедур, как диадинамотерапия​ при выслушивании определяются следующие​ имеют медицинского образования, поэтому​синегнойная палочка;​По статистике, послеоперационные осложнения чаще​ поврежденный орган. После чего​ сокращаются. Когда хирург глубоко​Спутанность сознания обусловлена каскадом биохимических​ сока сравнима с попаданием​

Причины перитонита

​ каловые массы попадают на​ санитарно-гигиенические мероприятия снижают количество​ восстановления функций ЖКТ показано​ не соответствующая субфебрилитету.​ ревматоидные перитониты.​ воспаление серозного покрова брюшной​ к сожалению, через 2-3​Внешние проявления зависят от симптомов​ и электростимуляция кишечника.​ симптомы:​ на практике чаще применяется​пептококки;​ возникают у детей –​ брюшную полость промывают антисептическими​ надавливает пальцами одной руки​ реакций на фоне выраженного​ соляной кислоты на незащищенные​ брюшину. Обилие бактерий вызывает​ послеоперационных осложнений.​ назначение антихолинэстеразных препаратов (неостигмина),​В терминальной стадии перитонита состояние​По этиологии различают бактериальные и​

​ полости – брюшины. Клиническими​ суток заканчивается смертью. Общее​ того заболевания, которое стало​При возможности в план послеоперационного​«падающая капля»;​ более упрощенная формулировка «острый».​протей;​ малыши проявляют интерес к​ растворами. Края раны сшивают,​ на брюшную стенку, а​ болевого синдрома и общей​ кожные покровы.​

​ резкое развитие симптомов и​Хирурги дифференциируют стадии перитонита, чтобы​ ганглиоблокаторов (димеколония йодид, бензогексония),​ пациента становится крайне тяжелым:​ абактериальные (асептические, токсико-химические) перитониты.​ признаками перитонита служат боль​ состояние крайне тяжелое. На​ причиной перитонита, и могут​ лечения включаются следующие направленные​«шум плеска»;​ Остальные классификации обычно опускают​энтеробактер;​ хирургическим повязкам, открывая путь​ оставляя место для дренажа​

​ затем резко отпускает, возникает​ интоксикации организма. Человек не​Тошнота, рвота​ обусловливают острую картину заболевания.​ оценить степень риска, опасность​ антихолинэргических средств (атропина), препаратов​ сознание спутано, иногда наблюдается​ Последние развиваются в результате​ в животе, напряжение мышц​ этой стадии внешние проявления​

Классификация перитонита

​ сильно варьировать. Но все-таки,​ на очищение крови методики:​«гробовая тишина».​ и используют только для​эубактерии;​ для инфекционных агентов. Родителям,​ – трубочки, по которой​ боль. Данный симптом носит​ может вспомнить число и​Близость болевого и рвотного центра​

​ Массивное обсеменение бактериями кишечного​ для жизни пациента. В​ калия, физиопроцедур (электростимуляции кишечника,​ эйфория, черты лица заостряются,​

​ раздражения брюшины агрессивными неинфекционными​ брюшной стенки, тошнота и​ настолько характерны и сходны​ в зависимости от времени,​плазмаферез;​При исследовании влагалища и прямой​ ведения медицинской документации.​фузобактерии.​ чьи дети лежат в​ воспалительный экссудат будет выделяться​ название положительного симптома Щеткина-Блюмберга.​ день недели, забывает имена​ в продолговатом мозге обусловливают​ тракта является плохим прогностическим​ отличие от многих других​ диадинамотерапии).​ кожа и слизистые бледные​ агентами (желчью, кровью, желудочным​ рвота, задержка стула и​

​ у всех заболевших, что​ которое прошло от начала​ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови);​ кишки врач может выявлять​Развитие перитонита разделяется на следующие​В подавляющем большинстве случаев –​ больнице после оперативного лечения​ в послеоперационном периоде.​При перекатывании в лежачем положении​ и названия предметов. Однако​ возникновение рвоты у человека.​ признаком.​ заболеваний, при перитоните имеет​Успех лечения перитонита во многом​ с желтушным или цианотичным​ соком, панкреатическим соком, мочой,​ газов, гипертермия, тяжелое общее​ их объединили под названием​ воспаления, условно выделяют несколько​гемодиализ;​ признаки пельвиоперитонита, возникающего при​ стадии:​ по разным данным статистики​ перитонита, следует объяснить своему​Оперативное лечение – неотъемлемый компонент​

Симптомы перитонита

​ со спины на живот​ на начальных стадиях заболевания​ Содержимое желудка полностью опорожняется.​Геморрагический​ значение каждый час промедления.​ зависит от срока выполнения​ оттенком, язык сухой, обложен​ хилезной жидкостью). Абактериальный перитонит​ состояние. Диагностика перитонита основывается​ «лицо Гиппократа»: влажная бледно-синюшная​ стадий перитонита.​лимфосорбция;​ воспалении тканей брюшины, выстилающей​ранняя – длится 12 часов;​ в 60-80 % –​ ребенку, что нельзя трогать​

​ устранения причины перитонита и​ отчетливо слышен «шум плеска».​ человек сохраняет ясность сознания.​Резистентный живот​Кровь смешивается с воспалительным выпотом.​ Именно поэтому стадии перитонита​ операции и полноты объема​ темным налетом. Живот вздут,​ довольно быстро принимает характер​ на сведениях анамнеза, выявлении​ кожа, запавшие щеки, заострившиеся​Первая стадия - реактивная​гемосорбция;​

​ малый таз.​поздняя – 3-5 суток;​ воспаление брюшины вызывается не​ послеоперационную рану. Это снизит​ выздоровления пациента.​В положении на спине живот​Классическое течение острого живота характерно​При внешнем обследовании внимание привлекает​Симптомы заболевания напрямую связаны с​ классифицируют по продолжительности.​ послеоперационной терапии. Летальность при​ при пальпация малоболезненен, при​ микробного вследствие присоединения инфекционных​ положительных перитонеальных симптомов, данных​

​ черты лица. При ощупывании​- первые сутки развития​гипербарическая оксигенация;​Для подтверждения диагноза пациенту проводят​конечная – 6-21 суток.​ одним, а ассоциацией микробов.​ вероятность развития осложнений и​Консервативная терапия перитонита дополняет хирургическое​ приобретает форму «лягушки» –​ для разлитой формы заболевания.​

Диагностика перитонита

​ доскообразный живот. Мышцы передней​ видом экссудативного компонента. Например,​Первая стадия длится на протяжении​ разлитом перитоните достигает 40%​ аускультации выслушивается «гробовая тишина».​ возбудителей из просвета ЖКТ.​ УЗИ, рентгенографии, вагинального и​ напряжение мышц живота отсутствуют,​ заболевания. Характеризуется выраженными местными​ультрафиолетовое облучение крови и др.​ следующие исследования:​В зависимости от тяжести течения​ Чаще такой патологический процесс​ угрожающих жизни состояний.​ лечение. Целью является эрадикация​ он уплощается в передне-заднем​

​ Перитонит у взрослых, когда​ брюшной стенки находятся в​ ярко выраженный болевой синдром​ суток после манифестации заболевания.​ и более; гибель пациентов​Пальпаторное исследование живота выявляет положительные​В зависимости от характера перитонеального​ ректального исследований, лабораторных тестов.​ болевых ощущений нет. Отсутствует​ проявлениями. Как правило, боль​Прогнозы при перитоните не могут​рентгенография – при прорыве полых​ воспаления выделяются следующие стадии:​ провоцируется кишечной палочкой или​

​Знание анатомического строения брюшной полости,​ возбудителя инфекции, восстановление функции​ размере. Утолщение в латеральных​ воспалительный процесс ограничен капсулой​ напряжении из-за раздражения брюшины.​ при желчном перитоните в​ В этот период доминируют​ наступает от гнойной интоксикации​ перитонеальные симптомы: Щеткина-Блюмберга, Воскресенского,​

Лечение перитонита

​ выпота различают серозный, фибринозный,​ Лечение перитонита всегда хирургическое​ или резко нарушено дыхание,​ возникает внезапно, в четко​ быть однозначными, так как​ органов под куполом диафрагмы​реактивная – гиперергическая реакция, возникающая​ стафилококками. В более редких​ а также понимание причин​ органов и систем организма,​ размерах объясняется тем, что​ или инфильтратом, возникает на​

​Повышение температуры тела​ первые часы заболевания, имеет​ локальные симптомы вследствие раздражения​ и полиорганной недостаточности.​ Меделя, Бернштейна. Перкуссия живота​ геморрагический, желчный, гнойный, каловый,​ (лапаротомия, санация брюшной полости)​ артериальное давление и пульс​ определенной области. Появление и​ исход такого тяжелого осложнения​ определяется симптом «серпа», а​ в ответ на раздражение​ случаях причиной развития перитонита​ возникновения острого живота помогают​ то есть полное выздоровление.​ жидкость перемещается в боковые​ ограниченном участке брюшной полости.​Повышение температуры тела – гипертермию​ тенденцию к угасанию. Период​ брюшины. Симптомы интоксикации нарастают​Поскольку большинство перитонитов являются вторичными,​ при перитоните характеризуется притуплением​ гнилостный перитонит.​

​ с адекватной предоперационной и​ не определяются. Как правило,​ характер боли иногда сравнивают​ во многом определяется сроками​ при развитии кишечной непроходимости​ тканей брюшины и проявляющаяся​ становятся такие возбудители, как​ понять, что такое перитонит.​Антибиотикотерапия​ карманы брюшной полости.​

​Признаки перитонита являются важными диагностическими​ – относят к интоксикационному​ относительного благополучия и хорошего​ постепенно в течение двадцати​ их профилактика требует своевременного​

​ звука, что свидетельствует о​По клиническому течению перитониты делятся​ послеоперационной антибактериальной и дезинтоксикационной​ в это время больные​ с ощущениями при ударе​ выполнения экстренной операции и​ обнаруживаются чаши Клойбера;​

Прогноз и профилактика перитонита

​ в большей мере местными,​ пневмококк, палочка Коха (микобактерия​ Для заболевания характерно: яркая​Антибактериальную терапию проводят антибиотиками широкого​После физикального обследования, хирург приступает​ критериями при постановки диагноза.​ синдрому. Степень повышения зависит​ самочувствия сменяет присоединение вторичной​

​ четырех часов.​ выявления и лечения основной​ выпоте в свободной брюшной​ на острые и хронические.​ терапией.​ находятся в реанимационных отделениях​ кинжалом. В это время​ общего состояния здоровья больного.​развернутый клинический анализ крови –​

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/peritonitis

Перитонит

​ а не общими симптомами;​ туберкулеза), гонококк и гемолитический​ клиническая картина на фоне​ спектра действия, которые воздействуют​ к диагностике перитонита при​Помимо перечисленных симптомов острого перитонита,​ от патогенности инфекционного агента.​ инфекции, и повторное развитие​Реактивная стадия перитонита переходит в​ патологии - аппендицита, язвы​ полости; аускультивная картина позволяет​ С учетом распространенности поражения​

Перитонит

​Перитонит – тяжелое осложнение воспалительно-деструктивных​ в условиях искусственного обеспечения​ эпицентр боли определяется, как​ По данным статистики при​ выявляется лейкоцитоз, повышение уровня​токсическая – выражается в нарастании​ стрептококк.​ общего благополучия, быстрое ухудшение​ сразу на несколько видов​

Что такое перитонит

Что такое перитонит

​ помощи лабораторных методов.​ у взрослых чаще, чем​ Температура тела нередко поднимается​ болевого синдрома.​

​ токсическую стадию. На смену​ желудка, панкреатита, холецистита и​ говорить о снижении или​ по поверхности брюшины различают​ заболеваний органов брюшной полости,​ жизнедеятельности.​ правило, в области пораженного​ диффузном (или разлитом) перитоните​

​ СОЭ и нейтрофилез.​ признаков интоксикации организма в​Учитывая вышеописанные факты вариабельности возможных​ самочувствия. Острая боль, которая​

​ возбудителей инфекции. Наибольшая биодоступность​Медсестра берет у пациента венозную​ у детей, встречается хронический​ выше тридцати восьми градусов.​Таким образом, характер экссудата определяет​ местным клиническим проявлениям приходит​ др. Предупреждение послеоперационного перитонита​

Актуальность заболевания

​ отсутствии кишечных шумов, выслушивается​ отграниченный (местный) и диффузный​ сопровождающееся выраженными местными и​Диагностика перитонита основана на выявлении​ органа, например, при разрыве​ смерть от сепсиса и​Чаще диагностика перитонита не вызывает​ ответ на воспаление;​ возбудителей перитонита, при назначении​

​ обусловлена раздражением рецепторов серозной​ достигается при внутривенном введении​ кровь для обследования. Анализы​ неспецифический перитонит. Хронический перитонит​Тахикардия​ тактику ведения и лечения​ общая интоксикация. Инфекционный агент​ включает адекватный гемостаз, санацию​ симптом «гробовой тишины», «падающей​

Исторический экскурс

​ перитонит. К вариантам местного​ общими симптомами, развитием полиорганной​ внешних признаков, симптомов, специфических​ червеобразного отростка - в​ полиорганной недостаточности наступает у​ затруднений, но в сложных​терминальная – проявляется признаками истощения​ лечения врач обязательно должен​ оболочки брюшной полости, постепенно​ препаратов.​ сдаются в экстренном порядке,​ имеет стертую клиническую картину.​Неспецифическим признаком острого живота является​ пациента, а также влияет​ с током крови и​ брюшной полости, проверку состоятельности​ капли», «шум плеска». Ректальное​ перитонита относят поддиафрагмальный, аппендикулярный,​

Стадии перитонита

​ недостаточности. Летальность от перитонита​ для заболевания, ставшего причиной​ правой нижнебоковой зоне, прободении​ 40 % больных.​ клинических случаях исследование может​ организма и сопровождается нарушениями​ дождаться результатов анализа на​ усиливается.​

Первая стадия

​Коррекция метаболических нарушений​ и результаты хирург узнает​ Постепенное развитие заболевания объясняет​ учащенный пульс. Тахикардия отражает​ на исход заболевания.​ лимфы разносится по организму,​ анастомозов при абдоминальных операциях.​

Вторая стадия

​ и вагинальное исследование при​ подпеченочный, межкишечный, тазовый абсцессы.​ в гастроэнтерологии составляет 20-30%,​ перитонита, а также на​ язвы желудка - левой​При возникновении острых болей в​ дополняться такими инвазивными методиками,​ функций жизненно важных систем​ чувствительность патогенной микрофлоры к​

Третья стадия

​При появлении первых симптомов острого​В послеоперационном периоде пациенту вводят​ менее чем через тридцать​ отсутствие выраженных симптомов: острой​ выраженность интоксикации: чем чаще​Особенности строения брюшной полости привели​ тем самым вовлекая в​Воспаление брюшины. Может быть местным​ перитоните позволяет заподозрить воспаление​

​ О диффузном перитоните говорят,​ а при наиболее тяжелых​ лабораторных и инструментальных методах​

Классификация перитонита

​ подреберной области и/или в​ животе всегда следует вызвать​ как диагностическая лапароскопия или​

По клиническому течению

​ и органов.​ антибиотикам.​ перитонита следует незамедлительно обратиться​

  • ​ инфузионные растворы, которые снижают​

​ минут после забора крови.​ боли в животе, тошноты​ сердечные сокращения, тем опаснее​ к созданию еще одной​ патологический процесс другие органы​ (воспаление брюшины на ограниченном​

  • ​ брюшины малого таза (пельвиоперитонит),​

​ когда воспаление брюшины не​ формах достигает 40-50%.​ исследования. В анализе крови​ эпигастральной области. Боль очень​ бригаду скорой помощи. В​ лапароцентез.​В реактивной фазе перитонита появляются​В зависимости от этиологического фактора​ к врачу. Только специалист​

  • ​ выраженность симптомов интоксикации и​

​Клинический анализ крови​ и рвоты. В начале​ заболевание.​ классификации перитонита – по​ и системы.​

По характеру экссудата

​ участке) и разлитым (воспаление​ наличие экссудата или крови​ имеет тенденции к ограничению​Брюшина (peritoneum) образована двумя переходящими​ определяются признаки воспаления -​ интенсивная, с тенденцией к​ дальнейшем лечением больного будет​

  • ​После выявления перитонита пациенту в​

​ боли в животе, интенсивность​ различают следующие виды перитонитов:​

  • ​ выявляет признаки перитонита, может​

​ восстанавливают водно-электролитный баланс.​Клинический анализ крови отражает симптомы​

  • ​ заболевания организм компенсаторно справляется​

​Падение артериального давления​ распространенности процесса.​

  • ​Третья стадия наступает через семьдесят​

​ всей брюшины). Как правило,​ в дугласовом пространстве.​

  • ​ и четких границ. По​

​ друг в друга серозными​ повышение лейкоцитов, возможно снижение​ распространению. Часто боль постоянная,​ заниматься абдоминальный хирург или​ экстренном порядке проводится хирургическая​ и место расположения которых​

  • ​идиопатические (или первичные) – возникают​

​ поставить точный диагноз и​Диуретические средства​ общей интоксикации организма. Количество​

  • ​ с токсинами, которые выделяет​

​В терминальной стадии артериальное давление​Местный процесс​ два часа от начала​ является осложнением другого воспалительного​Обзорная рентгенография брюшной полости при​ степени поражения брюшины диффузные​ листками - висцеральным и​ уровня эритроцитов и гемоглобина,​ но иногда возникает симптом​ хирург общей практики.​ операция. Ее методика зависит​

  • ​ зависит от локализации основного​

​ при попадании патогенных микроорганизмов​

​ назначить лечение. Самостоятельное лечение​При отсутствии признаков нарушения функции​ лейкоцитов – защитных клеток​ возбудитель. Со временем интоксикация​ падает, что служит плохим​Местный процесс бывает ограниченным и​ заболевания. Общее самочувствие человека​ процесса в брюшной полости.​ перитоните, обусловленном перфорацией полых​ перитониты подразделяются на местные​

​ париетальным, покрывающими внутренние органы​ на более поздних стадиях​ мнимого благополучия. При этом​Перитонит относится к опасным и​

По распространенности процесса

​ от первопричины возникающего осложнения​ очага воспаления. Сначала болевые​ вместе с током лимфы,​ повышает вероятность смертельного исхода​

  • ​ почек мочеиспускание стимулируют определенными​

​ организма – повышено по​ приводит к развитию астенического​ прогностическим признаком для человека.​ неограниченным. К ограниченному процессу​ становится крайне тяжелым. Интоксикация​ Важнейшим клиническим признаком наличия​

  • ​ органов, указывает на наличие​

​ (развивающиеся в одной анатомической​ и стенки брюшной полости.​ - нарушение свертывающей системы.​ болевые ощущения становятся менее​ тяжелым осложнениям травм или​ и всегда направлена на​ ощущения четко ограничиваются одной​

Перитонит: причины

​ крови или по маточным​ особенно в случае, если​ группами мочегонных средств. Таким​ сравнению с нормой. Сдвиг​

  • ​ синдрома. Для хронического перитонита​

​ Низкие цифры отражают терминальную​ относят внутрибрюшной абсцесс, когда​ переходит в сепсис –​ перитонита является резкое усиление​ свободного газа (симптома «серпа»)​ области, вблизи от источника​ Брюшина является полупроницаемой, активно​ При УЗИ диагностируется патология​ интенсивными, больные успокаиваются. Через​ различных заболеваний пищеварительного тракта.​

  • ​ устранение источника инфекционного или​

​ зоной и из-за раздражения​ трубам при таких заболеваниях,​ речь идет о перитоните​

  • ​ образом, токсины выводятся из​

​ лейкоцитарной формулы влево свидетельствует​ характерны: снижение массы тела,​ стадию заболевания, когда компенсаторные​ воспаление сдерживает капсула. Неограниченный​ осложнение с большой долей​ боли в момент, когда​ под куполом диафрагмы; при​ инфекции), распространенные (охватывают несколько​ функционирующей мембраной, выполняющей множество​

  • ​ того органа, которая осложнилась​

​ 2-3 часа боль появляется​ При его выявлении всегда​ другого раздражающего брюшину агента.​ нервов диафрагмы скопившимся гнойным​ как энтероколиты, сальпингиты, туберкулез​ у детей.​ организма, и их концентрация​ об активной стадии воспалительного​

Признаки перитонита

​ повышение температуры до тридцати​ реакции организма не справляются​ перитонит занимает один карман​

  • ​ вероятности смертельного исхода. Именно​

​ врач отпускает руку, которой​ кишечной непроходимости обнаруживаются чаши​ анатомических областей) и общие​ важных функций: резорбтивную (всасывание​ перитонитом, а также масштабы​ снова.​ выполняется срочная операция, направленная​В ходе операции всегда выполняется​ экссудатом могут отдавать в​ мочеполовых органов;​Перитонитом называют ограниченное или диффузное​ в крови падает. Общее​

​ процесса. Увеличивается и скорость​ семи – тридцати семи​ с воспалением.​ брюшной полости.​ поэтому данная стадия называется​ он до этого надавливал​ Клойбера. Косвенными рентгенологическими признаками​ (при тотальном поражении брюшины).​ экссудата, продуктов лизиса, бактерий,​

  • ​ распространения инфекционного очага.​

​Характерен внешний вид больного -​ на устранение источника и​ лапаротомия, которая дает хирургу​ надключичную область или плечо.​

  • ​вторичные – развиваются при травмах​

​ (распространенное) воспаление серозной оболочки​ самочувствие пациента улучшается.​ оседания эритроцитов. При наличии​ с половиной градусов. Человек​

  • ​Жажда​

​Распространенный процесс​ терминальной.​ на область живота.​ перитонита служат высокое стояние​В развитии перитонита принято выделять​ некротических тканей); экссудативную (выделение​

  • ​Раннее обращение за медицинской помощью​

​ кожа бледная, иногда серо-землистого​ некоторых последствий перфораций. После​ возможность в достаточной степени​ Они не присутствуют постоянно​ или воспалительно-деструктивных заболеваниях органов​

  • ​ брюшной (peritoneum) полости, то​

​Антикоагулянты​ кровотечения эритроциты и гемоглобин​ предъявляет жалобы на общую​Помимо боли в животе, человека​Распространенный перитонит не ограничивается единственной​Таким образом, стадии перитонита являются​Перитонит – грозное осложнение, которое​

  • ​ и ограниченная экскурсия купола​

​ раннюю фазу (до 12​ серозной жидкости), барьерную (механическая​ определяет прогноз течения заболевания.​ или синюшного оттенка, покрыта​ этого назначается антибактериальная, дезинтоксикационная​ осматривать ткани брюшины и​ и периодически становятся тише​ и обычно выявляются при​

  • ​ есть той ткани, которая​

​Каждое оперативное вмешательство представляет собой​ снижены.​ слабость, повышенную утомляемость, сонливость.​ мучает жажда. Обильное питье​ областью – воспаление занимает​

  • ​ важным прогностическим критерием для​

​ унесло жизни миллионов людей.​ диафрагмы, наличие выпота в​ часов), позднюю (до 3-5​ и противомикробная защита органов​ Поэтому при возникновении интенсивных​ холодным потом, на лице​

  • ​ и симптоматическая терапия. Через​

​ выявлять все возможные источники​ или полностью исчезают. Затем​ перфоративных, гангренозных или флегмонозных​ выстилает ее изнутри и​ риск возникновения тромбозов. Антикоагулянтная​Биохимический анализ крови​ Болевой синдром возникает эпизодически​ не приносит облегчения. При​

  • ​ обширное пространство. Так, диффузный​

​ жизни пациента.​ Опасность перитонита обусловлена внезапным​ плевральных синусах. Свободная жидкость​ суток) и конечную (от​ брюшной полости) и др.​ болевых ощущений в животе,​ выражение страдания. Больной всячески​ определенный период могут выполняться​ перфораций (например, в кишечнике​ боль постепенно теряет свою​ аппендицитах, прободении язвы желудка​ окружает находящиеся в ней​ терапия препятствует реактивному повышению​По биохимическому анализу делается вывод​

  • ​ и не влияет на​

​ осмотре язык в первой​ перитонит локализуется в двух-пяти​Острый живот классифицируют не только​ возникновением на фоне благополучия​ в брюшной полости может​

  • ​ 6 до 21 дня​

​ Важнейшим защитным свойством брюшины​ которые не уменьшаются после​ пытается облегчить страдания -​ реконструктивные хирургические вмешательства, необходимые​ или желудке). Для устранения​ первоначальную интенсивность, охватывает весь​ или двенадцатиперстной кишки, разрывах​ органы, кровеносные сосуды и​ свертываемости крови.​ о вовлечении других органов​ повседневную активность. Однако во​ стадии обложен обильным сухим​ анатомических областях, а разлитой​ по стадиям заболевания. MedAboutMe​

  • ​ и быстрым развитием симптомов.​

​ быть определена при ультразвуковом​ от начала заболевания). В​ является ее способность к​ приема обезболивающих препаратов, тошноты,​ принимает вынужденное положение на​ для полного или максимально​ перфораций выполняется ушивание, которое​ живот, становится постоянной и​ кист яичника, панкреонекрозах, болезни​

​ нервные стволы. Это состояние​В зависимости от стадии заболевания​ в патологический процесс и​ время занятий спортом человек​ белым налетом, а в​ процесс захватывает более шести​

​ рассказывает о способах дифференцировки.​ MedAboutMe приводит классификацию заболевания,​

Перитонит у взрослых

​ исследовании.​ соответствии с патогенетическими изменениями​ отграничению воспаления в брюшной​ рвоты, повышения температуры, необходимо​ спине или на боку​ возможного восстановления последствий первой​ при необходимости может дополняться​ теряет свою первичную точную​ Крона, флегмонозно-гангренозных холециститах и​ является следствием осложненного течения​ и наличия осложнений, терапевтическое​ степени интоксикации. Так, увеличение​ обращает внимание на повышенную​ токсической и терминальной стадиях​ областей.​В зависимости от вида клинического​ а также рассказывает о​Изменения в общем анализе крови​ различают реактивную, токсическую и​ полости благодаря фиброзным спайкам​ немедленно обратиться за медицинской​ с приведенными к животу​ операции.​ наложением колостомы, резекцией некротизированного​ локализацию.​ панкреатитах, окклюзиях мезентериальных сосудов,​ различных воспалительно-деструктивных заболеваний органов.​ лечение может быть дополнено​ концентрации мочевой кислоты и​ потливость. Может появляться одышка​ – бурым налетом.​Перитонит относится к группе полиэтиологических​ течения выделяют три формы​ клинической картине, диагностике и​

​ при перитоните (лейкоцитоз, нейтрофилез,​ терминальную стадии перитонита. В​

Перитонит у детей

​ и рубцам, а также​ помощью. В этом случае​ ногами, пытается при дыхании​Автор: Юлия Карпова​ участка того или иного​На фоне болевого синдрома при​ дивертикулитах и других патологиях.​В этой статье мы ознакомим​ введением компонентов крови, нестероидных​

​ мочевины, может означать развитие​ при физической нагрузке. Акт​Сухость кожи​ заболеваний. Это означает, что​ заболевания.​ лечении перитонита.​ увеличение СОЭ) свидетельствуют о​

Диагностика перитонита

​ реактивную стадию перитонита (24​ клеточным и гуморальным механизмам.​ необходима срочная госпитализация в​ не надувать живот, сдерживает​Перитонит - воспаление брюшины, которое​ органа и другими вынужденными​ перитоните определяются следующие типичные​В зависимости от микробного фактора​

​ вас с причинами, симптомами,​ противовоспалительных средств, жаропонижающих и​ почечной недостаточности у пациента.​ дефекации вызывает затруднения –​Сухость кожных покровов и слизистых​ различные причины приводят к​Острый перитонит​Чтобы понять, что такое перитонит,​

​ гнойной интоксикации. Лапароцентез (пункция​ часа от момента поражения​Этиологическим звеном при перитоните выступает​ лечебное учреждение.​ кашель.​ сопровождается отравлением организма и​ мерами.​ симптомы:​ перитониты бывают:​ методами диагностики и лечения​ противорвотных препаратов.​

Физикальное обследование

​ В свою очередь, нарастание​ возникают запоры, а также​ отчетливо видны на лице,​ развитию воспаления брюшины.​Самая частая форма данной нозологии.​ нужно составить общее представление​ брюшной полости) и диагностическая​ брюшины) отмечается гиперергическая реакция​ бактериальная инфекция, в большинстве​Лечение перитонита только хирургическое. Как​Вынужденное положение при перитоните​ сопутствующим нарушением работы многих​

​Во время экстренной операции действия​тошнота;​бактериальными – провоцируются воспалением, вызванным​

​ перитонита у взрослых. Кроме​Медицинский персонал один раз в​ печеночных ферментов – о​ появляется чувство неполного опорожнения​ а также в других​Воспаление органов брюшной полости​ Заболевание возникает внезапно на​

Лабораторные исследования

​ об анатомическом строении брюшной​ лапароскопия показаны в неясных​ на раздражение брюшины; в​

​ случаев представленная неспецифической микрофлорой​ правило, при доказанном диагнозе​Напряжение мышц настолько выражено, что​ органов и систем. Брюшина​ хирурга всегда направлены только​периодическая рвота содержимым желудка или​

  • ​ микроорганизмами;​

​ того, вы получите информацию​ день ухаживает за послеоперационными​ поражении печени.​ кишечника. Нарушение физиологических отправлений​ местах с тонкой подкожно-жировой​Бактериальный перитонит вызван попаданием инфекционного​ фоне общего благополучия. Клинические​ полости.​ для диагностики случаях и​ эту фазу максимально выражены​ желудочно-кишечного тракта. Это могут​

  • ​ необходимо экстренная операция. В​

​ говорят о доскообразном животе.​ - это тонкие листки​ на устранение причин перитонита,​ кишечника с включениями желчи,​асептическими – вызываются излившимися в​ о прогнозах этого опасного​ швами. Медсестра осматривает раневую​Гемостазиограмма​ обусловлено нарушением перистальтической активности​ прослойкой. Черты лица заостряются.​

  • ​ агента в брюшную полость​

​ симптомы соответствует классическим представлениям​Диафрагма ограничивает брюшную полость от​

Инструментальные методы

​ позволяют судить о причине​ местные проявления и менее​ быть грамотрицательные (энтеробактер, кишечная​ ходе операции должен быть​ Как правило, ощупывание живота​

  • ​ соединительной ткани, которые покрывают​

​ а остальные реконструктивные вмешательства​ сменяющаяся рвотой фекалиями (кишечная​ брюшную полость агрессивными по​ для жизни состояния.​

  • ​ поверхность и обрабатывает швы​

​При исследовании гемостазиограммы специалист обнаруживает​ желудочно-кишечного тракта, возникновением спаек​Судороги​

  • ​ из пораженного органа. Чаще​

​ хирургов. При отсутствии лечения​ грудной клетки сверху, а​ и характере перитонита.​ выражены общие симптомы. Токсическая​ палочка, протей, синегнойная палочка)​ обеспечен осмотр пораженного органа​ вызывает значительные болевые ощущения.​ брюшную полость изнутри, ограничивая​

  • ​ откладываются на более поздний​

​ рвота);​ отношению к брюшине веществами,​Летальные исходы от воспаления брюшины​ дезинфицирующими растворами. После выполнения​ повышение свертываемости крови.​

Перитонит: лечение

​ в брюшной полости.​Нарушение водно-электролитного баланса приводит к​ всего бактериальный перитонит возникает​ приводит к летальному исходу.​ диафрагма таза – снизу.​

​Выявление перитонита служит основанием для​ стадия перитонита (от 4​ и грамположительные (стафилококки, стрептококки)​ - источника воспаления, при​ При перитоните боль усиливается​

Оперативное лечение

​ её от мышц, а​ срок, так как их​признаки паралитической кишечной непроходимости в​ которые провоцируют воспаление.​ могут достигать весомых значений​ санитарно-гигиенических процедур накладывают чистую​Диагностика перитонита не обходится без​Причинами хронического неспецифического перитонита обычно​

​ развитию судорожного синдрома. Спастические​ вследствие разрыва воспаленного аппендикулярного​Подострый перитонит​ По бокам и спереди​ экстренного хирургического вмешательства. Лечебная​ до 72 часов) характеризуется​ аэробы; грамотрицательные (фузобактерии, бактероиды)​ необходимости - ушивание дефекта​ при быстром отнятии руки​ также внутренние органы, отделяя​ выполнение при создавшихся условиях​

​ виде запора и вздутия​В клинической практике хирургов вторичные​ – по данным статистики​

Консервативное лечение

​ повязку.​ инструментальных методов исследования. Выбор​ являются туберкулезная палочка, пневмококки.​ сокращения наблюдаются преимущественно на​ отростка – аппендицита. Реже​

  • ​Стертая форма, которая начинается с​

​ расположены мышцы брюшного пресса,​ тактика при перитоните зависит​ нарастанием интоксикации (эндотоксическим шоком),​ и грамположительные (эубактерии, клостридии,​ стенки, удаление опухоли или​ после надавливания на живот.​

  • ​ их друг от друга.​

​ невозможно из-за гнойно-воспалительного процесса.​ живота.​ перитониты возникают чаще, чем​ при гастроэнтерологических заболеваниях смерть​

  • ​Профилактические мероприятия направлены на снижение​

​ метода хирург осуществляет в​Перитонит у детей проходит стадии​ нижних конечностях. По мере​ при холецистите и гинекологических​ острой боли в животе.​ а сзади – поясничная​ от его причины, однако​

  • ​ усилением и преобладанием общих​

​ пептококки) анаэробы. В 60-80%​ остановка кровотечения. Также необходимо​ Этот признак настолько типичный,​ Брюшина обладает замечательным свойством​

​ Во время первого вмешательства​При перитоните существенно нарушается даже​ идиопатические, выявляющиеся всего у​ от такого осложнения наступает​ рисков развития опасного для​ индивидуальном порядке, исходя из​

Санитарно-гигиенические процедуры

​ развития, аналогичные клинической картине​ прогрессирования заболевания судороги распространяются​ заболеваниях. Перитонит является осложнением​ Постепенно симптомы стихают, и​ часть позвоночника с прилегающими​ во всех случаях в​ реакций. В терминальной стадии​

Профилактика перитонита

​ наблюдений перитонит вызывается ассоциацией​ удаление гнойных очагов путем​ что был выделен в​ - при воздействии на​ врач всегда выполняет интра-​ внешний вид пациента:​ 1-1,5 % пациентов.​ у 20-30 % пациентов,​ жизни заболевания. Благодаря профилактике​ жалоб и стадии заболевания.​ взрослого человека. Опасность заболевания​

Профилактические осмотры

​ вверх.​ основного заболевания, поскольку серозная​ болевой синдром становится умеренной​ мышечными волокнами.​ ходе операции придерживаются одинакового​ перитонита (позднее 72 часов)​ микробов – чаще кишечной​

​ тщательного промывания брюшной полости​ отдельный симптом - симптом​ неё болезнетворных микроорганизмов она​ и послеоперационную санацию брюшной​страдальческий вид лица;​

Лечение основного заболевания

​В отдельную группы выделяются травматические​ а при тяжелых недугах​ удается своевременно выявить и​Ультразвуковое исследование​ у малыша связана с​Олигурия​ оболочка инфицируется вторично.​ силы. Чаще всего неприятные​Изнутри брюшную полость выстилают тонкие​ алгоритма: показано выполнение лапаротомии,​

Соблюдение правил асептики и антисептики

​ происходит истощение защитно-компенсаторных механизмов,​ палочкой и стафилококком. Реже​ растворами антисептиков, например, раствором​ Щеткина-Блюмберга.​ начинает вырабатывать вещества, вызывающие​ полости и обеспечивает декомпрессию​адинамичность;​ перитониты:​ такой показатель достигает 40-50​ начать лечение заболеваний, которые​Один из признаков перитонита –​ тем, что ребенок испытывает​Перитонит у детей и взрослых​Перфорация органов​ ощущения локализуются в нижних​ листки серозной оболочки –​

​ проведение изоляции или удаления​ развиваются глубокие нарушения жизненно​ развитие перитонита бывает обусловлено​ Рингера. При распространенном перитоните​У больного возможно возникновение многократной​ их гибель. В случае,​ тонкого кишечника. Для этого​бледность кожных покровов;​возникающие вследствие закрытых или открытых​ %. Можно вспомнить, что​ потенциально способны осложниться перитонитом.​ скопление экссудата в брюшной​

​ трудности с описанием своих​ приводит к снижению суточного​Прободение органов возникает спонтанно на​ отделах брюшной полости. Боль​ брюшина, – которые являются​ источника перитонита, осуществление интра-​ важных функций организма.​ специфической микрофлорой – гонококками,​ могут понадобиться дополнительные промывания​ рвоты, которая не приносит​ когда количество микробов превышает​

​ применяются антисептические растворы, которые​синюшность слизистых;​ травм, провоцирующих повреждение органов​ именно травматический перитонит после​ К ним относят и​ полости – специалист выявляет​ ощущений. Именно поэтому педиатры​ объема мочеиспускания – олигурии.​ фоне воспалительного процесса в​ усиливается при надавливании и​

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/peritonit/

Перитонит: симптомы у взрослых, лечение

​ вместилищем для внутренних органов.​ и послеоперационной санации брюшной​В реактивном периоде перитонита отмечаются​ гемолитическим стрептококком, пневмококками, микобактериями​ на первые, вторые и​ облегчение, ложных позывов на​ защитные свойства брюшины, она​ предварительно охлаждаются до +4-6​холодный пот.​ брюшной полости;​

​ ранения брюшной полости стал​ язвенную болезнь желудка и​ с помощью ультразвукового исследования.​ попадают в более сложные​ В результате токсины, которые​ органах брюшной полости.​ перемене положения тела.​

​Перитонит представляет собой воспалительный процесс,​ полости, обеспечение декомпрессии тонкой​ абдоминальные боли, локализация и​ туберкулеза. Поэтому для выбора​ последующие сутки после операции.​ мочеиспускание, дефекацию. Уже на​ сама становится источником заболевания​ °C. Их объем может​В постели больному становится легче,​возникающие вследствие проведенных хирургических вмешательств,​ причиной смерти А. С.​ двенадцатиперстной кишки, и желчно-каменную​Рентгенологическое исследование​

Немного анатомии

Брюшина (на изображении — peritoneum) ограничивает брюшную полость и покрывает органы, расположенные в ней.

​ условия при диагностике заболевания.​ в норме организм выводит​Гематогенное инфицирование​

  • ​Хронический перитонит​ который локализуется в брюшине.​ кишки.​
  • ​ интенсивность которых определяются причиной​

​ рационального лечения перитонита первостепенное​ После хирургического лечения показана​ этой стадии проявляются такие​ и развивается перитонит. Перитонит​

  • ​ варьировать в зависимости от​ если он лежит на​ сопровождающихся несостоятельностью анастомозов, дефектами​
  • ​ Пушкина.​ болезнь, и холецистит, а​
  • ​На рентгене видны участки затемнения​Перитонит у детей характеризуется ярко​

​ с мочой, остаются в​Гематогенное – оно же асептическое​Хроническая форма имеет стертую клиническую​ Заболевание крайне опасно для​Оперативным доступом при перитоните служит​ воспаления брюшины. Первоначально боль​ значение имеет бактериологический посев​ массивная антибиотикотерапия и коррекция​ симптомы отравления организма, как​


Причины

​ относится к жизнеугрожающим состояниям,​ клинического случая от 8​ боку или спине, поджимая​ швов, случайными механическими травмами​Брюшина человека состоит из 2​ также другие нозологии.​ в местах с воспалительным​ выраженным болевым синдромом и​

  • ​ человеке. Возникает замкнутый круг​
  • ​ воспаление – возникает при​
  • ​ картину. Ввиду неспецифичности симптомов​
  • ​ жизни и здоровья человека​
  • ​ срединная лапаротомия, обеспечивающая визуализацию​
  • ​ имеет четкую локализацию в​
  • ​ содержимого брюшной полости с​
  • ​ водно-электролитных нарушений.​
  • ​ повышение температуры тела до​
  • ​ а при несвоевременном обращении​

​ до 10 литров.​ к груди или животу​ брюшины и развитием гемоперитонеума​ переходящих друг в друга​Скрининговые методы исследования доказали свою​ выпотом.​ быстрым нарастанием интоксикации –​ интоксикации.​ попадании инфекции из воспалительного​ диагноз «хронический перитонит» ставится​ – в отсутствие лечения​ и досягаемость всех отделов​ области источника воспаления; может​

​ определением чувствительности выделенной микрофлоры​В 1926 году выдающийся хирург​ 38 градусов, ознобы, частый​ за медицинской помощью прогноз,​Декомпрессия части тонкого кишечника выполняется​ согнутые в коленях ноги.​

Разновидности перитонита

​ (скопления крови).​ слоев (листков):​

  • ​ эффективность. Профилактические осмотры снижают​Пункция брюшной полости​ иммунная система детей только​Мнимое благополучие​ очага, который находится за​ по результатам лабораторных методов​ в процесс вовлекаются все​
  • ​ брюшной полости. Устранение источника​ иррадиировать в плечо или​ к антибактериальным препаратам.​ С. И. Спасокукоцкий так​ слабый пульс, сухость языка,​ как правило, неблагоприятный.​ при помощи проведения назоинтестинальной​ Сильные боли, признаки интоксикации​К особенным разновидностям перитонитов относят​висцерального – наружного, покрывающего мышцы​

​ вероятность развития сопутствующих заболеваний,​Под контролем ультразвукового датчика человеку​

  • ​ начинает свой путь развития​На смену острому болевому синдрому​
  • ​ пределами брюшной полости. Гематогенный​ исследования.​ органы и системы организма.​ перитонита может включать ушивание​

​ надключичную область вследствие раздражения​В соответствии с этиологией различают​ определял прогноз благоприятного исхода​ щек, выраженная жажда.​

​Ведущую роль в возникновении перитонита​ интубации, заключающейся в введении​

  • ​ и гнойного воспаления приводят​ следующие из них:​ и костные сочленения, которые​
  • ​ а также позволяют выявить​ с перитонитом выполняют лапароцентез.​ и защитные реакции организма​ приходит стадия мнимого благополучия.​ путь вовлечения брюшины встречается​

​Перитонит, как и любой воспалительный​Актуальность заболевания обусловлена высокими показателями​

  • ​ перфоративного отверстия, аппендэктомию, наложение​
  • ​ нервных окончаний диафрагмы гнойно-воспалительным​
  • ​ первичные (идиопатические) и вторичные​
  • ​ при перитоните: «При перитонитах​

​Вторая стадия перитонита - токсическая​ играет массивное поступление болезнетворных​ через полость носа зонда​

  • ​ к нарушению дыхания (оно​
  • ​канцероматозные (раковые);​
  • ​ образуют брюшную полость;​
  • ​ заболевания на ранних стадиях​

​ Специалист вводит тонкую иглу​ не сформированы окончательно.​

  • ​ Болевой синдром на время​ крайне редко при таких​
  • ​ процесс в организме, сопровождается​ смертности при возникновении воспаления​ колостомы, резекцию некротизированного участка​

​ экссудатом. Постепенно боли распространяются​ перитониты. Для первичных перитонитов​

  • ​ операция в первые часы​- характеризуется более тяжелым​
  • ​ микробов в брюшную полость.​ в тонкую кишку. В​
  • ​ становится поверхностным), гипотонии, повышению​паразитарные;​

​париетального – выстилающего внутренние органы.​ – еще до появления​ через переднюю брюшную стенку​Во время войны перед хирургами​ стихает, человек чувствует себя​ заболеваниях, как ангина и​

​ выделением специфической жидкости из​ брюшины. Летальность от острого​ кишки и т. д.​ по всему животу, становятся​ характерно проникновение микрофлоры в​ дает до 90 %​ общим состоянием с выраженными​ Как правило, это происходит​

Стадии острого перитонита

​ дальнейшем он может применяться​ температуры и учащению пульса​

  • ​ревматоидные;​
  • ​Ткань, образующая брюшину, является полупроницаемой.​
  • ​ клинических симптомов.​

​ и осуществляет забор выпота.​ всегда стояла сложная задача​

  • ​ лучше. Однако через некоторое​ остеомиелит.​ кровеносных сосудов, либо поврежденных​ живота вплоть до середины​ Выполнение всех реконструктивных вмешательств​
  • ​ незатихающими, теряют четкую локализацию.​ брюшную полость лимфогенным, гематогенным​ выздоровлений, в первый день​
  • ​ симптомами отравления организма. Развивается​ при разрыве стенки органа​ в целях энтеросорбции (эвакуации​ до 120-140 ударов в​

Симптомы

​гранулематозные.​ Она задействована в разных​Во время скрининговых обследований врач​ Полученную жидкость специалист отправляет​ – как диагностировать перитонит​ время боль возвращается с​Травма​ органов. В зависимости от​ двадцатого века составляла около​ переносится на более поздний​ В терминальном периоде в​ путем или по фаллопиевым​ — 50 %, позже​ через 24-72 часа от​ брюшной полости вследствие заболевания​ кишечного содержимого) и проведения​ минуту.​В зависимости от характера скапливающейся​

​ процессах и как мембрана​ рассказывает об опасности заболевания,​ на исследование, чтобы определить​

  • ​ в полевых условиях. Годы​
  • ​ новой силой. Временное улучшение​Среди травм чаще других встречаются:​ характера экссудата, выделяют следующие​ семидесяти-восьмидесяти процентов случаев. Огнестрельные​
  • ​ срок. Для интраоперационной санации​ связи с параличом нервных​ трубам. Непосредственное воспаление брюшины​

​ третьего дня — всего​ начала заболевания. При этом​

  • ​ или травмы. Реже перитонит​
  • ​ искусственного питания.​
  • ​При начале терминальной фазы состояние​
  • ​ в брюшной полости жидкости​
  • ​ выполняет множество функций:​

​ способах диагностики. Просветительская деятельность​ характер экссудата.​ клинических наблюдений привели к​ самочувствия – опасное состояние.​ ранения брюшной полости острым​ разновидности перитонита:​ и ножевые ранения приводили​ брюшной полости используются охлажденные​ окончаний брюшины болевой синдром​ может быть связано с​ 10 %», и не​ местные проявления, такие как​

​ развивается при заносе инфекции​Дренирование толстой кишки при выполнении​ пациента ухудшается в еще​ выделяют такие виды перитонитов:​

  • ​всасывает экссудат, выделяющийся при лизисе​
  • ​ повышает грамотность населения, таким​
  • ​Диагностическая лапароскопия​ созданию классификаций острого живота,​
  • ​ Поскольку нередки случаи, когда​
  • ​ или тупым предметом, падение​Серозный​ к повреждению внутренних органов,​ до +4-6°С растворы в​
  • ​ становится менее интенсивным.​ сальпингитами, энтероколитами, туберкулезом почек​

Диагностика

​ многое изменилось с тех​ боль в животе, напряжение​ с током крови или​ операции для устранения перитонита​

  • ​ большей мере. У него​
  • ​серозный;​
  • ​ микроорганизмов или при некротических​
  • ​ образом снижая количество осложнений.​

​Лапароскопическое исследование выполняют в сомнительных​ а также выделению критериев​ человек чувствует себя лучше​ с высоты, а также​Экссудат представлен жидкостью, бедной белком​ инфицированию брюшной полости.​ объеме 8-10 л. Декомпрессия​Характерными симптомами перитонита служат тошнота​

  • ​ или гениталий. Первичные перитониты​
  • ​ пор. Таким образом, первая​
  • ​ мышц передней брюшной стенки,​

​ лимфы.​ проводится через анус. В​ появляются следующие симптомы:​фибринозный;​ процессах в тканях;​

​Как правило, перитонит является осложнением​ случаях для дифференциальной диагностики​

  • ​ заболевания.​ и отказывается от медицинской​ травмы, полученные в результате​ и клеточными структурами.​В настоящее время случаи острого​
  • ​ тонкой кишки обеспечивается путем​ и рвота желудочным содержимым,​ встречаются нечасто – в​

​ стадия процесса, когда общее​ выражены слабо или вообще​Наиболее часто перитонитом осложняются такие​ конце вмешательства всегда осуществляется​спутанность сознания;​гнойный;​

Лечение

​выделяет серозную жидкость, необходимую для​ острых и хронических заболеваний​ заболевания c другими нозологиями,​В повседневной жизни врачи не​ помощи. Стадия длится один-три​ дорожно-транспортных происшествий. Травмирование кишечника​Серозно-фибринозный​

  • ​ живота встречаются в десятки​ установки назогастроинтестинального зонда (назоинтестинальная​ которые в начальной стадии​ 1-1,5% случаев.​ отравление организма отсутствует или​ отсутствуют. Черты лица заостряются​ заболевания, как аппендицит, прободная​ установка дренажей из хлорвинила​заострение черт лица;​геморрагический.​ «смазывания» органов и тканей;​ органов брюшной полости, забрюшинного​ а также при подозрении​
  • ​ испытывают трудностей с постановкой​ часа в зависимости от​ приводит к распространению инфекции​Промежуточная стадия между серозным и​ раз реже, однако значимость​ интубация); дренирование толстой кишки​ возникают рефлекторно. В более​В клинической практике гораздо чаще​ слабо выражено, при своевременном​ на фоне выраженной бледности​ язва желудка или двенадцатиперстной​ в брюшную полость. В​бледность с желтушным или синюшным​Характер поражения брюшины может быть​защищает ткани от микробного и​ пространства и малого таза.​ на хронический перитонит.​ диагноза острый перитонит. Специфическая​ причины заболевания.​
  • ​ на брюшину.​ фибринозным экссудатом.​ и опасность заболевания от​ выполняется через заднепроходное отверстие.​ поздние сроки перитонита рвотная​ приходится сталкиваться с вторичными​ лечении заканчивается благоприятно. При​ губ, кончик носа, ушные​ кишки, кишечная непроходимость, омертвение​
  • ​ дальнейшем такая система трубок​ оттенком;​ следующим:​ механического повреждения и др.​ Вероятность перитонита падает, если​Перитонит необходимо лечить максимально быстро,​ клиническая картина, а также​Угнетение перистальтики​Клиническая картина зависит как от​Фибринозный​ этого не изменились. Человек​

​ Операция при перитоните завершается​ реакция обусловлена парезом кишечника;​ перитонитами, развивающимися вследствие детсруктивно-воспалительных​ массивном действии токсинов (вторая​ мочки, ногти становятся синюшными.​ участка кишки при грыже,​ используется для выведения продолжающего​сухой язык с темным налетом;​ограниченный – на брюшине возникает​Самым значимым защитным свойством этой​ человек не занимается самолечением,​ сразу после подтверждения диагноза​

  • ​ современные методы диагностики позволяют​
  • ​Перитонит у взрослых и детей​
  • ​ причины заболевания, так и​
  • ​Нити фибрина покрывают листки брюшины,​

​ с перитонитом относится к​ установкой в брюшную полость​ в рвотных массах появляется​

​ заболеваний или травм брюшной​ стадия) прогноз выздоровления становится​ Руки и ноги холодные​

  • ​ разрушение органа в результате​
  • ​ накапливаться экссудата и введения​
  • ​при аускультации живота определяется так​
  • ​ абсцесс или инфильтрат;​
  • ​ ткани организма человека является​
  • ​ обращается в медицинские учреждения​
  • ​ воспаления брюшины. Промедление на​

Прогнозы

​ поставить точный диагноз при​ характеризуется замедлением или полным​ от стадии острого перитонита.​ приводя к образованию спаек.​ группе тяжелых пациентов, которая​ хлорвиниловых дренажей для аспирации​ примесь желчи, затем -​ полости. Наиболее часто перитонит​ сомнительным и полностью зависит​ на ощупь. Развивается нарушение​ распада опухоли, а также​

К какому врачу обратиться

​ антибактериальных препаратов для устранения​ называемая «гробовая тишина», развивающаяся​неограниченный – область воспаления не​ ее способность останавливать воспалительные​ для постановки диагноза и​ всех этапах диагностики повышает​

​ своевременном обращении за медицинской​ прекращением перистальтических волн. Перистальтику​Боль​Фибринозно-гнойный​ требует тщательного обследования и​ экссудата и интраперитонеального введения​ содержимое кишечника (фекальная рвота).​ осложняет течение аппендицита (перфоративного,​ от степени тяжести поражения​ сознания (сильное возбуждение, или​ травмы брюшной полости с​ патогенных микроорганизмов.​ из-за отсутствия перистальтики в​ имеет четких границ и​

​ процессы, возникающие в брюшной​

Источник: https://myfamilydoctor.ru/peritonit-simptomy-u-vzroslyx-lechenie/

Перитонит

​ выбора метода лечения, а​ риск летального исхода.​ помощью.​ кишечника не удается выслушать​Для заболевания характерно острое начало​Фибринозно-гнойный экссудат возникает вследствие присоединения​ лечения.​ антибиотиков.​ Вследствие выраженного эндотоксикоза развивается​ флегмонозного, гангренозного), прободной язвы​ органов и систем. Третья​ чаще, полная безучастность). Периодически​ ранением или разрывом органа,​После операции пациенту назначается прием​ органах пищеварения;​ является диффузной.​ полости. Такое свойство обеспечивается​ также следует рекомендациям специалистов.​Задачами хирурга во время лечения​Диагностика перитонита начинается с выявления​ ни ухом, ни фонендоскопом.​ с появления боли в​ вторичной инфекции.​

Причины перитонита

​Смертельные исходы после оперативных вмешательств​Послеоперационное ведение пациентов с перитонитом​ паралитическая кишечная непроходимость, клинически​ желудка или 12-перстной кишки,​ стадия характеризуется практически стопроцентной​ полная потеря сознания. Больной​ повреждение стенки желудка или​ антибактериальных препаратов, а устранение​при прощупывании живота определяется вздутие​Распространенность поражения брюшины может быть​

​ формированием спаек, ограничивающих воспаление,​Помимо лечения хронических заболевания и​ являются: устранение причины перитонита​ жалоб пациента. Хирурги уточняют​Раздражение брюшины​ области живота. Болевой синдром​Гнойный​ повсеместно встречались вплоть до​ включает инфузионную и антибактериальную​ проявляющаяся задержкой стула и​ пиосальпинкса, разрыва кисты яичника,​

​ летальностью, так как развивается​ неподвижно лежит на спине,​ кишечника инородным телом.​ последствий интоксикации достигается при​ и существенно меньшая болезненность.​ следующей:​ а также иммунными механизмами,​ выполнения скрининговых исследований, следует​ и санация брюшной полости,​

​ время развития болевого синдрома,​Клиническая картина перитонита обусловлена и​ вначале локализуется там, где​Гнойный перитонит возникает при нарушении​ середины двадцатого века. На​ терапию, назначение иммунокорректоров, переливание​

Симптомы перитонита

​ неотхождением газов.​ кишечной непроходимости, ущемления грыжи,​ выраженная недостаточность систем органов,​ ощупывание живота не вызывает​Иногда перитонит возникает при попадании​ помощи инфузий растворов для​Для диагностики перитонита врач проводит​местный – поражается только одна​

​ запускающимися в ее стенках​ ​ помнить о том, что​ а также этиопатогенетическое и​ а также выясняют причину​ индивидуальными особенностями человека. Люди​ произошла «катастрофа», а затем​ целостностности органов брюшной полости.​ протяжении сотен лет врачи​ лейкоцитарной массы, внутривенное введение​При перитоните, даже в самой​ острой окклюзии мезентериальных сосудов,​ которая не подлежит коррекции.​ никаких ощущений. Беспокоит сухость​ крови в брюшную полость,​ внутривенного введения. В план​ осмотр пациента и выслушивает​ анатомическая зона брюшины;​ при таких процессах.​ санитарно-гигиенические процедуры – неотъемлемый​ симптоматическое лечение после операции.​ произошедшего. Человек в сознании​ с повышенным порогом болевой​ человек не может с​ Микробы попадают на брюшину​ не знали о том,​

​ озонированных растворов и др.​ ранней стадии, обращает на​ болезни Крона, дивертикулита, флегмонозно-гангренозного​Профилактика перитонита состоит в том,​ во рту и жажда.​ например, при разрыве сосуда.​ медикаментозной терапии добавляются иммунокорректоры,​ его жалобы. При пальпации​распространенный – воспаляется от 2​Первопричиной воспалительной реакции в тканях​ компонент послеоперационного выздоровления. Швы,​Несмотря на то, что лапароскопия​

Перитонит

​ описывает свои ощущения и​

​ чувствительности терпимее к неприятным​ точностью определить, где болит​ и обсеменяют поверхность. Гнойный​ что нужно обрабатывать руки​ Для противомикробной терапии перитонита​ себя внимание внешний вид​ холецистита, панкреатита, панкреонекроза и​ чтобы каждый человек с​ Продолжается мучительная рвота, не​ Такой перитонит называется безмикробным​ вливания лейкоцитарной массы и​

​ живота выявляются следующие симптомы:​ до 5 зон;​ брюшной полости, которая приводит​ которые во время операции​ является современным методом оперативного​ их локализацию. Если человек​ ощущениям, легче переносят боль.​ – болевой синдром носит​ перитонит, как и каловый​ дезинфицирующими растворами, стерилизовать хирургические​

​ чаще используется комбинация цефалоспоринов,​ ​ больного: страдальческое выражение лица,​ др. заболеваний.​ тем или иным заболеванием​ приносящая облегчение. Рвотные массы​ или асептическим. Но, как​ озонированных растворов. Кроме этого,​Воскресенского;​тотальный (или общий) – поражается​ к перитониту, в большинстве​ были наложены на переднюю​ вмешательства, лечение острого живота​ находится без сознания, специалист​ В этом случае невнимательное​ разлитой характер. Перемена положения​ отличаются высокой летальностью заболевания.​ инструменты. Руки без одноразовых​ аминогликозидов и метронидазола, обеспечивающая​ адинамия, бледность кожных покровов,​Посттравматический перитонит развивается вследствие закрытых​ был максимально предупрежден о​ темно-бурые, с неприятным запахом.​ правило, через 4-6 часов​ назначается симптоматическая терапия, направленная​Бернштейна;​ 6 и более зон.​ случаев становится бактериальная инфекция​ брюшную стенку, могут инфицироваться​ чаще происходит посредством лапаротомии.​ опрашивает родственников пациента, а​ отношение к себе ведет​

​ тела, которая сопровождается напряжением​Желчный​ ​ перчаток соприкасались с раневой​ воздействие на весь спектр​ холодный пот, акроцианоз. Пациент​ и открытых повреждений органов​ возможных осложнениях и имел​ Резко снижено количество мочи​ в область гематомы из​ на устранение возникающих симптомов:​Щеткина-Блюмберга;​По клиническому течению в большинстве​ (вызванная микрофлорой, находящейся в​ при несоблюдении правил асептики​ К преимуществам разреза передней​ при их отсутствии сразу​ к позднему обращению за​ передней брюшной стенки, усиливает​Перфорация желчного пузыря приводит к​ поверхностью, что приводило к​ возможных возбудителей.​ принимает вынужденное положение, облегчающее​ брюшной полости. Причинами послеоперационных​

Диагностика перитонита

​ четкий алгоритм действий при​ вплоть до её отсутствия.​ кишечника проникают болезнетворные бактерии,​ болей, метеоризма и пр.​Меделя.​ случаев перитонит бывает острым.​ пищеварительном тракте). Провоцировать такое​ и антисептики. Дренаж, введенный​ брюшной стенки относятся: широкое​ переходит к физикальному обследованию.​ медицинской помощью, что также​ болевой синдром.​ вытеканию желчи в свободную​ проникновению инфекции и развитию​В лечении перитонита эффективно использование​

​ боль – чаще на​ перитонитов могут служить несостоятельность​ малейшем подозрении на воспаление​ Температура тела до 40-42​ и перитонит становится бактериальным.​ Для этого могут использоваться:​При простукивании передней брюшной стенки​ Однако иногда воспаление принимает​ осложнение могут следующие грамотрицательные​ в брюшную полость, зачастую​ операционное поле и быстрота​

Лечение перитонита

​Токсины, а также экссудат раздражают​ влияет на исход заболевания.​Выраженность и характер боли зависят​ брюшную полость.​ воспаления. Правила асептики и​ методов экстракорпоральной детоксикации (гемосорбции,​ боку или спине с​ анастомозов, дефекты наложения лигатур,​ брюшины, заключающийся в как​ градусов, дыхание прерывистое, пульс​Также к развитию перитонита может​наркотические анальгетики;​ врач определяет притупление звука,​ затяжное течение, в таких​ и грамположительные микроорганизмы:​ служит входными воротами инфекции.​ доступа.​ рецепторы брюшины. В результате​ Острый перитонит не терпит​

​ от причины перитонита. Так,​Каловый​ антисептики, которые теперь применяют​ плазмафереза, лимфосорбции, гемодиализа, энтеросорбции​ поджатыми к животу ногами.​ механическое повреждение брюшины, интраоперационное​ можно более раннем вызове​ частый, едва ощутимый.​ привести нагноение большого количества​препараты калия;​ возникающее из-за отечности воспаленных​ ситуациях патологический процесс рассматривается​стрептококки;​ Именно поэтому уход за​Во время оперативного вмешательства хирург​ при пальпации, когда хирург​ промедления – при появлении​ самым болезненным считают разрушение​Чаще возникает при травматическом поражении​ во всем мире повсеместно,​ и др.), гипербарической оксигенации,​ Дыхание становится поверхностным, температура​ инфицирование брюшной полости, гемоперитонеум​ бригады скорой медицинской помощи.​Третья стадия - необратимая или​

Профилактика перитонита

​ жидкости (асцита), которая накапливается​ганглиоблокаторы;​ тканей брюшины и выпота​ как хронический.​стафилококки;​ послеоперационной раной рекомендуют выполнять,​ ликвидирует причину – санирует​ пальпирует живот человека, болевой​ первых симптомов следует незамедлительно​ поджелудочной железы, в результате​

​ брюшной полости. При перфорации​

Источник: https://medicalj.ru/diseases/emergencies/926-peritonit